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肺部結節離肺癌有多遠？不少人對這兩者間的聯系顯得頗為緊張。65歲的陳娭毑（化名）就是這樣，她咳嗽快1個月了，CT發現她的肺部出現了小結節，病理結果顯示她患上了肺原位腺癌（早期肺癌），因確診及時，陳娭毑手術治療后恢復良好。 據介紹，陳娭毑出現咳嗽癥狀后，在當地縣醫院做了CT檢查，發現左下肺部有陰影，也沒有確診，醫生就讓打了消炎針，建議抗炎治療2周后復查。近日，陳娭毑來到長沙市中心醫院就診，CT復查顯示，其左下肺內見一高密度小結節影，結節大小12mm×10mm，磨玻璃狀，界限不清。長沙市中心醫院病理科周華山醫生將其肺活檢的病理切片放在顯微鏡下觀察，很快作出了病理診斷：肺原位腺癌（早期肺癌）。胸外科醫生對其進行了患肺部位楔形肺葉切除治療，現恢復良好。 近年來，因“肺部小結節”來院就診的患者不在少數，周華山提醒，要理性對待“肺部小結節”的治療與隨訪。 他介紹，肺部小結節，具體是指影像學上表現為直徑小于3cm，位于肺實質內圓形或類圓形的不透明的結節狀病灶，CT上表現為密度增高的陰影，可以單發或多發，肺部結節按照密度分為三種類型：純磨玻璃結節、混合磨玻璃結節、實性結節。特別需要注意磨玻璃結節，這可能是一種生長比較緩慢的早期癌表現。肺內小結節患者絕大多數臨床上并無癥狀，相當部分患者是在健康體檢篩查中被發現。 其實，并非所有的肺部小結節均為肺癌的前兆或前身，其基本可以分為良性結節和惡性結節兩大類。約有37%-70%肺部小結節是一過性的和良性的，通常自行或經抗炎治療后逐漸縮小及吸收。 周華山提醒，如發現肺部結節不宜太過緊張，但也不能掉以輕心。建議去醫院就診，由專科醫生進行綜合分析，根據具體情況制訂合理的、個體化診治策略，即使是早期肺癌，其治愈的可能性接近100％；I期肺癌患者10年存活率也超過80%，肺癌不可怕，“3早”是關鍵，即：早期發現、早期診斷、早期治療。 瀟湘晨報通訊員周華山 |
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