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先給大家講一個小故事。有一次愛迪生遞給他的助手一個燈泡，讓他給出這個燈泡的容積。幾個小時過去了，愛迪生發現他的助手拿著皮尺，在紙上列出了一大堆復雜微積分的公式，還在滿頭大汗的計算。“天哪！”愛迪生當著他博士生助手的面，將水倒滿燈泡，然后再將燈泡中的水倒入量杯中。燈泡的容積就出來了。 在這個故事中，愛迪生的助手的思維模式是微觀->宏觀的方法，也就是要將一個對象的所有細節全部精確掌握，針對每一個不同形狀的燈泡，都必須通過相應的測量計算才能得到正確的結果。而愛迪生的思維方法是宏觀->宏觀的方法，不管什么形狀的燈泡，都可以幾秒鐘直接得出結果。 類似的，西醫認為如果不知道具體的病原體是什么，就無法治療疾病。并將此看成是真理。西醫從微觀入手，從分子水平研究人體生理和代謝，并以此開發藥物，是化簡為繁的方法；只要一個細節出錯，結果必然出錯。這就是西藥開發成功率極低及副作用不可避免的原因。 中醫的思維方式和西醫最大的不同，就是： A 西醫關注細菌，病毒，癌細胞等，它一定要找出一個敵人，然后殺殺殺，以為殺死敵人，病就好了。 B 中醫關注人體的功能，使用藥物或養生的方法，糾正人體功能的偏差，達到治療疾病的效果。 所以，西醫注重檢查，驗血、拍片、切片、培養、化驗......沒有檢驗報告，西醫是不會看病的。 中醫呢？中醫有個著名的“十問歌”：一問寒熱二問汗，三問頭身四問便，五問飲食六問胸，七聾八渴俱當辨，九問舊病十問因，再兼服藥參機變，婦女尤必問經期，遲速閉崩皆可見，再添片語告兒科，天花麻疹全占驗。也就是說，中醫關心你作為一個人，所具備的基本生理功能，寒還是熱啊？出不出汗啊？吃飯怎么樣？大小便如何啊？ 也就是說，中醫采用了化繁為簡的方法，不管你病原體是什么，只關心它對人體的機能造成什么樣的影響，然后糾正這種影響就可以了，你不需要關心一個容器的形狀和尺寸，也不需要知道病原體是細菌還是病毒還是衣原體。 由于中醫的評判標準和教育體系出了問題，造成大部分的中醫都不合格，病人又沒有辦法鑒別，所以很多人都認為中醫是有意無意的騙子，或者沒什么用的慢郎中。簡單的說靠中藥治病的中醫主要可以分為兩派： 好中醫的標準就是緊密配合人體的生理功能看病開藥： 常見的是按照中醫經典《傷寒雜病論》的指導，平均每方用藥4.7味，藥精力專，緊密配合人體的生理功能開藥，效果很好。這類中醫屬于稀缺物種。 庸醫則按照稀里糊涂的玄幻理論看病開藥： 平均每方用藥16味以上。一搭脈：哦，心脈有點火，加兩錢黃連。嗯，肝有點陰虛，加三錢白芍、五分牡丹皮；腎脈很弱，加一錢地黃；血分有些熱，加三錢生地黃；氣分虛而有濕痰，加兩錢參須、五分半夏、兩錢蒼術……大部分中醫都是這個層次的，所以才有吃了好像有點好，又沒有什么大用的感覺。 感冒是外感的病，病邪入侵。一開始的時候，是表癥，主要表現是脈浮，怕冷。根據出不出汗，分兩種情況： 1. 發熱汗出，惡風脈緩。這種情況就是桂枝湯。 2. 或已發熱，或未發熱，無汗，脈緊。這種情況就是麻黃湯。 桂枝湯：桂枝，白芍，炙甘草，生姜，大棗 這個藥物的機理是大概這樣的： 桂枝增強心臟的力量，白芍加快靜脈血回流。桂枝和白芍，就是起到加快人體的血液循環，增強人體免疫力和排泄廢物的功能，通過出汗的方式把病邪排出體外。