?一、解表類 麻黃:發汗利水。代替藥;浮萍,辛溫解表藥。 止咳平喘。 代替藥;紫薇伍杏仁。 荊芥:發汗解表。代替藥;防風,祛風力強,發汗力弱。 代替藥;蘇葉,辛溫力強。 防風:發汗解表。代替藥;荊芥或蘇葉 祛風濕。 代替藥;羌活,羌活性烈,防風性緩。 細辛:祛風止痛。代替藥;防風伍桂枝或再伍活血藥。 溫肺化飲。代替藥;干姜伍半夏。 辛夷:通鼻竅。 代替藥;細辛伍白芷,細辛通竅之力不如辛夷,或用細辛伍薄荷。 葛根:疏風解肌。代替藥;柴胡伍桂枝,或羌活易桂枝。 生津止渴。代替藥;花粉或蘆根,或再伍石斛。 做陽明引經藥。代替藥;白芷。 柴胡:疏肝解郁。代替藥:香附或郁金。 升舉清陽。代替藥:升麻或葛根,或再伍桔梗。 升麻:升舉陽氣。代替藥:柴胡,或再伍桔梗、黃芪。 解毒透疹。代替藥:葛根伍牛蒡子 蔓荊子:清利頭目。代替藥:菊花或決明子。 二、清熱類 知母:滋陰清熱(腎),代替藥:黃柏伍熟地。 養陰清熱(肺、胃),代替藥:元參伍石膏。 清虛熱 , 代替藥:元參。 梔子:涼血止血,代替藥:生地伍丹皮,或伍蓮子心。 清心除煩,代替藥:生地伍淡竹,或伍茵陳。 清利濕熱,代替藥:滑石伍竹葉。 夏枯草:清肝火,代替藥:決明子伍菁葙子 解郁軟堅,代替藥:香附伍元參。 犀角: 清熱涼血,代替藥:水牛角,(注);水牛角用量一般為犀角的8~~12倍。 玄參:清熱涼血滋陰,代替藥:生地黃,二者可以互代。 軟堅散結,代替藥:貝母伍夏枯草。 丹皮:清熱涼血散瘀,代替藥:赤芍。 黃連:清上焦熱,代替藥:黃芩,或再伍蓮子心。 清熱燥濕(下焦),代替藥:胡黃連。 清熱毒,療瘡瘍,代替藥:黃柏、梔子伍丹皮。 雙花:清熱解毒,代替藥:連翹,二者可以互代。 疏散風熱,代替藥:連翹,二者可以互代,但雙花偏于透熱上行,由口鼻外達,連翹偏于透達肌表,由軀殼疏散。 雙花、連翹 :清熱解毒,代替藥:蒲公英。 蒲公英:清熱解毒,代替藥:紫花地丁,二者可以互代,但紫花地丁清熱解毒力較強,多用于疔癤,蒲公英消腫散結之力較著,多用于臃腫。 射干:解毒利咽,代替藥:馬勃,或再伍桔梗。 地骨皮:退虛熱,代替藥:銀柴胡,二者可以互代。 涼血退蒸,代替藥:牡丹皮,二者可互代,但地骨皮多用于有汗者,丹皮多用于無汗者。 三、芳香化濕類 藿香:解暑化濕,和胃止嘔,代替藥:佩蘭,二藥可以互代,但藿香性微溫,佩蘭性平,應注意。 砂仁:行氣化濕,代替藥:木香或白蔻仁。 理氣化濕,代替藥:厚樸。 白蔻仁:行氣化濕,和胃止嘔,代替藥:砂仁或厚樸伍半夏。砂仁于白蔻仁可以互代,但白蔻仁偏于溫胃止嘔,砂仁偏于溫脾止瀉。 蒼術:燥濕健脾,代替藥:白術伍陳皮。 祛風濕,代替藥:苡米伍防風,或再伍羌活。 四、利水滲濕類 茯苓:滲濕健脾,代替藥:苡米伍炒山藥。 養心安神,代替藥:夜交藤,茯苓養心安神力薄,多伴以朱砂、茯神較好。 利水: 代替藥:豬苓,二者均能利水,但豬苓力強性涼,應注意。 澤瀉:利水止瀉,代替藥:車前子。 瀉相火(腎), 代替藥:知母,二者此功近似,但知母味苦,用時注意。 海金沙:利水通淋,代替藥:扁蓄,或再伍石葦。 