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案例:患者青年男性 主訴: 午后突然背部左側灼熱疼痛，解上衣視診，發現沿左側胸第十肋間，有尖點狀，大小不一，明亮水皰集簇成群，橫排如蛇狀，長約4厘米，病已半月之余，疼痛厲害，夜不能眠，口干舌燥，便清尿黃，舌質紅苔黃膩，脈弦滑數。診斷: 帶狀皰疹。 病機:濕熱壅盛，肝膽火上熾。 治則:清熱利濕，涼血解毒，舒肝利膽。 方藥:龍膽瀉肝湯 龍膽草12克，枝子10克，黃芩6克，柴胡6克，生地18克，車前6克，舉瀉12克，當歸6克，木通9克，甘草3克，清水煎服。 方中以龍膽草、黃芩、枝子清瀉肝膽之濕熱為主藥，輔以木通、澤瀉、車前利濕，用生地、當歸養血，且防燥濕，利濕藥之太過傷陰，甘草和中解毒，調和諸藥，柴胡引諸藥人肝，疏肝解郁，條達肝氣，并能瀉熱，合用則有清瀉肝膽經濕熱之功，方能解除諸癥。 凡治帶狀皰疹類病，必用“龍膽瀉肝場(丸)”，并視濕盛熱盛，以此方為主。 臨床運用 1.肝膽經上貫于目，若肝膽有濕熱，可致目赤腫痛，怕風差明，此亦本方治之。 2.肝經繞耳，肝經濕熱郁甚，可出現耳鳴耳聾，治亦可用本方。 3.肝經繞少腹陰部，肝經濕熱下注于陰部，可致濕疹腫癢，亦可用本方加蒼術、牛膝治之。 外用七葉一支花塊莖搗爛，用開水調涂患處，頓覺熱堿，痛止，1-2日帶狀瘡疹全消失而愈。 按:七葉一支花性寒味苦，功能清熱解毒，散結消費，消腫止痛，亦可用于多種熱毒癥，此外本品可試用于腫瘤。 |
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