《黃帝內(nèi)經(jīng)》移精變氣論篇第十三

移精變氣論篇第十三

【題解】

移精變氣，即運用某種療法，轉(zhuǎn)變病人的精神，改變其氣血紊亂的 病理狀態(tài)，從而達到治療疾病的目的。由于篇首從“古之治病，惟其移精變氣，可祝由而已”談起，所以篇名《移精變氣論》。本篇與《上古天真 論》一樣，贊同道家以上古為恬淡無為的至德之世的思想。上古之人基 本能夠合于養(yǎng)生之道，輕微的患病也可用移精變氣的祝由術(shù)治愈。對時人背離養(yǎng)生之道提出了嚴(yán)厲的批評。對于古人的崇古思想我們應(yīng)有 正確的認識。在古人的崇古非今思想中，其古今已經(jīng)不是時間意義上 的古今，而成為價值判斷上的古今了。古，指的是理想的合理的生活方式，而今則指當(dāng)下現(xiàn)實的不合理的生活方式。這一思想即使在當(dāng)今仍 然有著現(xiàn)實的意義。中醫(yī)學(xué)遺留給我們的不僅是具體的治病方法，更 重要的是啟示給我們一種更合理的生活方式，這才是健康長壽的根本。“移精變氣”，所強調(diào)的是精神意識對于生理機能的重要影響，心對身的 調(diào)控作用，其養(yǎng)生意義已經(jīng)為我們祖先千百年的實踐所證明。《老子》 曰：“心使氣曰強。”當(dāng)今心身醫(yī)學(xué)的興起和發(fā)展正是中醫(yī)學(xué)強調(diào)心神對養(yǎng)生和治療意義的佐證。本篇名言：“標(biāo)本已得，邪氣乃服。”“逆從倒 行，標(biāo)本不得，亡神失身。去故就新，乃得真人。”“得神者昌，失神 者亡。”

黃帝問曰：余聞古之治病，惟其移精變氣?，可祝由而 已?。今世治病，毒藥治其內(nèi)，針石治其外，或愈或不愈，何也？

岐伯對曰:往古人居禽獸之間，動作以避寒，陰居以避暑。內(nèi)無眷慕之累，外無伸宦之形?。此恬談之世，邪不能 深入也。故毒藥不能治其內(nèi)，針石不能治其外，故可移精變 氣，祝由而已。當(dāng)今之世不然。憂患緣其內(nèi)，苦形傷其外，又失四時之從，逆寒暑之宜，賊風(fēng)數(shù)至，虛邪朝夕，內(nèi)至五藏 骨髓，外傷空竅肌膚，所以小病必甚，大病必死，故祝由不能 已也。

【注釋】

①   惟其移精變氣：通過思想意識調(diào)控來改善精氣的活動狀態(tài)。

②祝由：古代“毒藥未興，針石未起”時，求神祛疾的一種方法，用來 改變?nèi)说木駹顟B(tài)，類似今日的精神療法。

③   伸宦：求取做官為宦。

【譯文】

黃帝問道:我聽說古時治病，只是轉(zhuǎn)變病人的思想精神，用“祝由”的方法就可以治愈。現(xiàn)在治病，用藥物從內(nèi)治，用針石從外治，結(jié)果還 是有好有不好的，這是什么道理呢？

岐伯答說:古時候，人們穴居野外，周圍都是禽獸，靠活動來驅(qū)寒， 住在陰涼地方來避暑。在內(nèi)心沒有愛慕的累贅,在外沒有奔走求取官宦的形役。這是恬談的時代，外邪不易侵犯人體。因此既不需要“毒藥 治其內(nèi)”，也不需要“針石治其外”，所以只是改變精神狀態(tài)，斷絕病根就 夠了。現(xiàn)在就不同了。人們心里經(jīng)常為憂慮所苦，形體經(jīng)常被勞累所傷，再加上違背四時的氣候和寒熱的變化，這樣，賊風(fēng)虛邪早晚不斷侵 襲，就會內(nèi)犯五臟骨髓，外傷孔竅肌膚，所以小病會發(fā)展成為重病，而大 病就會病危或死亡，因此，僅依靠祝由是不能把病治好的。

帝曰：善。余欲臨病人，觀死生，決嫌疑?，欲知其要，如 日月光，可得聞乎？

岐伯曰：色脈者，上帝之所貴也，先師之所傳也。上古使僦貸季?，理色脈而通神明，合之金木水火土，四時、八風(fēng)、 六合?，不離其常，變化相移，以觀其妙，以知其要。欲知其 要，則色脈是矣。色以應(yīng)日，脈以應(yīng)月，常求其要，則其要 也。夫色之變化，以應(yīng)四時之脈。此上帝之所貴，以合于神明也。所以遠死而近生，生道以長，命曰圣王。中古之治 病，至而治之。湯液十日，以去八風(fēng)五痹之病，十日不已，治 以草蘇草菱之枝?。本末為助?，標(biāo)本已得?，邪氣乃服。暮 世之治病也則不然。治不本四時，不知日月?，不審逆從，病 形已成，乃欲微針治其外，湯液治其內(nèi)，粗工兇兇?，以為可 攻，故病未已，新病復(fù)起。

