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一、肝陽上亢型癥狀： 癥見頭暈，頭痛，心煩易怒，夜睡不寧，頭重肢麻，口苦口干，舌微紅，苔薄白或稍黃，脈弦有力，則為肝陽上亢型，此型多見于高血壓病早期。 治法：平肝潛陽。 方藥：石決牡蠣湯。 組成：石決明(先煎)、生牡蠣(先煎)各30克，白芍、牛膝、鉤藤各15克，蓮子心6克，蓮須l0克。 方解：此方用介類之石決明、牡蠣以平肝潛陽為君藥，鉤藤、白芍平肝熄風(fēng)為臣藥，蓮子心清心平肝，蓮須益腎固精為佐，牛膝下行為使藥。 加減：如苔黃、脈數(shù)有力加黃芩；若兼陽明實(shí)熱大便干結(jié)者，可加大黃之類瀉其實(shí)熱；苔厚膩去蓮須加茯苓、澤瀉；頭痛甚屬熱者加菊花或龍膽草；頭暈甚者加天麻；失眠加夜交藤或酸棗仁。 二、肝腎陰虛型癥狀： 癥見眩暈耳鳴，心悸失眠，腰膝無力，記憶力減退，盜汗遺精，形瘦口干，舌質(zhì)嫩紅，苔少，脈弦細(xì)或細(xì)數(shù)，則為肝腎陰虛型，本型常見于久患高血壓病者。 治法：滋腎養(yǎng)肝。 方藥：蓮椹湯。 組成：蓮須、桑椹、女貞子、旱蓮草各l2克，山藥、牛膝各l5克，龜版(先煎)30克。 方解：此方以蓮須、桑椹、女貞子、旱蓮草滋養(yǎng)肝腎為君藥；山藥、龜版、生牡蠣為臣藥；牛膝為使藥。 加減：氣虛加太子參；舌光無苔加麥冬、生地；失眠心悸加酸棗仁、柏子仁。 三、氣虛痰濁型癥狀： 癥見頭暈頭重，胸悶，氣短，食少，怠倦乏力，惡心泛吐痰涎，舌胖嫩、舌邊有齒印，苔白膩，脈弦細(xì)滑或虛大而滑，則為氣虛痰濁型，此型為高血壓病中期多見。 治法：健脾益氣。 方藥：赭決九味湯。組成；黃芪、代赭石(先煎)各30克，黨參～茯苓各l5克，陳皮6克，法半夏12克，草決明24克，白術(shù)9克，甘草2克。 方解：此方重用黃芪合六君子湯補(bǔ)氣以除痰濁，配以代赭石、草決明以降逆平肝。 加減：若兼肝腎陰虛者加首烏、桑椹、女貞子等，若兼腎陽虛者加肉桂、仙茅、淫羊藿等，若兼血瘀者加川芎、丹參等。 四、陰陽兩虛型癥狀： 癥見頭暈眼花，耳鳴，腰酸腰痛，陽痿遺精，夜尿多，自汗盜汗，形寒肢冷，氣短乏力，舌淡嫩或嫩紅，苔薄白，脈沉細(xì)弱，則為陰陽兩虛型，常見于高血壓病后期。 治法：補(bǔ)肝腎潛陽。 方藥：肝腎雙補(bǔ)湯。 組成：桑寄生、玉米須、磁石(先煎)、生龍骨(先煎)各30克，首烏24克，杜仲、川芎、淫羊藿各9克。 加減：若兼氣虛加黃芪30克；若以腎陽虛為主者，改用附桂十味湯(肉桂3克，制附子、桑椹、茯苓、澤瀉各l0克，蓮須l2克，玉米須30克，牛膝、丹皮各9克，黃精20克)；若腎陽虛甚兼浮腫者，用真武湯(制附子、茯苓、白術(shù)、生姜各15克，白芍l0克)加黃芪30克、杜仲12克。 |
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