枳，以酸橙之果為正品，金中水（酸中有苦）。味苦氣寒，屬腎水，酸和微寒涼屬肺金， 兼而并存金中水。為何稱為金中水藥，而 不云水中金藥？《本經》謂枳實“味苦，寒，主大風在皮膚中，如麻豆，苦癢，除寒熱結，止利，長肌肉，利五臟，益氣輕身?！薄秳e錄》謂其“酸，微寒，無毒，除胸脅痰癖，逐停水，破結實，消脹滿，心下急痞痛，逆氣，脅風痛，安胃氣，止溏泄，明目。就枳實之主病證而言，大風在皮膚中，如麻豆，苦癢及脅風痛，屬風證；止痢和溏泄、停水、胸脅痰癖均為水（飲、痰）濕證。概言之，枳實之主 證，只是風、水二字（濕、痰、飲均為水受寒熱影響之變態)。 其長肌肉、令人肥健、安胃氣、利五臟、益氣輕身、明目，鑒于脾胃為后天之本，脾土可括其他四行的理念，脾胃 健則五臟調和，精氣充而肥健、身輕，目得精氣之養而視物明，諸功效之要在于其有調平脾胃的功能。其除寒熱結、破結實、逐停水，表述了其通利疏導，攻逐堅實的迅猛之勢。朱丹溪云：“枳實瀉痰，能沖墻倒壁， 滑竅瀉氣之藥也?！币嗲泻洗怂幹郧椤Ｈ梭w生命由臟腑經絡之氣運行來維持，氣行則生，氣止則亡。由于肺朝百脈，司呼吸，主一身之氣，其勢趨下而收降，與肝之主藏血，勢上沖而疏散之肝相互制約，使氣血津液循其升降出入之道，即所謂金木交互之局，此臟腑經絡之動，即惠澤人體生命之風。若因內傷七情，飲食不節，虛勞損傷，或外感風邪，致使氣機郁結，而水液津血飲食等有形之物附而著之，升降出 入之序紊亂，臟腑經絡之氣運動乖逆，此局之風謂之邪風。 邪風乃使人致病之風。 風乃氣之動，肺主氣而又關于主風之肝，故治風邪可用 肝體肺用之酸味。治風法提出：“酸勝風” 一語，治風寒、風熱均不舍酸味之品，從風屬肝，為肝 體酸收力不足以制其辛散（動）之用著眼，可謂傳承經方治風旨意之語。人之五臟五行陰陽屬性，肝象春木屬陽主生發，肺象秋金屬陰主收降，二者發一對陰陽而主持陰陽升降的平衡協 調，即所謂金木一家，金木易位，金之體即肝之用。酸屬肺之用，肝之體，心之化， 肺秋金之氣，涼而收降，其用即是內收斂藏長夏土之濕熱化之氣，使濕熱歸藏于內。其收濕即是祛痰水，藏熱即是清心脾之火。 酸為肝春木之體味，體者，本體、本源、本質之義，春木之本為冬寒之氣，是冬藏寒氣漸轉溫曖的過程，在此季冬藏之寒，漸被春木之辛散功用所消，進而再轉為夏火之氣，所以酸為肝之體味，有減緩肝用過亢生火而病的作用，《內經》云：“病起于過用”，肝體酸可防之。鹽山張錫純及近年主圓運動說者，認為白芍、烏梅主斂降肝火，皆得此體用之妙者。酸為心之化味，化為變之極，夏為熱之極，是由春溫之氣漸致熱度增高的變化過程，及致熱極，則產生質的改變， 即轉化為涼（夏括長夏在內，長夏是熱極變涼的過渡階段）。 同時心德之軟，顯明彰達，火勢之炎上，均需酸收（輕度的 堅閉）監之以防自戕，使心所主的血行暢通無損。如枳實所主之大風在皮膚，皮膚為肺所主，在表，易受外邪之侵，但其疹如麻豆，又當是內有結積，郁而生熱?？喟W更是熱甚而病涉心火（諸痛癢瘡皆屬于心）。枳之酸收津液，消痰水，散結下氣，寒可清瀉心火， 皮（枳殼系果皮）可走皮行表，確為對證之藥。其所主之脅 風痛，當是肝所屬之脅部不定時痛的證狀，病位與風在皮膚者，位異而理同，故皆可用枳治之。 《本經》將“大風在皮膚中”列為其主治之首，可見其當是治風證主藥之一。現代多用于腸胃病，以下氣除痞，消痰實結聚為用，對其主風之功有所忽視。這應是對此藥的經 典理論理解不深的緣故。故水有氣體、固體、液體三態。其性得熱則蒸騰為氣而在上，得寒則凝固為冰而沉降收藏在下，溫（涼）則液化 在中而上行下達，故水在人體布及三焦，無處不有，運行變 化不息，是人體生命的重要物質之一。 腎為先天之本，主水液，臟藏中焦水谷所化之精微以上 承之，腑納上焦肺所注之腐濁以排泄之。其精微得陽熱化氣 而上承以濟心火，則心火不致亢而燥桿致其失柔，其所潛藏 心火之陽熱，可溫其臟水不致凜冽而過于堅凝，此即所謂心腎一體（一對陰陽）、水火既濟的生理關系。脾為后天之本，主運化。水飲（谷）入于其腑胃，腐熟消磨，經小腸之泌別清濁，其精微者，由脾傳輸布散至全身，歸藏于腎，糟粕部分，經大腸傳導排出；其廢濁之水濕亦由脾協同肺之收降，歸于膀胱而排出。脾對水濕和精微的這種作用，稱之為運化或滲濕，與腎主水、司二便的功能， 共同維持著人身藏精和水液的代謝平衡，即所謂胃為腎之關，土（脾）水（腎）合德。水為腎所主，腎位在下焦，規定著其勢趨下的特性，下之極為腎，為水閉藏（即腎德在堅）之所，其升降出入的運動，表現在上焦心火與中焦脾土的影響。其與心火既濟，與 脾土同德為理，是腎水在中、上二焦不同形態的原因。 由于腎水之主味為苦，陶氏用其為心火之體，腎水之用，脾土之化。心之體，即是心火之本體為寒水，是心火由寒水之極漸次量變而來；脾之化，即是脾土濕熱致極，必有蒸熱（暑氣）轉為肺金涼降 之質的變化；腎之用，即是水行至腎為其歸宿，其潤燥助津液之功，正是保證腎水之特性和作用所必需。腎水之主味為苦，苦味又為心體脾化之味，與水之運動和代謝息息相關，故治水者當不舍其苦。從枳實主大風在皮膚中之經文人手，綜觀其主治為風水二字，并得出治風不離酸、治水不舍苦的規律，“酸勝風”。風在天而水在地，天為陽，地為陰，天氣為主，地氣為從，枳實主治風水之證，以證測味，當屬酸苦之味，更因酸苦二味之屬性有天地之別，據天氣為主，地氣為從的原則，其所治之證，雖有水濕痰飲結聚如麻豆，但仍是以風邪為主，故枳實當稱之為金中水藥，而非水中金藥。 |
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