排石, 代替藥:金錢草,二者可以互代,但海金沙力小。 萆薢:利濕分清濁,代替藥:土茯苓伍石菖蒲,或再伍利水藥。 冬瓜皮:利水, 代替藥:豬苓。 清熱解暑,代替藥:西瓜翠皮 。 五、祛風濕類 獨活:祛風濕止痛,代替藥:羌活或防風伍蒼術,二藥功效相似,但羌活偏于上半身病者,獨活偏 于下半身病者。 秦艽:祛風濕, 代替藥:防風,或在加桑枝。 退虛熱, 代替藥:銀柴胡或地骨皮。 威靈仙:祛風濕通絡止痛,代替藥:秦艽伍海風藤,或者再伍桑枝。 桑寄生:祛風濕壯筋骨,代替藥:五加皮,或再伍川斷。 安胎, 代替藥:川斷或杜仲,或再伍菟絲子。 白花蛇:搜風通絡止痛,代替藥:烏梢蛇,二者可以互代,但白花蛇力強。 六、溫里藥 附子:溫暖脾腎,代替藥:干姜或肉桂,或再伍補骨脂。 回陽救逆,代替藥:天雄伍干姜。 散寒止熱,代替藥:川烏或草烏,此功效附子不如烏頭。 肉桂:溫中助陽,代替藥:附子或干姜,二者相似,但附子走而不守,肉桂卻守而不走。 吳茱萸:溫中散寒,代替藥:干姜。 降逆止嘔,代替藥:高良姜伍半夏。 小茴香:溫暖肝腎,代替藥:吳茱萸,或再伍烏藥。 散寒消脹,代替藥:吳茱萸或干姜伍烏藥或木香 七、理氣類 陳皮:行氣燥濕,代替藥:厚樸。 燥濕化痰,代替藥:半夏或香櫞皮,半夏化痰力強。 和胃健脾,代替藥:枳殼,或再伍云苓或山藥。 枳殼:理氣消積,除痞,代替藥:枳實,二者功效相似,但枳實力強,能破氣,用量要小。 理氣消脹,代替藥:木香,二者可互代。 厚樸:行氣燥濕,代替藥:陳皮。 降逆平喘,代替藥:旋復花伍杏仁。 香附:疏肝理氣,代替藥:青皮,二者此功相似,但青皮力猛能破氣,用量宜輕。或用柴胡伍枳殼。 調經止痛,代替藥:柴胡伍元胡。 延胡索:行氣止痛,代替藥:川楝子伍木香,川楝子性寒應注意。 行氣活血,代替藥:川芎,二者均能活血行氣,但川芎活血力強,元胡行氣力強。 烏藥:行氣散寒止痛。代替藥:小茴香伍木香。 八、止血類 棕櫚炭:收斂止血,代替藥:仙鶴草。 側柏葉:涼血止血,代替藥:茜草根,二者此功相同,但茜草兼有活血作用,或用槐花。 大薊:涼血止血消散癰腫,代替藥:小薊二者可互代,多同時伍用。大薊兼消癰腫,小薊專主血,不能消癰腫。 槐花:涼血止血,代替藥:地榆,二者可互代,多同時伍用。 三七:止血散瘀,代替藥:白及伍大黃炭或制大黃,帶藥不如原藥效果好。 九、活血祛瘀類 川芎:活血行氣止痛,代替藥:延胡索,延胡索行氣力強,川芎行血力強。 祛風止痛, 代替藥:白芷伍防風。 丹參:活血化瘀:澤蘭,代替藥:二者此功相近,但澤蘭微溫,用時注意。 涼血消腫: 代替藥:丹皮伍連翹。 除煩安神:代替藥:生棗仁伍生地 桃仁:活血祛瘀,代替藥:三棱伍丹參,代替藥效果不如原藥。 潤腸通便,代替藥:杏仁,或在伍柏子仁。 紅花:活血通經,代替藥:赤芍伍澤蘭,或川芎伍牛膝。 三棱:破血祛瘀,行氣止痛。代替藥:莪術,二者功效相似,但三棱破血祛淤力強,莪術行氣消積力強。 郁金:祛瘀止痛,代替藥:姜黃,或再伍川芎。但后二者性溫用時應注意。 行氣解郁,代替藥:川楝子伍香附。 