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三、《千金》續命方 各自有特長 在《備急千金要方》中，孫思邈列出了系列續命湯的方藥和主治，非常重要。 我歸納了一下，在《備急千金要方·卷八·諸風》中有9首方子，在《備急千金要方·卷十五·脾臟方·肉極第四》中有1首方子，總共有10首續命湯方。 這十首方子雖大都治療中風，但在方藥配伍主治上也有各自的特色。 現在簡單來談談這些方子的功能主治，這些續命系列方除注明者外，都是《備急千金要方·卷八·諸風》中的方子。 1、小續命湯系列方 （一）小續命湯之一 主治：治猝中風欲死，身體緩急，口目不正，舌強不能語，奄奄忽忽，神情悶亂。諸風服之皆驗，不令人虛。 藥物：麻黃、防己（崔氏《外臺》不用防己）、人參、黃芩、桂心、甘草、芍藥、川芎、杏仁各一兩，附子一枚，防風一兩半，生姜五兩。 用法：上十二味咀，以水一斗二升，先煮麻黃三沸去沫，內諸藥，煮取三升，分三服甚良。不瘥，更合三四劑必佳。 取汗隨人風輕重虛實也。有人腳弱，服此方至六七劑得瘥。有風疹家，天陰節變，輒合服之，可以防喑。 加減：一本云，恍惚者，加茯神、遠志。如骨節煩疼，本有熱者，去附子倍芍藥。 （二）小續命湯之二 主治：治中風冒昧，不知痛處，拘急不得轉側，四肢緩急，遺失便利，此與大續命湯同，偏宜產后失血，并老小人方。 藥物：麻黃、桂心、甘草各二兩，生姜五兩，人參、川芎、白術、附子、防己、芍藥、黃芩各一兩，防風一兩半。 用法：上十二味咀，以水一斗二升，煮取三升，分三服。 （三）小續命湯之三 主治：治風歷年歲，或歌，或哭，或大笑，言語無所不及，宜服小續命湯方。 藥物：麻黃三兩，人參、桂心、白術各二兩，芍藥、甘草、防己、黃芩、川芎、當歸各一兩。 用法：上十味咀，以水一斗二升，煮取三升，分三服。日三。覆取汗。 2、小續命湯還可治療痹證 小續命湯的用途很廣，不僅能治療中風，還可以治療痹證。 清代醫家汪昂在《醫方集解》中說：“小續命湯（六經中風通劑）治中風不省人事，神氣潰亂，半身不遂，筋急拘攣，口眼喎斜，語言蹇澀，風濕腰痛，痰火并多，六經中風，及剛柔二痙。 ……按中風有解表攻里行中道三法?！酥味轮敝酗L寒之方。亦麻黃桂枝之變法……昂按：此方為治風套劑，今人罕用，然古今風方多從此方損益為治……本方去防風、防己、附子、白芍，加當歸、石膏，即古今錄驗續命湯，治中風痱，身不自收，口不能言，冒昧不知痛處，或拘急不能轉側，錄驗方去人參，加干姜、黃芩、荊瀝，即千金大續命湯，通治五臟偏枯賊風?！?br> 清代名醫魏之琇在《續名醫類案·卷十三·痛痹》中舉了一個痛痹的病案：“陳良甫治一婦人，先自兩足踝骨痛不可忍，次日流上于膝，一二日流于髀骨，甚至流于肩，肩流于肘，肘流于后溪?；蛉珏N鍛，或如蟲嚙，痛不可忍，晝靜夜劇，服諸藥無效。陳診之，六脈緊，曰∶此真歷節癥也，非解散之藥不能愈。但用小續命湯一劑而效。” 從這個病案可以看出，小續命湯還可以治療痹證，也就是現在的風濕熱多關節炎。  |
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