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大多數(shù)人并不了解脊柱，也不清楚脊柱對(duì)于人體的重要性。脊柱是人體的脊梁骨，是骨骼系統(tǒng)中的一個(gè)最關(guān)鍵的部位，是人體的中軸，通過(guò)神經(jīng)傳導(dǎo)，控制著人體的一切，是人體生命的大梁柱！  脊柱的形態(tài)結(jié)構(gòu) 脊柱位于人體背部正中央，是貫穿整個(gè)軀干，具有一定伸屈活動(dòng)的支柱，有著精巧的設(shè)計(jì)、復(fù)雜的結(jié)構(gòu)，以及獨(dú)有的特點(diǎn)和功能。 結(jié)構(gòu)1.脊柱由7個(gè)部分構(gòu)成：椎體和椎間盤(pán)、神經(jīng)弓與小關(guān)節(jié)突、棘突與橫突、韌帶、椎管、椎間孔、脊髓神經(jīng)；脊柱的特點(diǎn)是：一柱撐天，三曲回旋，四個(gè)接頭，三個(gè)力點(diǎn)，底座一盤(pán)，筋骨相連。 結(jié)構(gòu)2.脊柱共有33個(gè)脊椎骨。成年人體骶骨有5個(gè)骶椎，尾骨有4個(gè)尾椎，能運(yùn)動(dòng)的脊椎骨有24個(gè)，其中頸椎7個(gè)、胸椎12個(gè)、腰椎5個(gè)。除第1、2個(gè)頸椎的構(gòu)造形狀比較特殊外，其余各椎體都基本相似。 結(jié)構(gòu)3.脊柱由上而下逐漸增大，頸椎細(xì)小，腰椎粗大而堅(jiān)固。脊柱并不像木桿一樣筆直，而是有四個(gè)生理弧度，從側(cè)面看上去呈S形。頸椎和腰椎向前凸，胸椎和骶椎向后凸，弧形交界處最易發(fā)生骨折。 結(jié)構(gòu)4.每個(gè)椎骨有位于前方的椎體和位于后方的椎弓。相鄰的椎體之間借助自上而下逐漸增厚的椎間盤(pán)互相連結(jié)，并起著彈性墊的作用。胸椎后凸是由于胸椎椎體前窄后寬；頸部前凸是由于椎間盤(pán)前寬后窄；腰椎前凸除了椎間盤(pán)的前高后矮外，腰4、5椎體亦變得前高后矮，腰3椎體為方形，而腰1、2椎體呈后高前矮形態(tài)。 結(jié)構(gòu)5.沿著整個(gè)脊柱，有兩條自上而下的堅(jiān)固韌帶，即前縱韌帶和后縱韌帶，另外還有小韌帶和肌肉，環(huán)環(huán)緊扣，形成一體，保證了人體頸、胸、腰部活動(dòng)的自由靈活性。腰椎曲度在性別上有一定的差異，女性一般較男性大。正常生理曲度是表示脊柱自身穩(wěn)定平衡。 脊柱的生理功能 脊柱在全身骨骼中占重要地位，起著承上啟下、支撐、負(fù)重、保護(hù)、運(yùn)動(dòng)、傳導(dǎo)、吸收震蕩和平衡人體的作用。 功能1.支撐負(fù)重：上撐頭顱、下坐骨盆、外聯(lián)四肢、附著肌肉和韌帶、支持體重、傳遞重力。脊柱上端借枕骨承托頭顱，在胸部與肋骨結(jié)成胸廓，支撐胸腔、腹腔、盆腔臟器。上肢借肋鎖骨和胸骨以及肌肉與脊柱相連，下肢借骨盆與脊柱相連。脊柱的負(fù)重能力并不限于人體自身的體重，甚至可以負(fù)荷數(shù)百公斤的重物。 功能2.運(yùn)動(dòng)平衡：人體屈伸側(cè)轉(zhuǎn)等運(yùn)動(dòng)以及上下肢的各種活動(dòng)均通過(guò)脊柱調(diào)節(jié)平衡。脊柱借助韌帶、肌肉、椎間盤(pán)將各個(gè)脊椎骨連接起來(lái)，如同自行車(chē)的鏈條和機(jī)器的萬(wàn)向節(jié)一樣，人體根據(jù)不同需要，可以進(jìn)行前俯后仰、左右彎曲及旋轉(zhuǎn)等復(fù)雜的運(yùn)動(dòng)，得心應(yīng)手，隨心所欲。