清心開竅,代替藥:菖蒲伍梔子,菖蒲與郁金此功相近,但藥性一溫一寒用時注意配伍。 牛膝:活血祛瘀,代替藥:雞血藤。 引血下行,代替藥:代赭石,只能在某些情況下代替。 補益肝腎,代替藥:川斷或桑寄生。 乳香:活血止痛,消腫生肌。代替藥:沒藥,二者功效很相似,可以互代 ,但乳香行氣力較強,沒藥活血之功騙著,多二者同時伍用。 穿山甲:祛瘀通經,代替藥:赤芍伍歸尾,或王不留行,二者此功相同但王不留行的功力較弱。 下乳, 代替藥:王不留行。 消腫排膿:皂角刺。 十、補益類 人參:補元氣,代替藥:黨參伍黃芪,黨參、黃芪之力補元氣仍不如人參,一般情況可以代替,在病情危篤搶救時仍用人參。 補益脾肺,代替藥,黨參或再伍黃芪,但用量要大。 西洋參:補氣生津,代替藥:太子參,或再伍黃精,太子參用量要大,多在30克可以上。 黃芪:補氣升陽,代替藥:黨參伍升麻。 補氣固表,代替藥:白術,或再伍麻黃根。 白術:益氣健脾,代替藥:炒山藥,二者功效相近,但白術力強性燥,而山藥力弱性緩。 補氣固表,代替藥:黃芪,此功黃芪力較強。 扁豆:化暑濕,止吐瀉。代替藥:苡米伍荷葉。 熟地:補血,代替藥:阿膠,此功阿膠較強。制首烏,此功制首烏力弱。或當歸 補肝腎,代替藥:桑椹,此功二者相似,但桑椹不膩,或制首烏,制首烏尚有斂精氣作用,且不膩。 當歸:補血調經,代替藥:白芍伍丹參。 養血潤便,代替藥:生首烏,或在伍肉蓯蓉。 活血止痛,代替藥:川烏伍丹參 。 阿膠:補血, 代替藥:熟地,此功熟地力弱且膩 。或當歸,此功相似,但當歸性溫。 滋陰潤肺,代替藥:天冬或沙參。 補充:張英棟講銀屑病的用大棗大量代替阿膠;黃煌講過,如果是拿來止血用,可以用旱蓮草代替。 枸杞子:滋陰養血,代替藥: 熟地,此功熟地力強。 養肝明目,代替藥:沙苑子伍菊花,或女貞子伍菊花。 麥冬:清心潤肺,代替藥:百合,此功相近,但百合清心力較強。或天冬伍梔子。 養陰益胃,代替藥:沙參或玉竹,此功相近,但此二者無戀邪之弊。石斛,此功較好,但有戀邪之弊。 石斛:益胃生津,代替藥:沙參或麥冬。 養陰清熱,元參伍地骨皮或伍白薇。 龜板:滋陰潛陽,代替藥:元參伍生牡蠣,此功代用不如原藥。鱉甲,二者近似,可以互代。 補腎健骨,代替藥:熟地伍牛膝。 鱉甲:滋陰潛陽,代替藥:生牡蠣伍連翹或白芍。龜板,二者近似,可以互代。 散結消癥,代替藥:元參伍連翹或昆布或牡蠣。 鹿茸:壯腎陽, 代替藥:此功仙靈脾較弱。仙茅,仙茅性剛且燥,易傷陰分。 巴戟天:補腎壯陽,祛風濕。代替藥:仙靈脾或仙茅,巴戟天祛風濕之力較弱,仙茅性剛燥烈易傷陰。 杜仲:補肝腎,壯筋骨。代替藥:續斷,二者功能相似,但續斷補肝腎之功力較弱。桑寄生,此功力小。 安胎: 代替藥:續斷,二者相似可以互代。桑寄生,二者均可安胎,但桑寄生為養血安胎,杜仲為治血 安胎。菟絲子為固腎安胎。 續斷:補肝腎,強腰膝,安胎。代替藥:桑寄生,二者功效相似可以互代,但桑寄生是養血安胎,續斷是止血安胎。 蛤蚧:補益肺腎,納氣定喘。代替藥:胡桃肉伍巴戟天或仙靈脾。代替藥功力小且性偏溫熱。