80傷寒醫(yī)以丸藥大下之 身熱不去 微煩者 梔子干姜湯主之。梔子干姜湯方 上二味，以水三升半，煮取 一升半，去滓，分二服，溫進(jìn)一服（得吐者，止后服）。 這個(gè)大下呀，古人這個(gè)大下就是指巴豆劑。這個(gè)巴豆劑古人常用的，究其實(shí)是個(gè)好藥，但是巴豆劑呢是一個(gè)下寒的（方劑），它是個(gè)熱藥。所以經(jīng)過大下之后，身熱不去，藥用的不對(duì)，不應(yīng)該用這個(gè)熱藥來去熱，熱還是不能去的。 “微煩者”，這擱個(gè)微煩，這個(gè)煩是梔子證，但是這里頭擱個(gè)“微煩”這兩個(gè)字就是暗含著有“干姜（證）”這種寒證。這個(gè)病由于這個(gè)大下呀，這也是誤治了，寒熱錯(cuò)綜，所以既用梔子，又用干姜。那么梔子證是煩得最厲害了，他擱個(gè)微煩，當(dāng)然這里頭有干姜，由于大下傷中氣了，傷胃了，同時(shí)寒也生了，這個(gè)方劑里頭，在這一段里頭沒明白地說明，恐怕這個(gè)人有下利、嘔逆這種情況，要不他擱干姜干什么？所以這個(gè)熱煩也不太明顯，但是還有，所以他用梔子、干姜，寒熱并用，兩個(gè)藥，那么這個(gè)方劑呢，既有梔子證，又有干姜證。這個(gè)干姜證我們知道了，嘔逆呀，胃虛于寒呀，或者有下利，這個(gè)干姜都可以治療的。那么梔子呢，當(dāng)然就治煩，煩熱。所以經(jīng)過誤治之后，寒熱錯(cuò)綜，那么這個(gè)藥也是寒熱并用，這是不相悖。現(xiàn)在有人說呀你看你既用梔子，又用干姜，這沒關(guān)系的，他只要有這種證，你這么用就不會(huì)錯(cuò)誤的。他沒有干姜證，你當(dāng)然不能用干姜，沒有梔子證，你不能用梔子。 這個(gè)段落呀都說得太簡(jiǎn)單，不夠清楚，那么這個(gè)道理呢，他講的是太陽篇，象這個(gè)方劑呀，你象干姜附子這類的方劑在三陰篇都有詳細(xì)的說明的，在這里就本段，他說梔子是一個(gè)苦寒藥，但是要有寒熱錯(cuò)綜的話呀，也可以與溫性藥配伍，意思不過如此。
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