小續(xù)命湯。

書香中醫(yī)專科館 2019-05-02

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4.1 處方

麻黃、防己、人參、黃芩、桂心、甘草、芍藥、川芎、杏仁各一兩，附子一枚，防風(fēng)一兩半，生姜五兩^[1]。

麻黃防己人參黃芩桂心甘草芍藥芎藭杏仁各3克

附子2克防風(fēng)45克生姜15克

麻黃、防己、人參、黃芩、桂心、甘草、芍藥、川芎、杏仁各一兩，附子一枚，防風(fēng)一兩半，生姜五兩^[2]。

4.2 制法

上藥為粗末^[1]。

上十二味，哎咀。

上咀。

4.3 功能主治

《備急千金要方》卷八方功能祛風(fēng)通絡(luò)，益氣溫陽。治中風(fēng)，口眼斜，筋脈拘急，半身不遂，舌強不能語，或神情悶亂。^[1]

主治中風(fēng)垂危，身體緩急，口眼喎斜，舌強不能言語，神情悶亂者。

4.4 小續(xù)命湯的用法用量

上藥為粗末，先以水煮麻黃去上沫，再入諸藥同煮，分三次服^[1]。

用水12升，先煮麻黃，去上沫，納諸藥，煎取600毫升，分三次服。

以水一斗二升，先煮麻黃三沸，去沫，納諸藥，煮取三升，分三服，甚良^[2]。不愈，更合三四劑，必佳^[2]。取汗隨人風(fēng)輕重虛實也^[2]。諸風(fēng)服之皆驗，不令人虛^[2]

4.5 附注

《外臺秘要》引崔氏方，無防己；引《古今錄驗》方，無杏仁，有白術(shù)；引《古今錄驗》另一方無防己，同時劑量略有出入^[1]。

4.6 摘錄

《備急千金要方》卷八

[返回]5 《備急千金要方》卷八（注文）引《胡洽方》之小續(xù)命湯

5.1 方名

小續(xù)命湯

5.2 小續(xù)命湯的別名

續(xù)命湯、黃芩湯、小續(xù)命加姜汁湯

5.3 組成

麻黃2兩，桂心2兩，甘草2兩，生姜5兩，人參1兩，芎1兩，白術(shù)1兩，附子1兩，防己1兩，芍藥1兩，黃芩1兩，防風(fēng)1兩半。

5.4 主治

中風(fēng)冒昧，不知痛處，拘急不得轉(zhuǎn)側(cè)，四肢緩急，遺失便利。腳氣寒中。

5.5 小續(xù)命湯的用法用量

以水1斗2升，煮取3升，分3服。

5.6 附注

續(xù)命湯（《外臺秘要》卷十四引《深師方》）、黃芩湯（《圣濟總錄》卷七）、小續(xù)命加姜汁湯（《傷寒圖歌活人指掌》卷四）。

[返回]6 《備急千金要方》卷八（注文）引《小品方》之小續(xù)命湯

6.1 方名

小續(xù)命湯

6.2 組成

麻黃1兩，防己1兩，人參1兩，黃芩1兩，桂心1兩，甘草1兩，芍藥1兩，芎1兩，杏仁1兩，附子1枚，防風(fēng)1兩半，生姜5兩。

6.3 功效

扶正祛風(fēng)。

6.4 主治

正氣內(nèi)虛，風(fēng)邪外襲。中風(fēng)卒起，不省人事，神氣潰亂，半身不遂，筋急拘攣，口眼喎斜，語言謇澀，牙關(guān)緊閉，厥冷；或頑痹不仁，風(fēng)濕腰痛。卒中風(fēng)欲死，身體緩急，口目不正，舌強不能語，奄奄忽忽，神情悶亂。中風(fēng)不省人事，涎鳴，反張，失音，厥冷。八風(fēng)五痹，痿厥。產(chǎn)后中風(fēng)。風(fēng)濕腰痛；痰火并多，六經(jīng)中風(fēng)，及剛?cè)岫d。