頸椎3~7的運(yùn)動(dòng)范圍較脊柱其它部分靈活。胸椎運(yùn)動(dòng)因胸廓而明顯受限，下胸椎的運(yùn)動(dòng)較上胸椎大些。腰椎的前屈雖只有40度，但實(shí)際動(dòng)作時(shí)是連帶胸椎段前屈的，故年輕人彎腰可達(dá)160度。深彎腰還須有髖肌的正常彈力，使骨盆能有向前90度的旋轉(zhuǎn)。 功能3.安全保護(hù)：脊柱參與形成胸腔、腹腔和盆腔，保護(hù)體腔內(nèi)在器官，特別是穿行其中的脊髓、神經(jīng)根和沿脊柱走行的血管、神經(jīng)、氣道和食道等。胸椎和肋骨、胸骨組成胸廓，以容納并保護(hù)胸腔內(nèi)的臟器。腰椎與前方的腹壁構(gòu)成腹腔，可容納和連掛腹腔內(nèi)的臟器。尾骨構(gòu)成盆腔的后壁并向后突，因而有增加盆腔容積和保護(hù)盆腔臟器的功能。 功能4.緩沖震蕩：脊柱的生理弧度和椎間盤(pán)的柔軟結(jié)構(gòu)，加上足弓的彈性，如同一個(gè)大彈簧，構(gòu)成了一個(gè)良好的緩沖系統(tǒng)，加強(qiáng)了人體的穩(wěn)定性，在跳躍、劇烈運(yùn)動(dòng)或遭受外力時(shí)，可對(duì)身體的撞擊與震蕩力量減弱和吸收，保護(hù)頭腦和腹內(nèi)臟器免受損傷。同時(shí)對(duì)脊髓、中樞神經(jīng)起到保護(hù)作用。 功能5.神經(jīng)傳導(dǎo)：脊柱直接影響著機(jī)體的神經(jīng)系統(tǒng)的支配管理。人體的周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)是由自主神經(jīng)、感覺(jué)神經(jīng)和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)組成，并通過(guò)脊柱的31對(duì)神經(jīng)根分布全身的。1.脊柱與脊神經(jīng)系統(tǒng)：每一塊椎骨的椎弓和椎體之間形成了一個(gè)錐孔，所有的錐孔共同構(gòu)成一個(gè)椎管，椎管內(nèi)就是中樞脊神經(jīng)系統(tǒng)，包括脊髓與脊髓發(fā)出的31對(duì)脊神經(jīng)的神經(jīng)根，直接支配軀干的皮膚感覺(jué)與骨骼肌運(yùn)動(dòng)。2.脊柱與交感神經(jīng)系統(tǒng)：交感神經(jīng)的低級(jí)中樞位于脊髓胸段全長(zhǎng)及腰髓1~3節(jié)段的灰質(zhì)側(cè)角。成對(duì)的交感神經(jīng)于位于脊柱兩側(cè)，呈鏈鎖狀，交感神經(jīng)的活動(dòng)主要保證人體緊張狀態(tài)時(shí)的生理需要。 功能6.脊柱與周?chē)埽杭怪茄堋⒘馨图捌渌w液上下循環(huán)的支架。脊柱的變化會(huì)對(duì)體內(nèi)縱向分布的血管，尤其是緊貼胸、腹腔后壁的血管產(chǎn)生影響。1.與脊柱關(guān)系最緊密的血管是椎動(dòng)脈。頸椎椎骨的健康情況直接影響椎動(dòng)脈的形態(tài)結(jié)構(gòu)，影響血液通過(guò)。椎動(dòng)脈由鎖骨下動(dòng)脈發(fā)出，左右各一，穿過(guò)頸椎兩側(cè)五個(gè)橫突孔，經(jīng)枕骨大孔上升到顱內(nèi)后，兩條椎動(dòng)脈在腦橋下緣匯合在一起，形成一條粗大的椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)。頸椎椎骨為椎動(dòng)脈提供了非常好的保護(hù)，避免了外來(lái)刺激影響，保護(hù)大腦供血。2.