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老年骨質(zhì)疏松癥即II型骨質(zhì)疏松癥，一般指70歲以后發(fā)生的骨質(zhì)疏松。老年性骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病因素和發(fā)病機(jī)理是多方面的，增齡造成的器官功能減退是主要因素。中醫(yī)將原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥歸屬為“骨痿”、“骨痹”、“骨枯”等范疇。老年骨質(zhì)疏松癥中成藥用藥 老年骨質(zhì)疏松癥者可考慮選用仙靈骨葆膠囊(片)、骨疏康膠囊(顆粒)、金天格膠囊、強(qiáng)骨膠囊等中成藥減輕骨質(zhì)疏松癥狀。其中，可考慮選用仙靈骨葆膠囊(片)改善骨密度，仙靈骨葆膠囊(片)、骨疏康膠囊(顆粒)適于腎虛血瘀證。 藥物 用法用量 注意事項 仙靈骨葆膠囊 口服，一次1.5g，一日2次。 ①滋補(bǔ)肝腎，接骨續(xù)筋，強(qiáng)身健骨。可提高骨質(zhì)疏松癥者骨密度，減緩骨質(zhì)疏松性疼痛，提高骨質(zhì)疏松癥者堿性磷酸酶、血鈣、骨鈣素及血磷含量。 ②不良反應(yīng)以肝損害和胃腸道癥狀為主，淫羊藿和補(bǔ)骨脂有一定肝毒性。 骨疏康顆粒 口服，一次10g，一日2次。 ①補(bǔ)腎益氣，活血壯骨。可提高原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥者的骨密度，改善骨痛情況，且在維持正常血鈣水平方面較好。 ②偶有輕度胃腸反應(yīng)。 金天格膠囊 口服，一次1.2g，一日3次。 ①可緩解骨質(zhì)疏松癥者的腰背疼痛、腰膝酸軟、下肢痿弱、步履艱難等癥狀，并顯著增加骨密度。 ②偶見口干，服藥期間多飲水。 強(qiáng)骨膠囊 口服，一次0.25g，一日3次。 ①補(bǔ)腎，壯骨，強(qiáng)筋，止痛。可有效提高股骨頸及股骨粗隆骨密度。 ②不良反應(yīng)主要為便秘和口干。老年性骨質(zhì)疏松癥聯(lián)合用藥 中成藥可與鈣劑、維生素D及其他抗骨質(zhì)疏松癥藥物合用。其他抗骨質(zhì)疏松癥藥有雙膦酸鹽類、降鈣素類、雌激素類、選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑、甲狀旁腺激素類似物等。01輕度骨質(zhì)疏松癥： 中成藥+基礎(chǔ)治療（鈣劑+維生素D+運動療法）聯(lián)合降鈣素類。02中、重度骨質(zhì)疏松： 中成藥+基礎(chǔ)治療（鈣劑+維生素D+運動療法）+雙膦酸鹽類，聯(lián)合降鈣素類。老年性骨質(zhì)疏松癥養(yǎng)護(hù) 骨質(zhì)疏松癥預(yù)防的三大原則是補(bǔ)鈣、運動療法和飲食調(diào)節(jié)。 老年人群隨著年齡增長，骨質(zhì)疏松癥發(fā)病率增高，因此需飲食有節(jié)，營養(yǎng)均衡；起居有常，不妄作勞；順應(yīng)天時，適時養(yǎng)生；精神內(nèi)守，調(diào)暢情志；改善環(huán)境，預(yù)防跌倒。 此外，老年人群可根據(jù)個人情況選擇合適的運動，陸地運動改善腰椎骨密度效果更顯著。身體機(jī)能較好，無骨質(zhì)疏松骨折高風(fēng)險及無明顯活動受限的老年人群首選陸地運動；身體基本條件差，骨質(zhì)疏松骨折高風(fēng)險，椎體骨質(zhì)疏松骨折及不能耐受較高強(qiáng)度運動的老年人群，可選擇較低沖擊性訓(xùn)練，如太極拳，平衡及步態(tài)訓(xùn)練等。 |
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