腸 鏡 檢 查 全結腸鏡檢查前的腸道準備 (一)飲食準備 1 檢查前兩天只能吃半流食(稀飯、面條、饅頭、面包)。 2 檢查前禁止吃西瓜,火龍果等帶籽帶顏色食物水果。禁止吃帶渣食物,如肉類,高纖維食物。禁止吃木耳,海帶等難消化食物。 (二 ) 服藥方法 配藥方法: 和爽2包加入6斤(3000毫升)溫開水中。二甲硅油1瓶加入100ml溫開水中。(二甲硅油在吃完全部和爽后最后服用.) 服藥時間: 第一次服藥時間: 檢查前晚9點服配置好的藥液一半(約1500毫升),半個小時喝完。 第二次服藥時間: 上午做檢查的患者在凌晨0點左右服剩下的一半藥;(無痛腸鏡檢查患者在0:30以后絕對禁食禁水) 下午做檢查的患者在腸鏡檢查當天上午9點左右服剩下的一半藥液(無痛腸鏡檢查患者在當天上午10:00以后絕對禁食禁水) 全部藥液服完后最后服用配置好的二甲硅油。 吃藥后多走動,幫助大便快速排出。 (三 ) 吃藥的目的: 和爽是導瀉藥,可使腸道內的大便全部排空,有助于醫生更直觀的觀察腸道內病變,腸道準備不徹底將會影響觀察效果。最后排出物為清水樣大便即可進行腸鏡檢查。若還有糞渣請來醫院及時告知預約室工作人員做好補救措施。 腸鏡檢查中的溫馨提示 1.檢查前 按要求準備好腸道,近期服用阿司匹林、華法林等抗凝藥物者,請事先與醫生溝通商議(以免活檢后大出血)。 有腸梗阻(嘔吐明顯,數天未解大便)癥狀的患者及時與預約工作人員溝通,選擇合適的腸道準備方法。 2.檢查中 左側臥位,露出臀部,兩腿自然彎曲,膝蓋盡量靠近腹部。檢查過程中會有脹痛不適,可做深呼吸緩解,保持腹部柔軟。 3 .檢查后 a 血糖正常患者可服用高糖食物,半流飲食。 b檢查后會有輕度脹(氣)痛不適,可輕輕按摩腹部;在家屬陪同下慢慢走動或上洗手間。如若按以上方法處理后脹(氣)痛越來越明顯,難以忍受,請及時告知腸鏡室醫生,及早預防并發癥發生。 c息肉夾除后的患者,為了減少夾除后出血的風險,檢查當日需半流飲食,盡量減少活動,注意大便情況,如便血量較大請急診就醫。 特別提醒以下人群需要盡快做胃腸鏡診治: 一、50歲以上的普通人群。無論男女,均應做一次胃腸鏡檢查。如有陽性發現(潰瘍、息肉等),在做完治療后均應定期復查。 二、 有食管癌、胃癌、腸癌家族史的人群可將初檢年齡提前到40歲甚至35歲。 三、 有不良生活習慣:抽煙、喝酒、飲食不規律或暴飲暴食或大魚大肉,喜吃腌制食品和燒烤,工作壓力大、經常熬夜。 四、出現消化道不適的人群,比如胃部不適,可表現為上腹痛、下腹痛、反酸、噯氣、飽脹等;腸道不適,可表現為下腹痛,大便習慣與性狀的改變,比如每天排便一次變為排便多次,或者便秘、便稀、便血、鼻涕狀黏液血便等。 五、正常體檢時發現CEA、CA199等消化道腫瘤標志物升高,需要盡快做胃腸鏡以進一步排查。 全結腸腸鏡檢查能看到的部位 從肛門進入依次可以看見:直腸,乙狀結腸,降結腸,橫結腸,升結腸,回盲瓣,盲腸。 腸道準備的禁忌癥 消化道梗阻或穿孔,嚴重的急性腸道感染,中毒性巨結腸,意識障礙,對其中的藥物成分過敏,無法自主吞咽的患者(這種情況下鼻飼胃管可能有用),回腸造口術。 