【精講傷寒】劉渡舟老先生：桂枝麻黃各半湯證

現病人不嘔，說明未傳入少陽;

大便正常而不燥結，即“清便欲自可”，說明也沒有內傳入陽明;

發熱惡寒同時并見，說明病邪更沒有內傳三陰，仍在于表。

邪在表，正氣與之斗爭，正有勝負，邪有進退，故時涼時熱，寒熱休作，像發瘧疾-樣一日發作二三次。

如果寒熱不等，表現為發熱時間多怕冷時間少，即所謂“熱多寒少”，切其脈不緊不數，呈微緩脈象，說明在正邪斗爭過程中正勝邪卻，是疾病自愈的征象，可不用治療;

若其人惡寒多發熱少，脈微而不兼和級之象，說明這個患者陰陽(血俱虛，正氣衰不能勝邪，這種情況非但不可發汗，就是吐、下也在所禁忌;

若其人脈不緩不微而見浮象，面色正赤帶有發熱的表現，

說明有小邪在表留戀不解，以致陽郁不得宜泄，開欲出而不得出，邪郁肌表不得發散，故皮膚必發癢，治療宜以桂枝麻黃各半湯發點小汗。

桂枝麻黃各半湯，是桂枝湯與麻黃湯的合方，

其藥有:桂枝、芍藥、生姜、炙甘草、大棗、麻黃，杏仁。

由于本證小邪在表，稽留日久，又不得小汗出，故見脈浮、發熱、身癢等證。

古人認為“癢為泄風”，也就是說癢是風邪外泄的一種表現，故此證當因勢利導，“汗而發之”。

然邪氣不甚，如用麻黃湯發汗，則嫌其峻烈;

用桂枝湯發汗，則又嫌其太緩。

此證既不可不汗又不可多汗，故取桂枝湯與麻黃湯各三分之一的劑量，合和服之，發一點小汗，就可以把病治好。