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    周圍神經(jīng)檢查

     wyfx100 2019-02-06

    周圍神經(jīng)系統(tǒng)檢查

    周圍神經(jīng)系統(tǒng)的檢查應(yīng)該從2個(gè)方面進(jìn)行系統(tǒng)的檢查。一方面我們應(yīng)該對(duì)疼痛區(qū)域的感覺(jué)進(jìn)行系統(tǒng)檢查,另一方面應(yīng)重視運(yùn)動(dòng)檢查。皮膚區(qū)域由于被連續(xù)神經(jīng)根支配,存在大面積的重疊,所以切斷單一神經(jīng)根只造成小片區(qū)域的感覺(jué)損傷。相反,帶狀皰疹病毒侵犯到所有受損神經(jīng)根支配的區(qū)域。一塊肌肉可分別作為原動(dòng)肌、固定肌、拮抗肌或者協(xié)同肌,在理想情況下,應(yīng)優(yōu)先考慮那些受單一神經(jīng)根支配、易引發(fā)反射、受單一周圍神經(jīng)支配可被觸及影響運(yùn)動(dòng)的主要肌肉。

    三叉神經(jīng)及三叉神經(jīng)分支損傷病例中可能伴有感覺(jué)異常




    V1包括:1.滑車上神經(jīng) 2.眶上神經(jīng)(額神經(jīng)) 3. 淚腺神經(jīng) 4.滑車下神經(jīng) 5.鼻外側(cè)神經(jīng)(鼻睫神經(jīng)) V1包括:6.眶下神經(jīng) 7.顴神經(jīng)顴面支 8.顴神經(jīng)顴顳支(顴神經(jīng)) V3包括:9.耳顳神經(jīng) 10.頰神經(jīng) 11.頸神經(jīng) C2包括:12.耳大神經(jīng) 13.枕小神經(jīng) 14.枕大神經(jīng) C3包括:15.頸橫神經(jīng) 16.C3神經(jīng)后支 C4包括:17.C4神經(jīng)后支

    上肢皮區(qū)大致分布圖



    下肢與會(huì)陰皮區(qū)大致分布



    臂叢神經(jīng)的上根(C5,C6)支配的感覺(jué)區(qū)域大致范圍


    臂叢神經(jīng)的下根(C8,T1)支配感覺(jué)區(qū)域大致范圍


    二、肌皮神經(jīng)


    前臂外側(cè)皮神經(jīng)感覺(jué)區(qū)


    三、腋神經(jīng)

    腋神經(jīng)損傷造成的感覺(jué)變化大致區(qū)域。



    四、橈神經(jīng)

    橈神經(jīng)高位損傷(高于前臂后側(cè)皮神經(jīng)的起點(diǎn))造成感覺(jué)變化的大致區(qū)域。


    肘關(guān)節(jié)上方與前臂后側(cè)皮神經(jīng)起點(diǎn)下方之間的橈神經(jīng)損傷造成感覺(jué)變化的大致范圍(橈神經(jīng)淺支的支配區(qū)域),以深藍(lán)色標(biāo)出的是發(fā)病常見(jiàn)區(qū)域,


    五、正中神經(jīng)

    1、正中神經(jīng)損傷造成感覺(jué)變化的大致區(qū)域

    前臂的正中神經(jīng)損傷


    腕管內(nèi)的正中神經(jīng)損傷,注意分出的掌指不過(guò)腕管。


    六、尺神經(jīng)

    1、尺神經(jīng)損傷造成感覺(jué)變化的大致區(qū)域

    位于背皮支起點(diǎn)以上的損傷


    背皮支起點(diǎn)以下、掌皮支起點(diǎn)以上的損傷


    掌皮支起點(diǎn)以下的損傷


    2、前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)損傷造成的感覺(jué)變化大致區(qū)域


    七、下肢神經(jīng)

    1、股外側(cè)皮神經(jīng)感覺(jué)區(qū)域


    2、股神經(jīng)感覺(jué)大致區(qū)域


    3、閉孔神經(jīng)損傷造成感覺(jué)變化區(qū)域


    4、股側(cè)皮神經(jīng)損傷造成感覺(jué)變化區(qū)域


    5、坐骨神經(jīng)干損傷造成感覺(jué)變化大致區(qū)域


    6、腓淺神經(jīng)起點(diǎn)以上腓總神經(jīng)損傷造成感覺(jué)變化大致區(qū)域



    7、腓深神經(jīng)損傷造成感覺(jué)變化區(qū)域


    8、腓腸神經(jīng)損傷造成感覺(jué)區(qū)域大致變化


    9、足底皮神經(jīng)支配大致區(qū)域

    下一期為大家?guī)?lái)各神經(jīng)所支配肌肉的檢查方法

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