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前幾天華子寫了一篇關(guān)于高血壓的科普文章之后，許多人問華子，低壓高，但是高壓正常是怎么一回事？這種現(xiàn)象算不算高血壓呢？需要怎么處理才好呢？今天華子就來說一說關(guān)于低壓高的事。 一、低壓叫做舒張壓高壓與低壓是普通人的稱呼，在醫(yī)學(xué)上稱為收縮壓與舒張壓。對(duì)應(yīng)的是心臟收縮期血液對(duì)血管壁的最高壓力值和心臟舒張期血管壁對(duì)血液的最低壓力值。在心臟收縮射血時(shí)，整個(gè)動(dòng)脈系統(tǒng)就好比一個(gè)氣球一樣被拉伸膨脹容納心臟射出的血液，這時(shí)候的最大壓力是收縮壓。當(dāng)心臟收縮時(shí)，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉，動(dòng)脈系統(tǒng)又靠自己的彈性回縮擠壓血液繼續(xù)前行，這時(shí)的最低壓力值就是舒張壓。收縮壓與舒張壓彼此往復(fù)，血液在它們共同推動(dòng)下而循環(huán)不息。 二、單純舒張壓高也是高血壓我國(guó)對(duì)高血壓的定義為收縮壓大于等于140mmHg，或低壓大于等于90mmHg就診斷為高血壓。所以僅單純的低壓高而高壓正常，也可以診斷為高血壓。高血壓中有5%是其他疾病繼發(fā)的高血壓，95%以上都是原發(fā)性高血壓。根據(jù)血壓程度來分級(jí)：1級(jí)高血壓為140-159/90-99mmHg，2級(jí)高血壓為160-179/100-109mmHg，3級(jí)高血壓為大于等于180/110mmHg。 三、舒張壓高常見于中青年人單純的舒張壓高，在中青年人群中比較常見，屬于高血壓的初級(jí)階段。此類人群共同的特征為體重超標(biāo)，工作壓力大，經(jīng)常熬夜，情緒緊張，易焦慮，運(yùn)動(dòng)鍛煉較少，這些原因會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮度增高。交感神經(jīng)興奮度增高后，會(huì)收縮外周小動(dòng)脈，使外周血管阻力加大，心臟泵入主動(dòng)脈的血液減少，舒張期時(shí)留存在主動(dòng)脈中的血液增多，壓力增大。中青年動(dòng)脈血管彈性正常，所以表現(xiàn)為收縮壓正常，僅是單純的舒張壓增高。 四、舒張壓高意味心臟泵血功能減弱單純的舒張期高血壓癥狀不會(huì)很明顯，但此時(shí)舒張壓升高，動(dòng)脈中血液留存過多，心臟泵出的血液就會(huì)減少，身體的其他器官就可能出現(xiàn)血流灌注不足的情況。醫(yī)院急診很多因“頭暈不適”為由就診青壯年患者很多就是因?yàn)檫@個(gè)原因，但很多患者平時(shí)沒有癥狀，僅在體檢時(shí)才會(huì)發(fā)現(xiàn)。舒張壓高如果長(zhǎng)期不加控制，就會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)槭湛s期高血壓，而且隨著年齡的增大，預(yù)后會(huì)變差。所以發(fā)現(xiàn)舒張壓升高，也要積極治療。 五、舒張壓為什么難降大家常說低壓難降，這是因?yàn)榇蠖鄶?shù)的降壓藥雖然是高壓、低壓一起降，但是這些藥對(duì)收縮壓降低的幅度大于舒張壓，所以相對(duì)而言，降低舒張壓的效果就不那么明顯。臨床常用利尿劑減少血容量負(fù)荷，或是用β受體阻滯劑（洛爾類）抑制交感神經(jīng)活動(dòng)，降低舒張壓。 降低舒張壓不能僅依靠藥物治療，重要的還需要改變自己的生活狀態(tài)。盡量的多運(yùn)動(dòng)，減輕體重至標(biāo)準(zhǔn)，不要熬夜，疏緩自己的情緒，讓緊張的神經(jīng)松弛下來。飲食中注意少吃鹽、糖、脂肪含量多的食物，多吃新鮮水果和蔬菜。要持之以恒的保持健康的生活狀態(tài)，一定可以將血壓控制到正常范圍內(nèi)。 |
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