除了椎動(dòng)脈，受脊柱影響的血管還很多，如腹主動(dòng)脈、髂動(dòng)脈等。脊柱前面有三個(gè)體腔，心、肺居上，肝、膽、脾居兩側(cè)，胃、小腸、胰、腎居后，膀胱、子宮居下，各有其位。脊柱與各個(gè)器官有神經(jīng)聯(lián)系，有血管相通，有肌肉、韌帶支持。  椎間盤(pán)突出的髓核示意圖  脊柱病變知多少 了解了脊柱的生理結(jié)構(gòu)和功能，便知脊柱的重要。有人說(shuō)：“脊柱不正是萬(wàn)病之源”和“健康殺手”，是有一定道理的。脊柱平衡者內(nèi)臟健康、體態(tài)勻稱(chēng)自然、步履輕靈穩(wěn)健。據(jù)調(diào)查，我國(guó)脊椎病無(wú)處不在，30歲以上人占60%，40歲以上的人占80%，幾乎每個(gè)人都存在脊椎異常，只不過(guò)有些癥狀較輕，沒(méi)有被人引起注意。 病變1.人體除了特定器官外，全受脊髓神經(jīng)所支配。一旦脊椎發(fā)生變異，偏離原本位置，隨之而來(lái)的便是對(duì)脊髓神經(jīng)系統(tǒng)的壓迫，因此引起脊柱病變，出現(xiàn)復(fù)雜多樣的癥狀。據(jù)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)，目前脊柱相關(guān)性疾病已達(dá)近百種。 病變2.脊柱性病：是指脊柱的骨質(zhì)、椎間盤(pán)、韌帶、肌肉等自身功能發(fā)生的病變，如退變、損傷、側(cè)彎、滑移或后凸，進(jìn)而使脊柱或骨盆周?chē)募∪狻⒀堋⑸窠?jīng)受到牽拉、擠壓，刺激脊髓，從而引起局部循環(huán)障礙，出現(xiàn)麻木、腫脹、疼痛、肢體發(fā)涼、怕冷、等局部癥狀，及感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)障礙，如肌力減退、肌肉萎縮癥狀。 病變3.脊源性病：是指與脊柱相關(guān)性疾病，是由于脊柱結(jié)構(gòu)與功能不能相適應(yīng)而導(dǎo)致的中樞神經(jīng)傳導(dǎo)不暢、神經(jīng)支配區(qū)域或臟器血液循環(huán)受阻而引起的病變。如果脊柱的高度和中正度發(fā)生改變，脊柱韌帶及內(nèi)臟韌帶扭轉(zhuǎn)，神經(jīng)受刺激或壓迫，腹主動(dòng)脈會(huì)發(fā)生扭曲，對(duì)血液流速及血管壁的張力都會(huì)有所改變，因此引起內(nèi)臟器官的功能異常，可引發(fā)幾十種臟器的器質(zhì)性病變。如頸型類(lèi)冠心病、功能性消化不良、心率失常、耳鳴、耳聾、胸悶疼痛、失眠、多汗癥等。 病變4.按脊柱分段，脊柱病有頸椎病、頸椎小關(guān)節(jié)紊亂、斜頸、落枕、肩周炎；胸椎小關(guān)節(jié)紊亂癥、胸椎管狹窄；腰椎間盤(pán)突出癥、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂、腰椎椎管狹窄癥、急性腰肌扭傷、腰椎滑脫；骶髂關(guān)節(jié)綜合癥、坐骨神經(jīng)痛；脊柱側(cè)彎、強(qiáng)直性脊柱炎等。腰椎、骶椎、下胸椎的神經(jīng)聯(lián)合支配盆腔的功能和活動(dòng)，如果腰部出現(xiàn)疾病壓到神經(jīng)可能會(huì)出現(xiàn)婦科疾病，如月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、腹痛等。脊柱病中，常見(jiàn)病種是頸椎病和腰椎病。 病變5.脊柱各節(jié)不正所引起的癥狀：1.頭頸部不適與頸椎上段有關(guān)；2.