3D肘部動態(tài)解剖視頻

        首先，肘關(guān)節(jié)看起來就像一條鉸鏈，但它卻是一個復(fù)雜的關(guān)節(jié)，其功能影響著前臂和腕關(guān)節(jié)。很容易見到為何肘關(guān)節(jié)的功能不正常會導致一些問題。我們作為人類生活的一種方式就是可以使用我們的雙手，而為了高效使用雙手，需要穩(wěn)定、沒有疼痛的肘關(guān)節(jié)。

肘部重要的結(jié)構(gòu)可以被分為若干類，它們包括骨和關(guān)節(jié)，韌帶和肌腱，肌肉，神經(jīng)和血管。

肘關(guān)節(jié)的骨骼包括肱骨（上臂的骨骼）、尺骨（前臂最大的骨骼，位于大拇指的對側(cè)），以及橈骨（前臂較小的骨骼，位于大拇指的同側(cè)）。肘關(guān)節(jié)實質(zhì)是一個鉸鏈關(guān)節(jié)，意味著它能像鉸鏈一樣屈曲和伸直，但是在橈骨的末端（橈骨小頭與肱骨相連接形成了第二關(guān)節(jié)）。這是一個可以旋轉(zhuǎn)的關(guān)節(jié)，以至于你能讓手心向上或向下，但同時因為肘關(guān)節(jié)屈曲——伸直，又不得不與肱骨的末端相互滑動。為了盡可能產(chǎn)生這些運動，在末端，橈骨頭猶如一個平滑的淺杯式按鈕。這個淺杯得與肱骨小頭相適應(yīng)，圍繞著肱骨末端，形成肘關(guān)節(jié)的一部分。橈骨頭的邊緣覆蓋著一層關(guān)節(jié)軟骨，以及可以在對應(yīng)的尺骨凹痕上滑行。

關(guān)節(jié)軟骨是任何關(guān)節(jié)中附著在骨骼末端重要的物質(zhì)。在較大、承重的關(guān)節(jié)中，關(guān)節(jié)軟骨有四分之一英寸的加厚部分。像肘關(guān)節(jié)這樣薄弱的關(guān)節(jié)并不是承重關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)軟骨是白色的，有光澤，猶如橡膠一樣有彈性。它很光滑，以致關(guān)節(jié)表面的骨骼能夠相互滑動而沒有傷害。關(guān)節(jié)軟骨的作用是吸收震蕩，以及提供足夠光滑的關(guān)節(jié)面，能夠更好的運動。我們的關(guān)節(jié)軟骨無處不在，存在于連接關(guān)節(jié)的兩骨骼之間，讓其互相互動。在肘關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)軟骨覆蓋了肱骨的末端，橈骨和尺骨的近端。

在肘部有許多重要的韌帶，韌帶是連接骨與骨的軟組織結(jié)構(gòu)。圍繞著關(guān)節(jié)的韌帶與一層較薄的結(jié)締組織相連，形成了新的結(jié)構(gòu)，稱為“關(guān)節(jié)囊”。關(guān)節(jié)囊是一個水液囊，里面容納的液體，稱為“滑液”。在肘部，有兩條主要的韌帶，內(nèi)側(cè)副韌帶和外側(cè)副韌帶。內(nèi)側(cè)副韌帶位于肘關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)邊緣，這兩條韌帶共同連接肱骨和尺骨，并保持尺骨很穩(wěn)定地在肱骨末端滑動、這些韌帶是肘關(guān)節(jié)穩(wěn)定因素的來源，當肘關(guān)節(jié)損傷或脫臼時，它們會被撕裂。如果它們不能很好的恢復(fù)，那么肘關(guān)節(jié)將會變得很松散，或不穩(wěn)定。另一個對肘部有重要作用的韌帶就是“環(huán)狀韌帶”。這條韌帶環(huán)繞橈骨頭，以及讓橈骨緊緊地依靠在尺骨上。Annular意思就是ring shaped“環(huán)狀”。環(huán)狀韌帶就像一個環(huán)一樣纏繞著橈骨頭并固定其位置，當肘關(guān)節(jié)全部脫臼或僅僅橈骨頭脫臼時，這條韌帶會被撕裂。

在肘關(guān)節(jié)周圍有若干條重要的肌腱。肱二頭肌肌腱附著在肱二頭肌上，穿過上臂的前側(cè)到達橈骨。它使肘關(guān)節(jié)屈曲，當肱二頭肌收緊時，你可以在肘窩的折痕處感覺到這條肌腱。肱三頭肌肌腱從上臂后側(cè)穿過連接到尺骨上，它使肘關(guān)節(jié)伸直，比如當你做俯臥撐撐起時。前臂的肌肉穿過肘關(guān)節(jié)，附著在肱骨上。在肘部外側(cè)有個骨性突起，稱為“外上髁”。大多數(shù)負責伸腕和伸指的肌肉都匯聚在這個地方。在肘部內(nèi)側(cè)也有個骨性突起，稱為“內(nèi)上髁”。大多數(shù)負責屈腕和屈指的肌肉都匯聚在這個地方，這些肌腱很重要，都會因為“肌腱炎”，產(chǎn)生疼痛。

所有的神經(jīng)都穿行于上臂越過肘部，有三條重要的神經(jīng)從肩部穿行：橈神經(jīng)、尺神經(jīng)和正中神經(jīng)。它們傳遞著大腦發(fā)出到肌肉的信號，讓我們運動手臂和雙手。同時，它們將觸覺、溫覺和痛覺反饋給大腦。在肘部一些常見的問題涉及到了神經(jīng)的問題，當神經(jīng)穿行肘部時，都有各自的通道。因為當肘部大范圍屈曲時，神經(jīng)必須相適應(yīng)地屈曲，經(jīng)常屈曲和伸直，會刺激神經(jīng)，增加神經(jīng)通道的壓力，導致一些問題，比如手臂或手的疼痛、麻木和無力。這些情況有時會被認為是“神經(jīng)卡壓”或者叫“神經(jīng)卡壓綜合征”。

與神經(jīng)伴行的是大量的血管，它們?yōu)槭直酆褪痔峁┭骸Ｗ畲蟮膭用}是“肱動脈”，穿過肘窩的前側(cè)。當你肘部屈曲時，你把手放在肘窩處，能感覺到動脈的跳動。肱動脈在肘部以下分成了兩條：尺動脈和橈動脈。這兩條分支進入手部，肱動脈損傷會導致嚴重的后果。因為它是前臂和手部血液的重要來源。

正如你所見到的，肘關(guān)節(jié)不單是一個鉸鏈。當我們調(diào)整前臂運動雙手時，它提供了最大的穩(wěn)定。當你認識到，所有日常生活中運用雙手不同的方式，以及我們的手不同的擺放位置，那就容易明白當肘關(guān)節(jié)出了問題，你生活將變得多么困難。