因為在出汗，所以人體津液在流失，需要通過生姜增強腸胃功能，大棗補充腸胃的津液。而甘草具有解毒的能力。 喝完桂枝湯，要喝點熱稀飯助藥力，再蓋上被子休息。身上微微出汗，汗出病解。 麻黃湯：桂枝，麻黃，杏仁，炙甘草 這個藥物的機理是大概這樣的： 因為寒邪束表，不能出汗，所以需要用麻黃將毛孔打開發汗，同時用桂枝增強心臟的力量，再用杏仁潤肺，補肺的津液。甘草可以解毒。 吃過麻黃湯的反應就是心跳加快，出汗，汗出而解。一旦出汗，就馬上停藥，不然會造成津液缺失，體力虛弱。如果是心臟不好的人，喝麻黃湯心臟會跳得很厲害，慎用。 其實對一般人來說，得了感冒喝點水好好休息，不吃藥一周也就好了。如果對癥吃桂枝湯或麻黃湯，基本上是一副藥就解決問題。 上面就是感冒初起病邪在表（太陽病）的主要情況。 這里還有一些變化，比如這個中焦有濕熱，舌苔黃厚口水多，喝了桂枝湯會氣喘，或者這個本來有哮喘，或者感冒同時咳嗽厲害，就可以在桂枝湯里加杏仁、厚樸。杏仁能夠去肺熱、化痰，厚樸可以祛濕。 在比如愛喝酒的人，因為酒傷胃，或者本來是胃潰瘍的人，喝桂枝湯有可能吐，這時可以用葛芩連湯。 再比如如果一會兒發冷一會兒發熱，那可能就是要桂枝麻黃各半湯。如果是麻黃湯證，但又多了煩躁，就是感冒轉成了肺炎，這時就是麻黃湯加石膏，成了大青龍湯證了。如果肺炎沒有大熱，可以用麻杏石甘湯。（非典型肺炎就是大青龍湯或）如果里寒甚，則可能變為小青龍湯。 再有就是如果用錯藥了，發汗過度或者誤用瀉藥，各有補救的方法。 如果太陽表證沒有治好，那病情就會發展進入下一階段，變成陽明證或者少陽證。 陽明證：進入陽明證的特點，就是但熱不寒。這里主要又分兩種情況： 1. 經熱：是發汗太多或其它原因，造成血管里的水分不足，好比汽車冷卻液不夠了，體溫就會升高，壯熱。這時就用白虎湯。 2. 腑熱：發汗或其它原因把腸胃里的津液發掉了，造成大便干燥，便秘，幾天不大便而發燒。這時就用承氣湯。 少陽證：這時候病邪侵入了三焦系統，類似西醫所說的淋巴系統。 這時候的主要癥狀就是：往來寒熱，胸肋苦滿，默默不欲食，心煩喜嘔。這時候呢，主方就是小柴胡湯和大柴胡湯了。 上面就是感冒發燒肺炎的前期主要變化。到這一步病是很好治的。基本上就是一劑知，二劑已。后面病情如果沒有治好，進入太陰、少陰、厥陰（入臟）的話，就比較危重難治了。我們一般人會用上面的這些方子就足夠了。 動物實驗也驗證了《傷寒論》中部分藥方的功效。比如下面是一個桂枝湯的動物實驗結果（來源《經方劑量揭秘》，中國中醫藥出版社2009年3月第一版）： 注射酵母制造小白鼠發燒模型，服用大劑量桂枝湯的白鼠體溫很快恢復正常，與空白組一致。作為對照的模型組高燒基本未退，小劑量桂枝湯效果處在兩者之間。 這個實驗證明了足量桂枝湯的快速退燒效果。  各組體溫變化 我們可以看到，對于人體這樣巨復雜的系統，西醫從微觀入手，從分子水平研究人體生理和代謝，并以此開發藥物，是化簡為繁的方法；只要一個細節出錯，結果必然出錯。這就是西藥開發成功率極低及不可避免副作用的原因。 而如果直接從宏觀角度研究中藥藥方對人體生理的影響，并通過科學的方法研究、制定出客觀標準，規范中醫用藥的標準化和教育體系，應該是中醫可行的發展方向。 |
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