6.5 小續(xù)命湯的用法用量

以水1斗2升，先煮麻黃3沸，去沫，納諸藥，煮取3升，分3服，良；不愈，更合3-4劑，必佳。取汗隨人風(fēng)輕重虛實也。諸風(fēng)服之皆驗，不令人虛。

6.6 加減

恍惚者，加茯神、遠(yuǎn)志；如骨節(jié)煩疼，本有熱者，去附子，倍芍藥。

6.7 小續(xù)命湯的臨床應(yīng)用

1.歷節(jié)風(fēng)：一婦人自汗盜汗，發(fā)熱晡熱，體倦少食，月經(jīng)不調(diào)，吐痰甚多，二年矣。遍身作痛，天陰風(fēng)雨益甚。用小續(xù)命湯而痛止，用補中益氣、加味歸脾二湯；三十余劑而愈。

2.中風(fēng)：羅氏，男，年甫半百，賊風(fēng)入中經(jīng)腧，營衛(wèi)痹塞不行，陡然跌仆成中，舌強不語，神識似明似昧，嗜臥不醒，右手足不用，脈象尺部沉細(xì)，寸關(guān)弦緊而滑，苔白膩。急擬小續(xù)命湯加減：凈麻黃四分，熟附片一錢，川桂枝八分，生甘草六分，全當(dāng)歸三錢，川芎八分，姜半夏三錢，光杏仁三錢，生姜汁（沖服）一錢，淡竹瀝（沖服）一兩。兩劑后神識稍清，嗜睡漸減，舌強不能語，右手足不用，脈息尺部沉細(xì)，寸關(guān)弦緊稍和，苔薄膩。再擬維陽氣以祛風(fēng)邪，滌痰濁而通絡(luò)道。

6.8 各家論述

1.《千金方衍義》：小續(xù)命湯雖本古方，而麻黃、桂枝兩方皆在其中。以其本虛，必加人參駕馭麻、桂，發(fā)越在表之邪，又需附子直入少陰，搜逐在里之邪，不使外內(nèi)交攻，正氣立斷，續(xù)命之名，信乎不虛。其余川芎、黃芩、防風(fēng)、防己，不過為麻黃之使，以祛標(biāo)熱耳。方治卒中風(fēng)欲死，病死于暴，故用麻黃必兼杏仁開發(fā)肺氣之逆滿，殊不可缺。

2.《醫(yī)方考》：麻黃、杏仁，麻黃湯也，仲景以之治太陽證之傷寒；桂枝、芍藥，桂枝湯也，仲景以之治太陽證之中風(fēng)。中風(fēng)而有頭疼、身熱、脊強者，皆在所必用也。人參、甘草，四君子之二也，《太平惠民和劑局方》用之以補氣；芍藥、川芎，四物湯之二也，《太平惠民和劑局方》用之以養(yǎng)血。中風(fēng)而有氣虛、血虛者，皆在所必用也。風(fēng)淫未疾，故佐以防風(fēng)；濕淫腹疾，故佐以防己；陰淫寒疾，故佐以附子；陽淫熱疾，故佐以黃芩。蓋病不單來，雜揉而至，故其用藥，亦兼該也。

3.《成方便讀》：方中用麻黃、桂枝、防風(fēng)、防己大隊入太陽之經(jīng)祛風(fēng)逐濕者，以開其表；邪壅于外，則里氣不宣，里既不宣，則郁而為熱，故以杏仁利之，黃芩清之；而邪之所湊，其氣必虛，故以人參、甘草，益氣而調(diào)中；白芍、川芎，護營而和血；用附子者，既可助補藥之力，又能濟麻黃以行表也；姜、棗為引者，亦假之以和營衛(wèi)耳。

6.9 附注

有人腳弱，服此方至六七劑得愈；有風(fēng)疹家，天陰即變，輒合服之，可以防瘖。

[返回]7 明·方賢著《奇效良方》之小續(xù)命湯

7.1 處方

麻黃（去節(jié).一錢）人參（去蘆.一錢）黃芩（一錢）芍藥（一錢）甘草（炙.一錢）川芎（一錢）杏仁（去皮尖.麩炒.一錢）防已（一錢）肉桂（七分）防風(fēng)（一錢半）附子（炮.去皮臍.二錢）