心臟與血壓異常與頸椎中段有關(guān)；3.肩臂癥狀與頸椎下段有關(guān)；4.心、肺、肩胛部不適與T1/2/3節(jié)有關(guān)；5.肝膽異常與T4/5節(jié)有關(guān)；6.胃、脾、胰臟功能異常與T6/7/8節(jié)有關(guān)；7.腎與腎上腺功能異常與T9/10/11節(jié)有關(guān)；8.腸道功能異常與T12、L1/2節(jié)有關(guān)；9.盆腔內(nèi)器官功能異常與L3/4節(jié)有關(guān)系；10.下肢運(yùn)動(dòng)感覺(jué)障礙與L3/4/5、S1節(jié)有關(guān)。 病變6.脊柱各段問(wèn)題所引起的疾病：1.頸椎不好：引起眼部的癥狀如眼花、流淚、頭暈、耳鳴、面部神經(jīng)的感覺(jué)異常、呼吸不暢等。2.胸椎不好：引起相應(yīng)的心、肝、腎癥狀，最常見(jiàn)的是在胸椎4、5關(guān)節(jié)附近出現(xiàn)病癥，引起心律失常、早搏，心率增快到上百甚至幾百下，出現(xiàn)心慌、心悸等癥狀。同時(shí)也會(huì)導(dǎo)致供血“短路”，使血液循環(huán)停止，嚴(yán)重的會(huì)發(fā)生猝死。3.腰椎不好：引起退變、損傷、炎癥、腫瘤、扭曲、變形、脊柱韌帶及內(nèi)臟韌帶扭轉(zhuǎn)，血管內(nèi)血流受阻、神經(jīng)受刺激或壓迫，引起內(nèi)臟器官的功能異常，起臟器的器質(zhì)性病變。 脊柱病的表現(xiàn) 很多人以為像頸椎病、肩周炎、腰椎間盤(pán)突出、坐骨神經(jīng)痛、脊柱側(cè)彎、強(qiáng)直性脊柱炎等為脊柱病。其實(shí)，每一種病癥都與脊柱不好有關(guān)系，都是脊柱病的一種局部表現(xiàn)，主要癥狀表現(xiàn)是，輕者有脖子、肩膀、手臂、腰腿等麻木、酸脹、疼痛、落枕、食欲不振癥狀；重者不能直立、頭痛、眩暈、視力模糊、精神萎靡、記憶力下降、惡心嘔吐、下肢無(wú)力，甚至癱瘓或者猝死。 頸椎病的10個(gè)級(jí)別 一級(jí)：脖子酸痛、僵硬，抬頭看天花板，脖子后面有感覺(jué)；二級(jí)：脖子、肩膀、后背酸痛，僵硬、面色晦暗；三級(jí)：有倦容、抵抗力差、易過(guò)敏、易留色素印、長(zhǎng)斑；四級(jí)：胳膊不得勁，疼痛，麻木，可能就醫(yī)；五級(jí)：面無(wú)光澤、膚色不均、皮膚松弛與實(shí)際年齡不符；六級(jí)：經(jīng)常睡覺(jué)落枕；七級(jí)：走路發(fā)飄，跑偏、寫(xiě)字不穩(wěn)。可能手術(shù)；八級(jí)：走路像踩在棉花上，一腳深、一腳淺；九級(jí)：小便、大便、性功能出現(xiàn)難言之隱，可能難治了；十級(jí)：臥床不起…… 脊椎病的主要原因 原因1.缺乏對(duì)脊柱健康的認(rèn)識(shí)和經(jīng)常性的養(yǎng)護(hù)，沒(méi)有養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。 原因2.不良姿態(tài)，如坐姿、站姿、臥姿以及長(zhǎng)時(shí)間以同一姿勢(shì)伏案或弓腰造成慢性勞損。  原因3.不合理的寢具引起韌帶、肌肉張力過(guò)大而勞損、椎間盤(pán)突出、小關(guān)節(jié)功能紊亂。 原因4. 風(fēng)寒、潮濕的侵襲，影響局部血液循環(huán)，加速組織變性。 原因5.外傷使病情惡化，慢性的損傷逐漸引起病情加重。 原因6.心理因素：長(zhǎng)期狀態(tài)不佳。 原因7.