紫河車,此功力弱。 十一、化痰止咳平喘類 半夏:燥濕化痰,代替藥:白芥子,白芥子燥濕力弱,偏于治寒痰。制南星,此功相近,但制南星偏于治風痰。 降逆止嘔,代替藥:吳茱萸,吳茱萸性較熱或在伍代赭石。 貝母:清熱散結,代替藥:海浮石。或元參伍連翹、或半夏伍生牡蠣。 杏仁:止咳平喘,代替藥:款冬花。或款冬花伍紫宛。二者合用較杏仁強。 潤腸通便,代替藥:柏子仁伍桔梗,桔梗用量要小。 百部:潤肺止咳,代替藥:紫菀或再加沙參 。 十二、平肝熄風類 羚羊角:平肝熄風,清肝明目。代替藥:鉤藤伍菊花,適用于小兒為好,此功較原藥弱,明目較差。山羊角、羚羊角骨、象牙絲(屑),四者相近,但后三者力薄,用量要大。 清熱解毒:代替藥:水牛角,二者相近,但水牛角力弱,用量要大。 石決明:平肝潛陽,代替藥:生牡蠣伍夏枯草,,此二者較原藥潛陽力為弱,但清熱力強。可用珍珠母伍生牡蠣。 清肝明目,代替藥:決明子伍密蒙花,或在伍菊花。 天麻: 熄風止痛,代替藥:鉤藤伍僵蠶。或山羊角,山羊角對因熱極動風效佳,用量要大。 鉤藤:清熱平肝,止痛。代替藥:蟬衣伍菊花,或再伍僵蠶,多用于小兒熱驚。地龍,二者此功相近,但地龍力強。 僵蠶:熄風止痙,代替藥:鉤藤伍蟬衣。可用全蝎,二者相近但全蝎力強。 化痰散結,代替藥:生牡蠣伍浙貝母,多用于瘰疬結核。 全蝎:熄風止痙,代替藥:僵蠶,功效相似,但僵蠶力薄,可用于輕癥。蜈蚣,二者相似,但蜈蚣力猛, 用于痙之重癥。鉤藤伍山羊角,用于熱痙效佳。 祛風止痛,代替藥:細辛伍川芎,或再伍白芷,但代替藥仍力弱,多用于頭痛。 蜈蚣:熄風止痙,代替藥:僵蠶伍全蝎,代替藥仍力弱。 通絡止痛,全蝎,川芎伍細辛或再伍地龍,效果仍不如原藥。 十三、安神類 珍珠:鎮心安神,代替藥:珍珠母伍夜交藤,功效相似但力較弱。龍齒伍合歡皮,功效比珍珠薄弱。 酸棗仁:養心安神,代替藥:柏子仁,二者安神之效相似,但棗仁偏于養肝,柏子仁偏于養心。夜交藤,功效相似但力弱。 安神斂汗,代替藥:五味子,此功相似,但五味子酸斂力較強。 柏子仁:養心安神,代替藥:酸棗仁,或夜交藤。 潤腸通便,代替藥:松子仁。 十四、收澀類 肉豆蔻:澀腸止瀉,代替藥:蓮肉伍芡實,此功代替藥力緩,但能健脾以治其本。赤石脂,澀腸力較強。 溫中行氣,代替藥:木香,或再伍干姜。 浮小麥:止汗, 代替藥:麻黃根。 罌粟殼:澀腸止瀉,五倍子,五倍子止瀉力稍弱。訶子,苦澀力較強。 斂肺止咳,代替藥:訶子,此功訶子較弱,烏梅或五味子三者比較接近,但以五味子較常用。 桑螵蛸:固精縮尿:代替藥:覆盆子,此二者功力相近,但覆盆子力較強。金櫻子,金櫻子固精力強于縮尿力。益智仁,較溫。 益智仁:溫脾止瀉,代替藥:補骨脂,二者均有此功,但補骨脂力強。肉豆蔻,溫脾力弱而固澀力強。 烏賊骨:澀精止帶,代替藥:金櫻子,二者均有此功,但烏賊骨并無補益之力。芡實或蓮子的澀精止帶之功是既補又澀。 山茱萸:補益肝腎,枸杞子、菟絲子三者均能補益肝腎,且腎之陰陽都能補,且菟絲子補陽力略強,另二者補陰力偏著。 固精縮尿,代替藥:金櫻子伍五味子,或沙苑子伍五味子。 