龍膽瀉肝湯加味治療帶狀皰疹效果與方法、經驗

【方術內容】

用龍膽瀉肝湯加味：龍膽草6g，梔子9g，黃芩10g，柴胡9g，生地黃12g，車前子15g，澤瀉15g，當歸10g，赤芍10g，生甘草6g。用法：每日1劑，水煎分3次口服。加減：熱重加金銀花；濕重加大澤瀉、車前子劑量；痛重加元胡以行氣止痛；兼癢者加白鮮皮、荊芥、防風祛風止癢；若疼痛位于頭及顏面部加川芎、蜈蚣以活絡通經。

【臨床療效】

20例經用龍膽瀉肝湯加味治療，每日1劑，治療30天后統計，治愈13例，占65%；顯效4例，占20%；有效3例，占15%。總有效率為100%。

【治驗點評】

本病發病主要與免疫功能低下有關，尤其是先天性或繼發性免疫缺陷者更易發生。筆者在臨床中體會到，其發病機理多與濕熱毒邪侵襲及肝膽火盛有關。帶狀皰疹在表皮多發于肝、膽、心經循行區。認為情志內傷致肝膽火盛，或因脾濕郁久，濕熱內蘊；外多受毒邪而發。毒邪與肝火、濕熱搏結，阻遏氣血，故癥見灼熱疼痛；邪熱結于血分則發紅疹；濕熱凝聚不得疏泄則起水皰。肝膽熱盛、肝火上亢為本病的實質。本方龍膽草瀉厥陰肝經之熱，柴胡平少陽膽經之熱，二藥共瀉肝膽之熱為主藥。輔以甘草緩其急且護胃，黃芩清瀉中上二焦之熱，梔子、金銀花、蒲公英清熱解毒，車前子、澤瀉利濕，恐大隊瀉肝膽利濕之藥傷肝陰，而加人生地黃、當歸、赤芍養血，活血；夏枯草、菊花祛風清熱，川芎通絡，共奏清熱利濕，瀉火，活血止痛之功。經臨床實踐證明療效顯著，提示中醫治療帶狀皰疹具有一定的優勢。