職業(yè)因素：舞蹈家、過(guò)量體育運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)途司機(jī)、焊工、辦公室人員以及長(zhǎng)期低頭工作的人。 原因8.自身因素：肥胖或超重，自身磨損、功能老化退變。 原因9.外力因素：意外創(chuàng)傷或暴力損傷。 原因10.遺傳因素：脊椎病患者中大約有1%的患者有遺傳性。 脊柱病的養(yǎng)護(hù) 預(yù)防脊椎病，首先是要提高對(duì)脊柱重視和認(rèn)識(shí)，這樣才能建立良好的生活方式，搞好養(yǎng)護(hù)。輕易不要對(duì)治，更不要輕易做手術(shù)。因?yàn)楫?dāng)今醫(yī)療脊柱病也沒(méi)有好辦法，常見(jiàn)的方法是藥物療法、牽引療法、封閉療法、小針刀手術(shù)、外科手術(shù)等。推薦以下幾方法。 養(yǎng)護(hù)1.勞逸結(jié)合，經(jīng)常運(yùn)動(dòng)鍛煉，不要久坐不動(dòng)、動(dòng)則不要過(guò)力，讓韌帶肌肉松弛有度，讓脊柱保持良好的狀態(tài)。 養(yǎng)護(hù)2.避免長(zhǎng)期低頭、預(yù)防頸椎慢性勞損。長(zhǎng)時(shí)間工作，容易使頸部肌肉、韌帶因長(zhǎng)時(shí)間的拉伸導(dǎo)致疲勞損傷，加速頸椎椎間盤(pán)退變，所以工作約1小時(shí)后要起身活動(dòng)。 拍打按揉大椎穴，能有效改善脖子發(fā)緊、發(fā)硬，頸肩酸痛。低頭時(shí)，用右手摸到脖子后方最突出的一塊骨頭，就是第7頸椎，該處下方的空隙處就是大椎穴。 養(yǎng)護(hù)3.運(yùn)動(dòng)鍛煉可以快步走或倒著走。腰部挺直或者略向后仰，能讓腰部肌肉有規(guī)則地收縮和松弛，得到有效鍛煉。 養(yǎng)護(hù)4.靠墻站。后腦勺、肩膀、臀部到腳跟，讓身體貼緊墻壁，自然挺立幾分鐘，可增強(qiáng)項(xiàng)背部肌肉力量和耐力。 養(yǎng)護(hù)5.滾背動(dòng)作。并腿屈膝坐在地上，兩手環(huán)抱住小腿，收腹拱背，身體往后從尾椎、腰椎一節(jié)一節(jié)觸及地面，剛開(kāi)始腳不用力過(guò)頭，多做幾下后再視身體狀況而定，滾到胸椎、頸椎、腳尖朝上，漸漸地雙腳越過(guò)頭，腳打直腳尖著地。 養(yǎng)護(hù)6.除作平衡運(yùn)動(dòng)外，還可根據(jù)不同的年齡和體質(zhì)條件，選擇一定的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，進(jìn)行增強(qiáng)肌力和增強(qiáng)體質(zhì)的鍛煉。 養(yǎng)護(hù)7.按時(shí)休息，睡眠充足，使疲勞得到恢復(fù)、缺陷得到及時(shí)修復(fù)。頸椎病在急性發(fā)作期或第一次發(fā)作時(shí)，更應(yīng)該注意休息。 養(yǎng)護(hù)8.科學(xué)用枕。枕頭是頸椎的保護(hù)工具，枕頭一定要適合頸部的生理要求。如果長(zhǎng)期用高度不合適的枕頭，使頸椎某處屈曲過(guò)度，就會(huì)將此處的韌帶、關(guān)節(jié)囊牽長(zhǎng)并損傷，造成頸椎失穩(wěn)，發(fā)生關(guān)節(jié)錯(cuò)位，進(jìn)而發(fā)展成頸椎病。 養(yǎng)護(hù)9.飲食健康，控制肥胖，保持標(biāo)準(zhǔn)體重和體態(tài)。 養(yǎng)護(hù)10. 注意安全，防止意外創(chuàng)傷。 |
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