【注釋】

①   嫌疑:疑似。

②   僦（jiOO貸季：古時名醫(yī)，相傳是岐伯的祖師。

③   六合：指東、南、西、北、上、下六個方位。

④   草蘇草荄（gao之枝：即草葉和草根。蘇，葉。荄，根。枝，莖。

⑤本末為助：在醫(yī)療活動中本人與醫(yī)生的配合是治療的關(guān)鍵。本， 指病人。末，指醫(yī)生。

⑥   標(biāo)：即末，指醫(yī)生。

⑦   不知日月：不了解色脈的重要。日月，指色脈。

⑧粗工兕兕(xidng):技術(shù)不高明的醫(yī)生，大吹大擂。兕兕，即與“兇 兇”、“匈匈”通假。

【譯文】

黃帝說:很好！我希望遇到病人，能夠觀察疾病的輕重，決斷疾病 的疑似，掌握其要領(lǐng)時，心中就像有曰月一樣光明，可以讓我聽聽嗎？

岐伯回答說:對色和脈的診察，是上帝所重視，先師所傳授的。上古時候，有位名醫(yī)叫僦貸季，他研究色和脈的道理，通達神明，能聯(lián)系金 木水火土，四時八風(fēng)六合，不脫離色脈診法的正常規(guī)律，并能從相互變 化當(dāng)中，觀察它的奧妙，了解它的要領(lǐng)。所以要想了解診病的要領(lǐng)，那就是察色與脈。氣色就像太陽一樣有陰有晴，而脈息像月亮一樣有盈 有虧，經(jīng)常注意氣色明晦，脈息虛實的差異，這就是診法的要領(lǐng)。總之， 氣色的變化跟四時的脈息是相應(yīng)的。這一道理，上帝是極重視的，因為它合于神明。掌握了這樣的診法，就可以避免死亡而生命安全，生命延 長了，人們要稱頌為圣王啊！中古時候的醫(yī)生治病，疾病發(fā)生了才加以 治療。先用湯液十天，祛除風(fēng)痹病邪，如果十天病還沒好，再用草藥治療。另外，醫(yī)生和病人也要相互配合，這樣，病邪才會被驅(qū)除。后世醫(yī) 生治病就不這樣了。治病不根據(jù)四時的變化，不了解色、脈的重要，不 辨別色、脈的順逆，等到疾病已經(jīng)形成了，才想起用湯液治內(nèi)，微針治外，還大肆吹噓，自以為能夠治愈，結(jié)果，原來的疾病沒好，又添上了 新病。

帝曰:愿聞要道。

岐伯曰：治之要極，無失色脈。用之不惑，治之大則。 逆從倒行，標(biāo)本不得，亡神失身。去故就新，乃得真人。

帝曰:余聞其要于夫子矣。夫子言不離色脈，此余之所

知也。

岐伯曰:治之極于一。

帝曰:何謂一？

岐伯曰:一者因問而得之。

帝曰:奈何？

岐伯曰：閉戶塞牖?，系之病者，數(shù)問其情，以從其意。得神者昌，失神者亡。

帝曰:善。

【注釋】

①    閉戶：關(guān)門。塞牖(y6u):關(guān)窗。

【譯文】

黃帝說:我希望聽到有關(guān)治療的根本道理。

岐伯說：治病最重要的，在于不誤用色診脈診。使用色脈診法，沒 有疑慮，是診治的最大原則。如果把病情的順逆搞顛倒了，處理疾病時又不能取得病人的配合，這樣，就會使病人的神氣消亡，身體受到損害。 所以醫(yī)生一定要去掉舊習(xí)的簡陋知識，鉆研嶄新的色脈學(xué)問，努力進 取，就可以達到上古真人的水平。

黃帝說:我從您那兒聽說了治療的根本法則。您這番話的要領(lǐng)是， 治療不能丟棄氣色和脈象的診察，這我已經(jīng)知道了。

岐伯說:診治的極要關(guān)鍵，還有一個。

黃帝問：是什么？

岐伯說:這個關(guān)鍵就是問診。

黃帝說：怎么去做呢？

岐伯說:關(guān)好門窗，向病人詳細地詢問病情，使他愿意如實地主訴 病情。經(jīng)過問診并參考色脈以后，即可作出判斷：如果病人面色光華，脈息和平，這叫“得神”，預(yù)后良好，如果病人面色無華，脈不應(yīng)時，這叫 “失神”，預(yù)后不佳。

      黃帝說:說得好。