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昨天一個北京西城的患者家屬咨詢，因糖尿病足大腳趾壞疽就診于當地一家三甲醫院，但是醫生表示這種情況需要即刻做改善下肢循環的治療，家屬問怎么改善，當地醫生說要做骨搬移，就是脛骨橫向骨搬移手術治療糖尿病足。 想必家屬對這個手術也做了了解，對手術多少有些擔心，所以也沒有貿然接受手術，就是在醫院做無謂的等待。期間咨詢了不少的醫生，但是對他們的說法都半信半疑。 我在以前也多這個手術做了一些科普，也給大家提供過典型的案例，都是做了骨搬移手術效果不佳或導致嚴重的案例。我要提醒的是，大家一定要客觀的看待這個手術，在此之前而是要對糖尿病足有詳細了解。 糖尿病足是患者整體身體狀況異常的表現，它主要的一個特點就是傷口難愈合。這個是大難題，也是創面愈合醫學中的大問題，如果能愈合實屬不易。那么做這個手術的話，至少要在患者的下肢開幾個眼，主要是固定搬移的固定桿，用來搬移脛骨。 那么我們就要想一想，傷口本身就難愈合，下肢再開幾個傷口，誰能保證它們不會感染呢？可以告訴大家，感染的風險的確很大，但這還只是其一。其二就是，做了骨搬移手術對骨骼造成創傷，不少病人會因此行動不便，甚至落下殘疾的癥狀，這個對身體和心理上打擊也很大。 反正在我看來，骨搬移手術是很多醫生最后的一搏，因為實在沒有辦法了。但是病人和家屬一定要多了解，避免因接受錯誤的治療，給病人帶來難以挽回的傷害。這里建議糖尿病足患者和家屬甚至醫生可以了解一下中西醫結合開放式治療，不截骨同樣可以改善下肢循環，是真正的保守治療。 |
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