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如今，隨著大家體檢意識的不斷增強，加之胸部低劑量螺旋CT檢查項目的廣泛開展，在每年一度的體檢中，都會出現一大批肺結節患者。 但查出來后，接下來該怎么辦？ 以下兩種對待肺結節的做法很常見，說不定你也是其中之一： 「“不拘小節”型 」 ▼ 比如小李，她是個30歲的白領，單位體檢查出“肺部結節陰影”，醫生說是良性結節，但病變的可能性比較小。想著自己也沒有任何不適的癥狀，也就完全不把它當成一個“病”。 對醫生建議的“6個月后復查”也置之不理，心想著：病變幾率不高，也輪不到我，就算結節變大出現癥狀了，一刀切除就了事了，沒什么好擔心的！ 「“杞人憂天”型 」 ▼ 有差不多20年煙史的“老煙槍”陳大爺，在去年體檢中發現“右肺磨玻璃灶“，心里咯噔一下：聽說它是早期肺癌，我還有救嗎？甚至時常覺得胸口有點隱隱作痛，咳嗽也多了，總疑心自己是得了肺癌…… 于是到不同的醫院去做CT檢查，還把所有和肺癌相關的檢查項目查了個遍，最后醫生都考慮是良性。但由于過度擔憂，讓他飯也吃不香、覺也睡不好，整個人的精神狀態都變差了，血壓也高起來了！ 本期做客大醫生【醫身學堂】的專家---上海同濟大學附屬東方醫院同濟心胸外科汪進益教授點評說： 得益于低劑量肺部CT掃描的普及，現在無癥狀肺內小結節，特別是磨玻璃樣結節的檢出率越來越高、變得很常見！ 但查出了肺結節后，以上生活中很常見的兩種做法，實際上都不可?。?/p>
比如第一種，自己當醫生，對檢查結果不在意，萬一良性結節出現惡變，或是壓迫到其它組織器官，很可能錯過最佳手術時期，原來可控的“小恙”也可能蔓延至不可收拾的“大患”。 而且如果不區分結節的良惡性，武斷地認為一刀切除就了事，有可能過激地干預自己的健康了！ 而第二種，可能是對肺結節知之甚少，直接將肺結節與肺癌之間劃上了“=”，不僅加劇了自己的心理恐慌，讓“肺結節”變成了難愈的“心結”，更是讓自己的健康亮起了“紅燈”！
那么，如何科學看待肺結節與肺癌？又該如何正確對待肺結節？ 接下來，我會給大家講解一番。 同時，我也特別推薦被肺結節困擾的朋友們繼續收聽我主講的這堂音頻課---《肺結節通識8講》！ 在心胸外科工作20余年的我，是醫學雙碩士+臨床博士，我想，我足夠懂你的肺結，也很希望能幫你解開心結！  肺結節 = 肺癌嗎？ 中國作為肺癌的“第一大國”，發病率與死亡率雙率第一，也難怪大家都談之色變！ 而肺結節之所以會引起大眾的足夠重視，是因為有相當一部分的肺結節其實是“癌前病變”，如果不及時處理，真的會發展為“肺癌”！ 一份調查報告中也提到：10個肺結節患者中約有1個會變成肺癌！ 以至于一些人斷章取義，一旦發現肺里有結節，就覺得自己要得肺癌了！ 因此，很有必要在此給大家科普下： 肺結節 ≠ 早期肺癌！ 肺結節是指直徑≤3cm的長在肺實質內的結節狀陰影，它可以表現為單獨一個，也可以是多個。 其中直徑＜1cm的稱之為小結節，直徑＜3mm的稱之為微結節，而＞3厘米的稱之為腫塊。 肺內很多疾病都會形成結節，且結節有良惡性之分。 借助CT影像學，通過觀察結節的特征，并結合病史可幫助判斷結節是良性還是惡性。 常見的良性結節有肺增生性結節、炎性結節、肺結核、真菌感染等，少部分結節是惡性的，會有一定比例演變為早期肺癌。 但不可忽視的是，部分良性病變長時間之后也可能轉化為惡性。 目前來說，手術切除是惡性肺結節最好的根治手段。 但是否考慮手術治療，依然需要先明確診斷，分清肺結節的良惡性。 我猜，為了排除肺里的這顆“定時炸彈”，你或許早已通過網絡不斷搜尋，但是面對一連串的“磨玻璃結節、孤立結節、實性結節“等專業醫學術語，是不是覺得似懂非懂？甚至還會被中間夾帶的大量“惡性、肺癌”的字眼而弄得提心吊膽？ 又或者，你已經帶著胸部CT輾轉多家醫院，反復進行更詳盡的體檢，也許你排隊兩小時搶到了某位名醫的專家號，給你看病兩分鐘，一句“問題不大，繼續復查”就匆匆結束了問診。 哪怕看過那么多醫生，但你對結節的位置在哪里，有沒有變大，數量是否增加，結節密度有無改變，生長速度如何，有什么危險因素，惡變的幾率有多高，仍然一無所知？ 對于是否有必要做進一步檢查，當醫生與你溝通：增強CT、PET-CT、癌胚抗原、腫瘤標志物、經皮肺穿刺活檢等術式時，還是0認知？ 面對醫生說得最多的一個“隨訪”，對于什么情況下需要定期隨訪，隨訪的時間間隔又分別是多久，以及隨訪期間該如何防止肺結節惡變或復發，總是一頭霧水？ 更難以抉擇的是，四處求醫后，對于被高度懷疑有惡變傾向的結節，或暫不能明確良惡性的結節，完全不知道該聽取哪位醫生的診療意見：是抗炎觀察、定期復查、還是盡早切除手術？ 如果你也有諸如此類的滿腹疑問，我的這堂課正好可以幫助你。你只需要花不到2個小時，就能懂得專業醫生是怎么幫你治病的！ 整整80分鐘的音頻內容，我會全面系統的講透肺結節的前因后果，解釋肺結節的性質分類和常見處理方式，以及肺癌應對策略，助你坦然面對肺結節，內心從此不糾結！ 畢竟，肺結節并不可怕，可怕的是你進了它的“圈套”后，卻不懂得如何“觀察”和“管控”它的動態，而導致不可挽回的后果！ 學了這門課后，充分熟悉肺結節及其分類，并懂得肺結節的研究新進展和處理新方法，能與醫生有效溝通和密切配合，以正確策略對待肺結節，不輕慢、不忽視，更不因滿心焦慮而采取過激與過度的治療，讓你更好的防止肺結節繼續惡變和復發，這是你能收獲的。 |
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