腎病患者大多有不同程度的高血壓,這時候如何選擇降壓藥就成了讓腎友頭疼的問題了。 降壓藥種類那么多,作用機制又不同,而腎病患者病情又復雜,在選擇降壓藥上一定要擦亮眼睛。 今天就來為腎友們總結一下關于如何選擇降壓藥的常識 Photo by Jonathan Perez on Unsplash 一、ARB/血管緊張素Ⅱ受體抑制劑和ACEI/血管緊張素轉換酶抑制劑,也就是普利和沙坦的降壓藥 這兩種降壓藥作用機制相似,都具有降壓、降蛋白和對腎臟的保護作用。普利藥物總體比沙坦價格便宜,但有少數患者服用后會出現咳嗽的現象。所以如果無不適反應從經濟層面考慮可以優先選擇普利類的降壓藥。而沙坦類的藥物沒有這類的缺點,所以價格也稍貴,如果不耐受普利,經濟上又不拮據,可以考慮沙坦類降壓藥。 圖片來源:pexels 但值得注意的是,這兩類要要在服用初期會引起肌酐輕微升高,低于30%屬于正常現象,超過則考慮停藥,如果是腎功能不全者不建議服用這類藥。 二、地平類藥物(鈣離子拮抗劑) 圖片來源:pexels 這類降壓藥強度好,也比較安全,在臨床上被廣泛應用,適用于合并心血管病人群,一般上了歲數的人用的比較多。副作用是有部分人出現心跳加速、頭疼水腫等癥狀。 三、β受體阻滯劑(如阿替洛爾、美托洛爾) 圖片來源:pexels β受體阻滯劑適用于不同嚴重程度的高血壓,尤其是心率較快的中青年患者,也適用于合并有心絞痛、心肌梗死后、快速心律失常、充血性心力衰竭和妊娠的高血壓患者。 不適用于心率偏慢,有哮喘的患者。 四、α受體阻滯劑 圖片來源:pexels 適合合并前列腺增生的病人,可以降壓和治療前列腺增生,副作用是會引起體位性低血壓,所以使用期間在變換體位的時候動作慢一點。 腎友的降壓藥就介紹到這兒了,關于降壓藥的選擇適合自己的降壓藥才是最好的,而不是聽別人說哪種好用就用哪種。 如果還有不明白的,可以點擊下方“了解更多”咨詢。 |
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