論靜而得之曰中暑潔古《此事難知》有曰∶動而得之曰中熱，靜而得之曰中暑。此言不能無議。夫中熱、中暑，均自夏月感受之熱邪也。故中暑即是中熱，初無有分，但其得之則有別者。如行人、農夫，奔走勞動于道途田野之間，此時熱氣充斥，一時昏悶猝倒，此謂中暑，即謂中熱，是皆動而得之者也。若靜而得之者，如安逸之人，乘涼于大廈高堂、涼亭水閣，一時陰寒之氣遏郁，周身之陽氣不得舒越，而肌膚粟栗、頭疼、發熱，此是夏月感寒病，而不得以中暑名之也。中暑者，中天令之熱邪，豈有感受房室陰寒之氣，而混以靜時得之，亦名之曰中暑可乎？若靜時感夏月之寒，而漫稱曰中暑，使不正其名、辨其癥，而以清暑寒涼之品，如彼白虎、益元投之，其禍人必矣！【一個是熱邪傷身，一個是身陽受阻，其實感陰冷之邪。故夏令無論動靜皆中暑中熱，此二者無分別。只因貪涼處于空調房內，所感非中熱中暑，亦是寒邪。】
論小便不通用隔三之法小便不通者，熱結膀胱而點滴不下也。經曰∶膀胱不利為癃。此熱邪入于膀胱而為病。膀胱為津液之府，氣化能出，故三焦之氣不化，則水道不能通調，而下輸于膀胱為溺。丹溪隔二之治，以為水出高源，肺金者，腎之母，滋養肺金以生腎水，此法之善者也。若隔三之治，以脾濕不運，故精氣不調，當燥脾健胃，補土以生金，生金以壯水，用二術、六君為治。夫氣虛則宜補氣以化水，若氣熱而反用燥氣、閉氣之劑，不幾助邪以為病。此隔三之治，為迂而不切。【舍近求遠，以迂為直在某些時候并不比直中有效。】
論傷寒傳足經不傳手經傷寒傳變，止言足經，不言手經，原本《內經》熱病論中六節之文也。自草窗劉氏不明其理，創論傷寒只傳足經，不傳手經，誕妄欺人，莫此為甚。人之金、火兩臟，不過以五行為分屬，豈有真金、真火，故不能傷乎？至陶節庵易之以傷足不傷手。夫既不傷手，何手六經之見癥，亦變見于傷寒癥中也？再觀本經云三陰三陽、五臟六腑皆受病，則手經亦在其中矣。故仲景有心、肝、肺、脾、腎五臟之絕癥。顧本經不言手經者，以傷寒表邪也，欲求外癥，但當察于周身，而周身上下脈絡，惟足六經盡之，手經無能遍也。且手經所至，足經無不至者，故但言足經，而手經即在其中。此本經止言足者，為察周身之表證也。疑義至今，皆惑于劉氏之妄言耳！況人身臟腑在內，經絡在外，故臟腑為里，經絡為表。在表者手足各有六經，是為十二經脈。以十二經脈分陰陽，則六陽屬腑為表，六陰屬臟為里。以十二經脈分手足，則足經之脈長而遠，自上及下，遍絡四體，故可按之以察周身之病；手經之脈短而近，皆出入于足經之間，故凡診傷寒者，但言足經，不言手經也。【非不傳，而是不用而已】
論痰病類傷寒香港腳類傷寒《活人書》有云∶中脘有痰，令人憎寒壯熱，胸膈痞悶，有類傷寒。又云∶傷寒只傳足經，不傳手經。地之寒、暑、風、濕，皆作蒸氣，足常履之，遂成香港腳【香港腳的稱謂自古就有了，哈哈，下文孫真人已詳香港腳之癥了。】，所以病癥與傷寒相類。此等議論，大是惑人。夫傷寒為熱病，有六經傳變之異。痰本人身津液血凝氣滯而成，未嘗有六經之變癥。至于香港腳，為寒、濕、熱三氣之感，雖東垣有南北內外之分，而孫真人詳香港腳見癥甚悉，亦未始有六經之別。何將此二證竟以類傷寒混同名之？似欲以治傷寒之法治痰與香港腳耶！凡治病必正證之名，名不正則治療無據矣。【辨證即是見本質，本立而道生】
