豌豆骨 ▼ 構成腕骨近端的腕骨之一,位于三角骨的掌骨。 尺側腕屈肌止于此。 小指外展肌起始于此。 三角骨 ▼ 構成腕骨近側的腕骨之一,位于豌豆骨的背側。 舟狀骨 ▼ 構成腕骨近側的腕骨之一,構成橈腕關節的橈側。 在舟骨的遠側掌骨側存在著舟骨結節,外展拇指起始于此。 月狀骨 ▼ 構成腕骨近側骨之一,位于舟骨和三角骨之間。 月骨沒有任何肌肉附著。 月骨在腕背屈時會滑動到掌側(月骨掌屈),在腕掌屈時則會滑動到背側(月骨背屈)。 月骨和頭狀骨位于橈骨背結節和中指掌骨基部所連成的線上。 大多角骨 ▼ 構成腕骨遠端骨,位于最橈側。 屬于腕骨間骨頭,無可動性,在機能方面被視為固定部位。 在近側會與舟骨形成腕中關節的一部分,在遠側則和拇指掌骨形成了腕掌關節(CM關節)。 小多角骨 ▼ 構成遠側列骨之一,被橈側的大多角骨、尺側的頭狀骨夾在中間。 在近側與舟骨形成腕中關節的一部分,將遠側和食指掌指形成了腕掌關節,此關節無可動性。 頭狀骨 ▼ 構成遠側列骨之一,被橈側小多角骨、尺側的鉤骨夾在中間。 在近側與月骨形成腕中間節的一部分,在遠側會和中指掌骨形成腕掌關節,也無可動性。 腕關節的屈伸被歸類為頭狀骨和月骨的運動。 鉤骨 ▼ 構成遠側骨列之一,位于最尺側。 近側與三角骨形成腕中間的一部分,遠側和無名指、小指掌骨形成腕掌關節。 無名指、小指的腕掌關節和食指中指的腕掌關節不同,被歸類為可動部位,可進行屈伸運動。 掌骨頭 ▼ 掌骨頭關節面180度, 近指骨關節面30度, 中指節和遠指節關節面90度。 掌指關節 ▼ 掌骨頭和近節指骨基部的關節面構成。 豌豆骨 ▼ 病患前臂旋后位,手背放置于桌上。 先確認尺骨莖突位置, 再往遠側掌側方向移動一指寬的距離并輕輕壓迫,這便能觸診到。 三角骨 ▼ 病患前臂旋前位,手指放在尺骨莖突的位置。 讓病患腕關節稍微掌屈并施加橈側屈曲, 診療者就會有手指被突出的三角骨抬起的感覺。 舟骨 ▼ 前臂旋前,腕關節中間位, 手指尖放在橈骨莖突的遠側橈側位置。 讓病患腕關節尺側屈曲, 手指會被突出的舟骨抬起。 月骨 ▼ 前臂旋前,腕稍微尺屈, 找到橈骨背結節(可參考基礎觸診教學:橈骨、尺骨中橈骨背結節), 將橈骨背結節和中指掌骨基部連成一線, 月骨和頭狀骨就位于這條線上。 手指放在這條線上, 指尖放在橈骨背結節上, 讓病患腕關節掌屈到底, 指腹就能觸摸到突出的月骨了。 大多角骨 ▼ 手指放在病患的拇指掌根骨基部, 病患的腕掌關節反復的進行屈曲、伸展。 針對活動中的掌骨和呈固定狀態的大多角骨, 則是對其中的交界處(CM關節)進行觸診, 大多角骨便位于其間隙的近側。 小多角骨 ▼ 手指沿著病患食指掌骨的骨干背側, 往遠側前進。 當手指越過食指掌骨基部的鼓起處時, 會觸摸大小多角骨。 頭狀骨 ▼ 病患的前臂旋前并稍微呈尺側屈曲位, 手指尖在橈骨背結節遠側, 接著讓病患慢慢進行掌屈, 確認從關節內突出之月骨的所在位置。 接著手指沿著月骨的鼓起狀移動并輕輕進行壓迫, 便摸到位于掌骨骨低和月骨之間的凹陷,即為頭狀骨。 鉤骨 ▼ 手指放在病患的小指掌骨基部, 病患的小指掌骨反復做屈伸, 針對活動中掌骨和呈固定狀的鉤骨, 觸診其交界處CM關節。 鉤骨位于間隙的近側。 掌骨頭 ▼ 手指沿著病患的食指近節指骨移動至MP關節的方向, 并讓MP關節呈屈曲位。 在近節指骨往掌骨移動的過程中, 能明顯觀察到掌骨頭。 掌指關節 ▼ 手指放在病患的掌骨頭, 讓病患的MP關節維持伸直位, 并接著往長軸方向施加牽引。 如此MP關節的裂縫就會變寬,很容易觸診。 注:解剖圖片來自3Dbody解剖
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