十五、其它 石菖蒲:開竅。 代替藥:郁金,二者均有此功,但郁金是清心解郁而開竅,且力弱,菖蒲是芳香辟濁化痰而開竅。蘇合香,二者作用相近,作用機制雷同,但蘇合香力強。 使君子:殺蟲(蛔蟲),代替藥:苦楝根皮,二者作用相似,但苦楝根皮有毒。榧子、檳榔、南瓜子、蕪夷。 血竭:行淤止痛,斂瘡生肌。代替藥:乳香伍沒藥,功效相近,但血竭效速而強。 露蜂房:祛風攻毒,止痛。代替藥:全蝎伍蟬衣、細辛,此功原藥力強。 動物類 犀牛角、粉 解熱、鎮痙、鎮靜、止血。 ——水牛角、西醫療法。孫一民經多年的臨床觀察,大量鮮生地清熱涼血解毒的作用,與犀角相似。 虎骨 退化性關節炎、祛風止痛。 ——狗骨或其它祛風濕中藥材。詳見《中西醫結合治療風濕類疾病》。 虎骨——塞隆骨(高原鼢鼠的骨頭 張寶琛教授)在治療風濕病的療效上,鼢鼠的骨完全可以替代虎骨。 虎骨(重鎮貫通)——皂角赤、田七(香港劉清耀) 虎骨或豹骨——透骨草15克,尋骨風15克(含馬兜鈴酸),自然銅6—9克(先煎),三藥同用替代虎骨。這是著名中醫學家焦樹德的經驗 虎鞭 壯陽。 ——狗鞭、肉蓯蓉。 天然牛黃 --替身人工牛黃; 熊膽 鎮痛、鎮靜、消炎。 ——豬膽、西醫療法。 羚羊角(斑羚)清熱、解毒、抗驚厥。——綿羊角、鉤藤加僵蠶。 羚羊角——用石決明、鉤藤、山羊角替代。 羚羊角——用阿斯匹林、鮮白茅根、石膏替代的效果還是蠻好的。 穿山甲消腫排腫、下乳通經散瘀、通絡。——銀花、皂角剌、王不留行。 李宗保老師介紹,真人活命飲中的穿山甲可用豬蹄甲、羊蹄甲之類替代(取豬甲.堿水泡制一周,粗砂炒制.) (這個國家現在已經不給用了) 穿山甲——用王不留行、地龍替代。 穿山甲——王不留行+皂角刺可代替。 穿山甲——鯉魚鱗可代替。 穿山甲——土鱉蟲為最佳代替品。《用藥雜談》 象皮斂瘡生肌、皮膚病。 ——其它收斂性中藥材。 玳瑁 清熱、解毒、鎮靜。 ——綿羊角。 龜(板)滋陰、補血、強健筋骨。——阿膠。 龜板—— 用牡蠣、山茱萸替代。 白花蛇、雨傘節 祛風濕、通經絡、鎮痛。——烏梢蛇、其它蛇類。 白花蛇——用烏梢蛇、地龍、防風、蟬蛻替代 百步蛇 祛風濕、通經絡、鎮痛。 ——烏梢蛇。 獺(肝)養陰、骨蒸、潮熱、盜肝、咳嗽。——阿膠。 抹香鯨(龍延香)利氣、和血、止痛。——沈香。 云豹(骨)壯陽。——狗骨或其它祛風濕中藥材。 麝香 開竅、活血、催生、興奮。——冰片、蘇合香、安息香。 麝香——九香蟲代替,此乃湘中名醫彭堅教授之經驗,用白芷替代,效果似趕不上九香蟲; 麝香——試之以菖蒲、白芷、薄荷、細辛、皂角等研細沖服替代,治療痰濁蒙閉清竅之神昏、嗜睡,取得了一定的療效。 麝香——用白芷、石菖蒲、郁金替代。名中醫龔士澄認為通竅活血湯中的天然麝香可以用優質的白芷8克和石菖蒲6克二藥同用來代替,效果頗佳。 如果外用,可以“月桂氮酮”代替,此藥的透皮能力遠比麝香強。但不能內服,只僅外用。桂氮酮是做膏藥常用藥,主要用于滲透皮,引藥進入人體,而其本身不會在體內發生反應。以原形排出。其滲透力比麝香強很多倍。