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今天（3月3日），全國愛耳日，在此之前世界衛生組織公布了一組數據：目前全球12-35歲的年輕人中，有約11億人正面臨著不可逆轉的聽力損失風險。如果不積極干預的話，預計到2050年，有超過9億人患殘疾性聽力喪失。 這究竟是怎么回事呢？首都醫科大學附屬北京同仁醫院副主任醫師李軼和大家聊聊如何保護好我們的耳朵，擁有健康聽力。  受訪專家：李軼，醫學博士，首都醫科大學附屬北京同仁醫院，副主任醫師，副教授，碩士研究生導師，耳科行政副主任。中西醫結合學會耳鼻喉專業委員會聽覺力學和中耳植入專家委員會委員，中國研究型醫院學會聽覺醫學專業委員會委員。 生活中許多用耳陋習，可能正在無形中損害你的聽力！央視主播孟湛東為大家傾情演繹生活中的用耳陋習，希望大家引以為戒！愛護自己的耳朵，才能聽見更多美妙的聲音。 日常生活中，外力撞擊可能導致外傷性鼓膜穿孔，藥物使用不當可能導致藥物性耳聾，出生基因缺陷可能導致先天性耳聾，突然的爆震聲可能導致突發性耳聾，長期生活在噪音中也可能導致噪聲性耳聾。因此，導致聽力損傷的因素可謂“無處不在”。 最主要的聽力受損原因尚無數據支撐，但是新發的噪聲性耳聾呈現快速增長趨勢。目前我國聽力損失人數位列世界第一，大約有2700多萬人，且每年新增聽損人數約達30萬，其中噪聲性耳聾就占了很大的比重。 哪些行為會導致噪聲性耳聾呢？ 比如在嘈雜的環境中戴耳機聽歌追??； 安靜的環境中，音樂或者電視等聲音過大； 短時間的高強度聲音刺激，比如婚禮現場的音響周圍； 突然的爆震聲，比如節假日的鞭炮、射擊等。 而其中在嘈雜的環境中戴耳機聽歌或追劇正是時下年輕人的最熱衷的消遣方式。這種長時間的不良的用耳習慣極有可能會對聽力帶來不可逆的傷害。個人音響娛樂設備音量過大，成為了聽力下降的“第一殺手”。 (1) 機械性損傷：當噪音強度低于 80 分貝時對聽力沒有永久性傷害，而超過 120 分貝則會造成永久性聽力損傷，這是不可逆轉的。脈沖聲波傳入內耳，過度的噪音刺激及強大流體對蝸管造成渦流沖擊，造成耳蝸螺旋器損傷，前庭膜破裂，內外淋巴液混合中毒，細胞膜破損，對內耳造成損傷，在脫離噪聲環境后仍不能恢復。早期聽力損害在 3000 到 4000 Hz非語言期，直到后期呈現低平曲線或島狀聽力，并出現持續耳鳴等問題。 (2) 血管及代謝異常：高強度噪音對耳蝸螺旋器造成毛細細胞機械損傷后，內耳血管痙攣對微循環造成破壞導致組織代謝紊亂。同時噪聲性耳蝸容易產生免疫炎癥反應，炎性細菌通過循環血液進入耳蝸組織，應對機體的慢性及急性反應。毛細胞在噪音影響下凋亡和壞死，聽覺敏感度和分辨度逐漸下降。 高強度噪音造成耳蝸噪音性耳聾從機械損傷逐漸向繼發性代謝性和血管性損傷發展，部分出現不可逆治療，引發耳鳴、頭暈、食欲不振等眾多現象，對機體神經系統、心腦血管系統、消化系統等多系統造成重大影響。 曾有專家在北京地鐵5號線車廂內測試后發現，行進過程中的地鐵噪聲已經超過了80分貝，在嘈雜的環境里帶耳機聽歌看劇為了要聽清楚，常把音量調到最大，對聽力的傷害是顯而易見的。目前噪聲性耳聾還沒有有效藥物來治療，如果在早期或短期內噪聲出現了輕微聽力受損的情況，可以通過脫離噪聲環境，充分休息的方式恢復聽力。 那聽力受損有哪些預警信號呢？首都醫科大學附屬北京同仁醫院副主任醫師李軼告訴記者，當你出現聽力下降，耳悶脹感，“聽得見聽不清”，持續耳鳴等情況時，就要警惕這是聽力受損的表現了。 看到這里，很多小伙伴可能會問，除了根據癥狀，有沒有什么簡單方便的方法給自己或者家人、孩子測試下聽力是否正常呢？方法還是有很多的。 （1）生活中的自我觀察或家庭成員等看護人員的日常觀察。通過自己或者家庭成員針對日常生活中的行為進行初步評定。 （2）目前已經實現了手機App的遠程聽力篩查，但需要注意的是，App篩查結果可能與真實聽力之間存在差異。 （3）社區醫院的聽力計檢查，或者醫院的純音測聽檢查。檢查皆短暫且方便。 李軼醫生提醒家有孩子的年輕父母，可以適當地給孩子做一個全面的兒童用藥基因檢測。 因為在我國，每年約有3萬名兒童因用藥不當致聾；之所以出現這種情況，很大程度上是因為這些兒童屬于藥物性致聾基因攜帶者，身體對某些藥物的代謝功能有缺陷。這些攜帶有“耳聾基因”的孩子，當使用了氨基糖苷類的藥物后就會導致聽力受損，嚴重的會耳聾，而這種聽力受損是一種永久性的損傷。 常見的耳毒性氨基糖苷類藥物有哪些呢？ 有鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、新霉素、妥布霉素等，其發生率依次為新霉素>卡那霉素> 阿米卡星> 西索米星>慶大霉素>鏈霉素。 預防聽力受損，保護聽力有哪些有效方法？ （1）避免接觸噪音，不要戴耳機睡覺，盡量避免在嘈雜的環境中聽歌，用耳機聽音樂音量控制在最大音量60%，時間控制在60分鐘以內； （2）遠離嘈雜環境，如果工作所需噪音避免不了，可以使用耳塞、耳罩等防護裝置。但像迪廳、電聲音樂會等就少去或盡量不去。 （3）調整生活方式，注意節制飲食，減少脂類食物的攝入，戒煙酒，降血脂，積極防治心血管疾病，并進行適當的體育活動； （4）保持樂觀的精神狀態，當人情緒激動或著急之后，人的腎上腺素分泌增加，可使內耳小動脈血管發生痙攣，造成內耳供氧不足，嚴重者可導致突發性耳聾。 （5）經常按摩: 按摩耳廓，提捏耳垂，按摩風池穴等。也可閉目靜坐，將兩手食指分別置入兩耳孔中，然后迅速離開兩耳孔，如此連續10次。此運動被中國傳統醫學認為有醒腦健智、聰耳明目的作用。 “ |
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