論傷寒汗藥宜早下藥宜遲傷寒之病，莫先于分表里；治表里之法，莫先于分汗、下。汗、下一差，變癥百出，是以前人論治傷寒，有曰汗藥宜早，下藥宜遲。【汗取從表出，下則屬于邪已侵內了。】此二語雖云大綱，亦緊要法也。然曰宜早者，謂風寒之邪自表而入，即當速為發表，即仲景所謂覺病須臾，即宜早治，不避晨夜是也。其曰宜遲者，謂風寒之邪傳入于里，攻下必須在正陽陽明之腑，即仲景所謂下早恐成痞氣與結胸是也。此云“遲早”，論治法非論時刻也。而《此事難知》謂非預早之早，乃早晚之早，發汗當在午前陽分；非待久之遲，攻下當在巳后陰分。以遲、早二字，作日候之遲、早解，惑亂人心為甚，宜亟正之。【論述早遲是相對的時間概念，并非晨昏。】
論傷寒太陽經再傳傷寒六經傳變，自表入里，三陽為表，三陰為里，自淺而深，六經傳盡，必無出而再傳之理。成氏以六日厥陰傳經已盡，七日當愈；七日不愈，再自太陽傳出，復至厥陰；十三日不愈，謂之過經壞病。此等注釋，謬戾殊甚。馬元臺辨之，謂太陽至厥陰，猶人入戶升堂以入于室。太陽為三陽，最在外；陽明為二陽，在太陽之內；少陽為一陽，在陽明之內。此三陽之在表也。太陰為三陰，在少陽之內；少陰為二陰，在太陰之內；厥陰為一陰，在少陰之內。此三陰之里也。故一日始于太陽，二日傳陽明，三日傳少陽，四日傳太陰，五日傳少陰，六日傳厥陰。經文之論次第相傳，亦言其大概耳！所云七日不愈再傳經者，七日行經未盡，仍在太陽一經故也。如仲景所謂太陽病頭痛，七日以上自愈，以行其經盡也，若欲再作經者，針足陽明，使經不傳則愈。可見太陽一經有行之七日以上者，則陽明、少陽亦可羈留過經不解。【太陽--陽明--少陽--太陰--少陰--厥陰言的是傳經順序，軌跡。并非時日。此處需要明辨。】
故針陽明中土，使經不傳，此行其經未盡，未嘗曰傳其經盡也。若云六經傳盡，復自厥陰出，而再傳太陽，則有二陰、三陰、一陽、二陽以格之，容有自外入內，又自內而越于外之理？風寒之邪，入人臟腑，豈兩陰交盡于里，復從皮毛外而再入太陽以為害者耶？成氏之謬，千古大惑，請從辨之。
論相火為元氣之賊東垣一部《脾胃論》，俱以補中益氣湯為主，無非培人后天元氣之本。顧元氣為生身之精氣，而實祖于胃。故胃氣有谷氣、榮氣、衛氣、宗氣、陽氣之別名，要皆此元氣之異稱，而此氣即《內經》所謂“少火生氣”之氣也。“少火生氣”，即為真陽之氣，乃生人立命之根。此火寄于腎、肝，名為相火。相火者，因君火不主令，而代君以行，故曰∶“相火以位”。則此火本非邪火，而何得云元氣之賊？元氣在兩腎命門之中，隨三焦相火以溫分肉而充皮膚，蒸糟粕而化精微。是元氣即相火之所化，而非賊元氣之物。其賊元氣者，乃壯火而非相火也。若謂相火為下焦包絡之火，即指為元氣之賊，而曰火與元氣不兩立，一勝則一負，則生元氣者，更有何火耶？
論陰火為心乘土位《內經》論火，止有君火、相火、少火、壯火、五志之火之名，而并無有以陰火名者。其以陰火名者，自東垣始。東垣謂心火者，陰火也，起于下焦，其系上系于心。夫心在膻中氣海之中，為足厥陰包絡之經，所謂陽中之太陽也，而何得以陰火名之？既指心火為陰火，心本在上焦，而何以云起于下焦？起于下焦，則不當指為心火矣！且土者，脾胃也。火為土之母，補土必先補火。上蒸丹田以腐熟水谷者，此心火也，即此陰火也。豈可謂陰火來乘土位，以傷脾胃生發之氣乎？火乘土以傷脾土生發之氣者，必陽邪之火，而非心君之陰火也。少陰心火，正補太陰脾土，此虛則補母之義，但不可大旺。夫火旺則土反燥，又當壯水以制之。【水火既濟才為正】 |
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