當前,EMDR,又叫眼動心身重建法,已經成為了一種治療精神創傷和創傷后應激障礙的好療法,贏得了美國精神病協會的尊重,有著極高的聲譽和極多的研究成果。協會稱EMDR有“豐富的證據支持,顯示出了良好的效果”。在2004年版的《急性應激障礙和創傷后應激障礙病人的治療手冊》(Practice Guideline for the Treatment of Patients
with Acute Stless Disorder and Post-Traumatic Stress
Disorder)中,協會給予了EMDR“最高級別的推薦”。如果這還不夠的話,老兵事務局和國防部的2004年版《創傷后應激障礙臨床指南》 (CIinical Practice
Guideline for the Management of post-Traumatic
Stress)給了EMDR“A”級評價,“強烈推薦”治療精神創傷時使用。
支持EMDR的理論
EMDR的創始者是弗朗西·沙皮羅(Francine Shapim)博士。她是加州帕洛阿爾托精神研究中心的資深研究員,曾獲得過加州心理學會頒發的優秀心理學進步獎。在1987年的一天,她漫步在公園里,回憶著自己的一些痛苦記憶,突然間她注意到眼睛的移動似乎可以降低負面情緒對她的影響。就像許多治療手段(或科學)的改革者,她繼續研究著這個發現,開始做實驗,形成理論,然后用實驗測試效果,最終發展出了,一套治療方法叫做EMDR。
那么EMDR究竟是什么?
就像上面提到的一一樣,EMDR是眼動心身重建法的縮寫,其理論依據是我們處理信息的方法。簡單來說,理論是這樣的:我們人類有內置的“數據處理”系統,可以接受多方面的信息,然后把它們整合起來。這些“記憶網絡”包含了思想、圖像、關系、情感和感覺。所以,比如說,你學騎自行車的記憶中既有圖像,感覺、數據(時間、地點和年代),又有情感(很好玩、很恐怖,我覺得我很強、我覺得很無助等)。
沙皮羅把大腦的信息處理網絡比成是消化系統,食物進入然后被“處理”,營養物質被分解吸收,人就繼續健康生活。如果食物的處理受到了干擾的話,許多事情可能發生,比如胃不適、食物過敏——在過敏的極端情況下——過敏性休克。
當精神創傷發生時,強烈的負面情緒也有可能干擾普通的信息處理程序,沙皮羅說。如果痛苦或悲傷的經歷沒有被大腦的中央處理裝置完全消化的話,那么那些最初產生的感受.情感和不真實的想法會殘留在大腦中,沒有被消化——它們會以原樣保存在大腦中,而且你有可能在某個記憶被觸發的情況下重新經歷一次痛苦的回憶。
我們以一個強奸受害人為例。受害人很清楚整個事件都不是她的錯,但這個信息并不能覆蓋或關聯到她對自己的責備上去。于是回憶就被“不良地”儲存起來,沒有形成該有的連接,就像食物沒有完全被消化掉一樣。當她想起這次痛苦經歷的時候——或者這段記憶由于某種環境或圖像或思想被激活的時候,她會覺得她又身臨其境了一樣。這差不多就是創傷后應激障礙的定義了。
EMDR的作用
那么EMDR是怎么工作的昵?EMDR的中心被稱為雙重注意力刺激。通常,治療師會讓你集中回想那段痛苦的(或指定的)經歷,同時引導你的注意力到一個外界的刺激物上(最常見的是眼部移動,但是也有人使用聲音或輕輕敲打來引起注意)。專家們相信,這種雙重注意力現象可以幫助信息處理,并且可以幫助精神創傷受害者將各種因素整合起來,然后處理掉。
雖然EMDR的效果有著各種各樣的解釋,充斥著大量的神經生物學術語,但是我們這里有個簡單版本。人類腦子天生就有朝向反應。我們會注意到移動的東西。從進化的角度而言,人類是非常需要這樣的反應的,不然我們的山洞祖先們就注意不到危險了。(朝向反應可以看成是一種探究反射,這是大腦在說:“這玩意兒是什么?”你可以試試跟嬰兒玩躲貓貓的游戲,就能觀察到這種反應了。)
有人認為,朝向反應可能可以干擾創傷記憶網絡,并且中斷原來跟負面情緒的聯系。也有人提出,探究反射本身就像是一種心理深呼吸,可以導致基礎的放松反應。這些理論其實并不相互排斥。
不管神經生物學中是怎么說的,這種療法肯定是有效的。很多研究都證明了EMDR可以幫助創傷后應激障礙和心理創傷患者解決他們的問題,使以前的恐怖回憶(以及現在刺激回憶的情況)都不再有侵略性,而且許多健康的反應會替代這些恐怖的東西。有2個獨立的研究都證明了,在4到7次EMDR治療以后,83%~90%的人都完全從創傷后應激障礙中康復過來了,而其他人在3~4次治療以后,癥狀得到了很大的改善。丹尼·阿門是一位精神病學家、大腦成像專家、加州大學的精神病學教授。他在為他的病人做SPECT掃描(大腦成像)的同時,為他們提供EMDR治療。他說EMDR會降低前扣帶,基底節和深層邊緣區域的活動,而這些區域正是跟情感、創傷和回憶最有關的地方。
順便說一句,并不是嚴重的精神創傷才會導致心理問題。小事情比如受欺負或受嘲笑也有可能引發。我們都知道,就算是這些看上去很雞毛蒜皮的事情,也可能留下深深的烙印,導致在幾十年后還能讓人產生強烈的情感。EMDR也能治療這些問題。
EMDR不是一勞永逸的療法,它是一種8步程序,程序中受過EMDR精神病醫生或心理醫生還有可能將其他有效的心理治療方法引進過來,比如認知行為療法和個人中心療法等等。但是它治療創傷后應激障礙和心理創傷效果是最好的。
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