一般醫藥公司都能買到。 麝香(外用)——用丁香、樟腦和冰皮研末代替。用細辛白芷蔥白來代替麝香.蔥白要用雞腿蔥. 麝香——白芷:冰片=4:1 麝香——側柏葉10g白芷10g.側柏葉含麝香酮(現改名為側柏葉酮)、白芷開竅。 麝香——用蟑螂代替《名老中醫之路》 麝香——威靈仙稱草麝香,能通十二經脈; 太守宮(蛤蚧)壯陽。 ——狗鞭、鹿茸。 鹿茸——用肉蓯蓉、巴戟天、仙茅替代。 鹿茸——替身馬鹿茸、肉蓯蓉、韭菜子、巴戟天(其中之一即可) 鱉甲——用銀柴胡、地骨皮替代。或可用螃蟹加土茯苓加柴胡加黑木耳取代。 土茯苓則是比較小力的茯苓和比較小力的半夏。 全蝎——用地龍、烏梢蛇、鉤藤替代。 《千金》三因石子湯:無豬腎,用羊腎代之。 無豬膽,以羊膽代之 豬膽粉——可用龍膽草代替使用,效果好; 馬通汁——近代俱以人尿代之; 植物類 人參——黨參 ;絞股藍代替人參在藥理上是可行的,在其他方面的作用上未證實,有待進一步研究。急救上只能用人參而且最好是野山參或林下參。 人參(氣虛重癥)——黨參、黃芪、刺五加、五味子;若代之以黨參、黃芪,則緩不濟急,輕不任重。現代藥理研究發現:刺五加、五味子均具有人參之“適應原”樣作用和扶正固本、抗疲勞作用。所以在這種情況下用黨參、黃芪代人參時,宜加之,以增強藥效。 人參——用黨參、太子參、黃精替代。 人參——用沙參配玉竹取代(蒲老輔周的經驗) 太子參(孩兒參)——南沙參、黨參; 丹參(活血化瘀)——“一味丹參散,功同四物湯”。確實要代替的話,就用四物湯。 元參——用生地替代。 川貝母——用浙貝母或前胡或紫苑替代。 當歸——活血方中,當歸代之以雞血藤;(補血)龍眼肉代。 白術——山藥+蒼術 如代之以山藥,雖然有補氣健脾之功效,但無燥濕助運之作用,反而有滋膩之弊;若代之以蒼術,雖然有燥濕之力,但無補氣之功,反而有耗氣之嫌。但如果二者配伍,(同炒后入煎)正好與白術的功效近似,又抵消了二者的副作用。 藏紅花(活血化淤)——用紅花、益母草替代。 冬蟲夏草——用枸杞子、山藥、百合替代。人工蟲草子實體。替身北蟲草、蛤蚧; 檀香——用降香替代。 黃連——用苦參、穿心蓮替代。 天麻——用天南星、鉤藤、白蒺藜替代; 天麻 ——替身人工天麻、鉤藤; 金銀花——用板藍根、穿心蓮替代。 三七——用桃仁、紅花、赤芍替代 三七 ——景天三七、延胡索 野生靈芝 ——黨參、歸脾丸、銀耳;(有人工栽培) 炙升麻(升、發、上行功效)——凡是具有升、浮之性的藥物皆可以替代,如防風、桔梗、蔓荊子之類。 竹茹——為加工竹器刮下的外層竹屑,城市無處尋找,可鮮竹枝代之;竹葉應該也可以 新絳(旋覆花湯)——以茜草根代之。 柴胡——柴胡莖;(疏肝理氣):青皮,陳皮,枳實,郁金等都可代。 杜仲——杜仲葉 百合——麥冬、天冬可以替代。 澤瀉 ——用赤小豆 冬瓜皮代替; 豬苓——車前子代替 通草(通絡)——絲瓜絡代替 大黃——體虛弱者用生白術代替。 附片(溫陽)——生硫磺3克內服可代替,無副作用。 