7.2 功能主治

治中風(fēng)半身不遂，口眼歪斜，手足戰(zhàn)掉，言語蹇澀。

7.3 小續(xù)命湯的用法用量

上作一服，用水二鐘，生姜三片，煎至一鐘，食遠(yuǎn)服。中風(fēng)無汗惡寒，倍加麻黃、防風(fēng)、杏仁；中風(fēng)有汗惡風(fēng)，加桂枝；中風(fēng)身熱無汗，不惡寒，加石膏、知母；中風(fēng)身熱有汗，不惡風(fēng)，加葛根；中風(fēng)無汗身涼，倍加附子，加干姜；中風(fēng)有汗無熱，倍加附子，加桂枝。

7.4 摘錄

明·方賢著《奇效良方》

[返回]8 《普濟方》卷三五方之小續(xù)命湯

8.1 方名

小續(xù)命湯

8.2 組成

麻黃半兩（制。可去，加葛），桂心半兩，甘草半兩（炙），防風(fēng)（去蘆）3錢，芍藥、白術(shù)（一作杏仁）、人參、川芎、附子、防己。

8.3 主治

中風(fēng)及剛?cè)岫d，血氣痹弱，不能轉(zhuǎn)側(cè)；小兒驚風(fēng)，及婦人產(chǎn)后失血，冒昧不知痛處，四肢拘急。

8.4 小續(xù)命湯的用法用量

每服5錢，水1盞半，煎至1盞，去滓。取8分清汁，人生姜汁再煎1-2沸，溫服，日3服，夜2服。

8.5 加減

若柔痙自汗者，去麻黃；夏間及病有熱者，去附子，減桂1半；冬及初春，去黃芩。

8.6 附注

原書芍藥以下諸藥用量原缺。

[返回]9 《圣濟總錄》卷一六一方之小續(xù)命湯

9.1 方名

小續(xù)命湯

9.2 組成

甘草1兩（炙），桂1兩（去粗皮），麻黃3兩（去根節(jié)，煎，掠去沫，焙），芎半兩，當(dāng)歸半兩（銼，炒），干姜半兩（炮），黃芩半兩（去黑心），石膏半兩，杏仁40枚（去皮尖雙仁，炒）。

9.3 主治

產(chǎn)后中風(fēng)，口面喎斜，手足不隨，語澀昏昧。

9.4 小續(xù)命湯的用法用量

每服3錢匕，水1盞半，煎7分，去滓溫服，不拘時候。

9.5 制備方法

上為粗末。

[返回]10 《太平圣惠方》卷四十五方之小續(xù)命湯

10.1 方名

小續(xù)命湯

10.2 組成

麻黃3兩（去根節(jié)），甘草1兩（炙微赤，銼），桂心1兩，石膏2兩，芎半兩，干姜半兩（炮裂，銼），黃芩3分，當(dāng)歸半兩。

10.3 主治

腳氣痹攣，風(fēng)毒所攻，口不能語，咽中如塞，或緩或急，身體不自收持，冒昧不知痛處，拘急不能轉(zhuǎn)側(cè)。

10.4 小續(xù)命湯的用法用量

每服4錢，以水1中盞，煎至6分，去滓溫服，不拘時候。

10.5 制備方法

上為散。

[返回]11 《普濟方》卷九十六引龐安常方之小續(xù)命湯

11.1 方名

小續(xù)命湯

11.2 組成

麻黃（去根節(jié)）1兩（氣實者全用，氣虛者一半，以威靈仙代一半），木香1兩（不見火），縮砂仁1兩，人參（去蘆）1兩，芎，甘草（炙）1兩，杏仁（去皮尖，炒）1兩，漢防己1兩，桂心（去粗皮）1兩，北防風(fēng)1兩半，附子（炮裂，去皮臍）半兩，川烏（炮）3分，白芍藥1兩，黃芩7錢，獨活1兩。