嚴重心、肺、腎、肝及精神疾病不能耐受檢查; 多次開腹手術后或有腸粘連者,應慎行結腸鏡檢查; 妊娠期檢查可能會導致流產或早產;避開月經期 大腸炎癥性疾病急性活動期為相對禁忌證; 高熱、衰弱、嚴重腹痛、低血壓者,最好待病情穩定后再行結腸鏡檢查; ![]() 無痛胃腸鏡檢查 無痛胃腸鏡檢查是在普通胃腸鏡的基礎上,麻醉師給患者靜脈注射麻醉藥物后,幫助患者迅速進入鎮靜、睡眠狀態,醫生在患者處于睡眠狀態中完成所有的檢查。 ![]() ![]() 無痛胃腸鏡的優點與缺點 優點: 無痛苦:患者在檢查、治療過程中無任何不適,是精神高度緊張、對胃腸鏡檢查恐懼患者的首選。 更精確:醫生在檢查過程中免除了患者在清醒狀態下所出現的干擾因素,如劇烈嘔吐、腹肌緊張等。 缺點: 由于無痛胃腸鏡檢查過程中患者處于睡眠狀態,對在檢查時所出現的嘔吐物不能及時的產生反應,從而嘔吐物有可能誤入氣管,引發吸入性肺炎或窒息等狀況。對于腸道穿孔導致的腹痛敏感性不高。 ![]() 無痛胃腸鏡檢查前注意事項 1.檢查前需禁食12小時,如當日上午檢查,前一日晚9:00后即禁食;如當日下午行腸鏡檢查者,早餐可進食清淡半流質飲食,上午10:00以后禁食禁水。抽煙的患者需禁煙。 2.無感冒、咳嗽、流鼻涕發熱等呼吸道感染癥狀。 3.患有高血壓,冠心病,糖尿病,哮喘,支氣管炎支氣管擴張肺氣腫,鼾癥的患者需麻醉醫生進一步評估后再決定。 4.60歲以上需要提供近一個月的心電圖報告;高血壓病人需要提前服藥,血壓穩定之后方可進行檢查。 5.女性檢查者,不能涂口紅、穿靴子及高跟鞋。 6.所有檢查者不能帶貴重物品,如:手機、現金、首飾。 7.需要人陪同。 8.無痛腸鏡需將腸道準備干凈(預約時會有專業人士給予推薦清潔腸道的方法),須自帶衛生紙。 無痛胃腸鏡檢查后注意事項 1.行無痛胃腸鏡檢查之后,候診區休息半個小時以上,無頭暈、嗜睡等不適癥狀時在家屬陪同下方可離開。 2.行無痛胃鏡檢查之后需禁食禁水2小時(避免咽部麻醉藥仍在起作用,分泌物誤入氣管引起嗆咳或發生吸入性肺炎)。 3.行無痛胃腸鏡檢查之后,3小時之內不得睡覺(避免鎮靜藥物殘留,患者嗜睡等原因導致呼吸抑制)。 4.行無痛胃腸鏡檢查之后,24小時內不得單獨外出,24小時之內不得騎車、不得開車以及高空作業、不能在當天簽署重要文件等工作。 5.活檢、治療后病人:胃鏡檢查活檢2小時后方可進食溫偏涼的流質飲食。腸鏡檢查活檢后應多休息,少走動,以防出血,無特殊情況下可進食半流質飲食(稀飯、面條)。檢查后8小時內禁食辛辣食物,當天不能飲酒。 6.活檢當天,如發現大便帶血,量較多時應及時就診。 7.檢查完20分鐘后即可拿結果。 無痛胃腸鏡禁忌癥 1.高敏體質人群,特別是有鎮靜藥物過敏史。 2.孕婦及哺乳期婦女。 3.呼吸道感染,咳痰明顯者,容易引起窒息的疾病如支氣管炎多痰者,慢性支氣管炎肺代償功能差,術前血氧飽和度低于90%,睡眠呼吸暫停綜合癥,及過度肥胖,頸短,小下頜,支氣管哮喘,嚴重肺心病等。 4.體質虛弱,血容量不足,休克,嚴重貧血,低血壓,嚴重心動過緩及房室傳導阻滯,嚴重高血壓。 5.急性上消化道出血,胃潴留、反流性食管炎。 6.嚴重心、肝、腎疾病,肝性腦病。 7.嚴重鼾癥者,70歲以上的老年人。 8.女性月經期不宜做無痛腸鏡。 9.腹、盆腔術后產生嚴重腸粘連,懷疑腸穿孔,重度潰瘍性結腸炎均不適合做無痛腸鏡。 10.急慢性腸梗阻。 ![]() ![]() 湘雅二醫院消化科 |
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