麻黃(發汗解表祛風) ——防風, 荊芥, 浮萍可同時用, 效果不錯;后世謂:香薷乃夏月之麻黃;以羌活代(徐小圃);有些病比如神經內分泌疾病,恐怕替代不了麻黃的作用。 細辛——羌活;徐長卿可做細辛代用品(止痛 謝海洲);山東臨沂地區有用徐長卿代替的傳統。 再造散是麻黃附子細辛湯的代用方。(黃芪(6克) 人參(3克) 桂枝(3克) 甘草(1.5克) 熟附子(3克) 細辛(2克) 羌活(3克)防風(3克) 川芎(3克) 煨生姜(3克)) 大豆黃卷——黃豆芽,或黑豆芽,或黃豆。 半夏——天南星,兩者都是天南星科植物,化痰 止咳 鎮靜 兩藥有所偏重而已,如果辯方證不是太細的話,可以考慮一下。 半夏(調理脾胃升降)——升麻、枳殼; 半夏——橘紅 半夏——寒性的清胃熱兼止嘔的藥:竹茹,蘆根,枇杷葉,竹茹跟竹瀝天竺黃作用都差不多,竹茹比較容易取得。 厚樸——枳實;但枳實行氣消脹效果遠不如厚樸。 敗醬草——紅藤代替。 通草(當歸四逆湯)——不是主要藥物,可以不用。黃元御用丹參代。近人有用雞血藤替代,但口味不好。王為蘭經驗雞血藤不要超過30克.否則口感不好。 甘李根白皮——胡老說是桑白皮代,在《傷寒論》之前的《五十二病方》中,治療“傷而痙”時,李根可以替代李實(李子),反過來可能也行。 生梓白皮——應該是籽楸樹的第二層白皮(今江南地區直稱為“白梓樹”),今后勿須再用桑白皮代替,可直接使用生梓白皮。 淡豆豉——食用豆豉,水沖沖就可; 粳米——平常吃的大米,就是粳米。另外兩種是糯米和秈米。糯米太軟,秈米太硬。只有粳米能養胃去火。郝萬山說不能用水稻,要用旱稻;張錫純用山藥代;黃師也用山藥;粳米對生石膏(粉)具有明顯的助溶作用。 飴糖——麥牙糖或紅砂糖或谷麥芽大量;有人用(麥芽+蜂蜜+山楂+陳皮)代;麥芽糖一般在超市有賣;郝萬山說麥芽糖不可用蜂蜜代替;蜂蜜,一名石飴,主治心腹邪氣,小建中湯的方證就是“心腹邪氣”的表現。膠飴用炒麥芽20代替(十世遺風) 飴糖——用山藥、龍眼肉、生麥芽代替。 飴糖——可用術、參、芪代(王雪華講《金匱要略》) 飴糖——大劑量大棗配枸杞當歸可代(黃煌) 飴糖——《經方躬行錄》:“飴糖甘甜,補虛健脾,本屬君藥,多售于冬季,夏秋難得一見。余臨床常以糖果店之麥芽糖果,或調味品店稻穗麥芽糖,或甘溫之白術、甘平之山藥代之。若二藥合用,健脾陽,益脾陰,亦可收飴糖之效。” 礦物類: 灶心土——赤石脂主要成份也是硅酸鹽,用于收澀止血,二者可以相代。或新紅磚(不一定要完全敲碎)或黃土炒熟。 陳修園謂,以赤石脂代灶心土,“其效如神”,足資參考。有臨床家(葉橘泉)以燒磚代之者,亦可參考。已故名醫蒲輔周,治便血不止案用黃土湯,以黃土二兩(60克),開水沖泡,澄清取水煎藥。黃土與灶心土性味功用不同,前者甘平,和中解毒,后者辛溫,收斂止血。以黃土代灶心土雖不見諸文獻,但蒲老經驗亦錄供參考。 生鐵落(治療狂證)——張錫純代之以赭石; 鉛丹——可以用代赭石、磁石(郝萬山)代替;或用用紫貝齒代替;或用琥珀3克替代;
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