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梔子干姜湯：”傷寒，醫以丸藥大下之，身熱不去，微煩者，梔子干姜湯主之”，丸藥下之是甘遂或是巴豆制劑。身熱不去，微煩是上熱，是否微煩是上熱呢？身熱不去，微煩，且是在丸藥大下的情況，大下后，有邪在表，則是邪氣下陷，另一個容易造成脾胃虛。 這一個正好是這樣，上熱下虛，上熱是膈上胸中熱，由于大下之，邪下陷，只陷膈中，下之沒能除之，由于邪氣未在胃腸，大下之，損傷脾胃虛，應造成大便溏，因為下文中一個條文可聯系，〃凡用梔子湯，病患舊微溏者，不可與服之〃，我理解這個可用梔子干姜湯，如果有上熱然后平常有脾胃虛弱的便溏。說明梔子湯劑寒涼，會損傷脾胃，使用時要多加注意脾胃情況，其實廣而論之，使用寒涼藥物的時侯，都要注意脾胃是否虛弱，這就要問大便的情況了，是否溏。十分重要。如果有溏，則要用寒涼藥物時則要寒熱并用，加干姜。用熱藥是里寒用干姜，外寒用附子，里寒便溏，外寒身冷汗多。 只二味藥，梔子、干姜就是寒熱并用的范例了。很好。上熱：身熱，微煩。下寒：便微溏。 梔子十四，干姜二兩。
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