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趙某某，女，60歲，1997年7月22日初診。五心煩熱1月余。 現(xiàn)癥：手足心及左胸自覺灼熱，心煩懊濃少寐，胸以上烘熱汗出，口苦，胸脅脹滿，喜嘆息，大便3～5日一行，小便黃熱。 舌脈：舌紅、苔黃厚少津，脈沉弦數(shù)。 辨證：木郁化火。 治法：疏肝解郁，清熱養(yǎng)陰。 處方：【升降散加味】。 僵蠶10克，蟬衣10克，大黃3克(后下)，片姜黃4克，柴胡10克，黃芩10克，郁金10克，梔子10克，生地15克。 每日1劑，水煎服。 2劑盡諸癥減輕，繼服3劑而愈。 按： 患者情志不遂，肝郁氣滯則胸脅脹滿嘆息；郁久化火，火熱內(nèi)郁則五心煩熱、口苦，郁火擾心則心煩不寐；兩脈沉弦，主氣機(jī)阻滯；數(shù)乃郁火內(nèi)逼之象。 故方以蟬衣、僵蠶、片姜黃宣暢氣機(jī)，疏解郁火；生地清熱養(yǎng)陰；柴胡、郁金疏肝解郁；大黃清泄郁熱，黃芩、梔子以泄火。諸藥合用，氣機(jī)得暢，郁火外達(dá)，故愈。 升降散由蟬衣、僵蠶、姜黃、大黃4味中藥組成。升降散加味，治療一些邪熱內(nèi)郁、臟腑氣機(jī)升降失常而引起的一類疾病，常可取得滿意的療效。 |
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