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體檢報告已出 心情忐忑地揭開一看
啥？聲帶“息肉”？ 甲狀腺“結節”？ 乳腺“增生”？ 肝“囊腫”？ 等等等等…… 不免讓人擔心 自己是不是要得癌癥了？ 小編這就講講 體檢查出 息肉、增生、結節等常見問題 會不會得癌？ 哪些部位會癌變？ 到底該怎么處理？
息肉是什么？ 會不會癌變？ 通常把生長在人體黏膜表面的贅生物統稱為息肉，它們會生長在鼻腔、聲帶、胃腸、膽囊、子宮、膀胱等地方。 息肉可以是單純的增生，也可以是炎癥引起的。息肉生長緩慢，也很隱蔽，如胃部息肉可能長到很大時，患者依然沒有感覺。 一般情況下，息肉大多為良性，不會威脅生命。一查出息肉就擔心患癌，是沒有必要的。 但有些息肉確實容易發生癌變，需要及時處理或者定期隨訪。 但息肉變成癌一般需要5~15年時間，且癌變大多發生在40歲之后，因此早期檢查發現并治療的話，就可以有效降低患癌風險。
哪些息肉更容易癌變？ ①直徑大的息肉 ②短時間內迅速生長的息肉 ③多發性的息肉 ④遺傳性的息肉，比如家族性結腸息肉容易癌變 ⑤腺瘤性息肉容易癌變，炎癥性息肉癌變概率較小。 ⑥寬基底（蒂粗）的息肉
切還是不切？常見的息肉這樣處理！ 腸：盡早切除
腸息肉往往癥狀隱蔽，只有很少的患者會出現血便、黏液便、大便性狀改變等異常，一般是體檢的時候才查出。 一般來說，單個、兩個息肉癌變概率不高，但數量越多，癌變機會越高；息肉越大癌變率也越高。 但是，對于多發的腸腺瘤，癌變幾率很高，95%以上的結腸癌來自結腸腺瘤。 因此，一旦發現有腸息肉，最好盡早切除，以免癌變。 此外，腸息肉易復發，切除后也要定期復查。有家族史的人群，最好每1~3年做一次腸鏡檢查。 胃：發現即切除
胃部息肉多發于50歲以上的人群，多是因為慢性炎癥引起，或者是容易癌變的腺瘤性息肉，生長時間越長，直徑越大越容易癌變，因此一旦發現建議積極切除。 對于直徑＜0.5cm的胃息肉，少于兩個可直接活檢鉗摘除； 對于0.5cm＜直徑＜2cm的胃息肉，需要切下來送病理科鑒別病理分型； 對于直徑＞2cm的息肉，由于手術創面較大，常需要住院治療。 膽囊：大于1cm切除膽囊
膽囊息肉多是良性，但它可能造成膽囊功能異常。如果息肉位置靠近膽囊管，長大堵塞管道后，可能導致膽囊積液和膽囊炎。長期的慢性炎癥刺激，可能導致癌變。 發現膽囊息肉后需定期B超復查，不必過度擔心。如果滿足以下條件，建議盡早進行手術治療。 ● 年齡超過50歲； ● 單發膽囊息肉直徑超過1cm； ● 蒂粗大，尤其是基地寬，位于膽囊頸部； ● 膽囊多發息肉合并膽囊結石，且有癥狀； ● 膽囊息肉直徑小于5mm，短時間內迅速增大或癥狀明顯等。 宮頸：視大小而定
宮頸息肉大多數都是良性，但不排除癌變的可能，而且會產生慢性炎癥，嚴重會有出血癥狀，或影響懷孕，需要處理。 如果宮頸息肉較小，可先用藥物消炎；如果超過黃豆大小，可做微創手術進行切除，并進行病理檢查，確定息肉性質，看是否需要進一步治療。 鼻：視病情而定
當鼻息肉長到一定大小的時候，可能會阻塞鼻腔，導致鼻塞、出血等癥狀。如果阻塞咽鼓管，除了鼻塞還可能出現耳鳴、聽力下降、打鼾、咽炎等。 如果患者病情較輕，可根據醫生指導使用皮質激素噴鼻劑，并持續觀察；如果息肉較大，病情較重，建議手術治療并做病理檢查。 聲帶：盡早治療
聲帶息肉很小的時候就可以引起聲音嘶啞，長大后可能會阻塞呼吸道，而且極易癌變，因此一旦發現聲帶息肉，最好盡早治療。 體檢查出這些病變，到底用不用治療？ 增生 1.乳腺增生：一般不必特殊處理 乳腺增生是乳腺常見的良性病變，既非腫瘤也非炎癥。
多數乳腺增生注意生活調整，癥狀就可以得到緩解，包塊也可以縮小。臨床上一般只有在出現明確的結節或周期性疼痛程度較重影響日常生活時才需要治療。 只有極少數的乳腺增生會發生癌變，但也不必緊張，只要提高警惕，定期進行鉬靶檢查，盡早發現癌前期病變，及時處理，就可以防患于未然。 2.前列腺增生：盡早保守治療 前列腺增生是一種良性疾病，是中老年男性最常見的疾病之一。
發現前列腺增生，即使沒有癥狀，也建議早期進行保守治療，因為一旦延誤治療時機容易影響膀胱、腎臟功能。 臨床上，前列腺增生患者患前列腺癌的幾率確實高于普通人。因此，需注意定期檢查PSA。 3.骨質增生：一般不需處理 骨質增生（骨刺）不是病，是一種正常的機體老化退變表現，如果沒有給身體帶來不適，不需要做特殊處理。
結節 01 甲狀腺結節：極少惡性
60%的人群都會查出甲狀腺結節，但90%的甲狀腺結節都是良性的，不必擔心癌變。 如果甲狀腺結節直徑超過1cm，邊緣不規整、內部有血流、微小鈣化等表現，建議做甲狀腺細針穿刺細胞學檢查，鑒別結節性質。 即便是惡性結節，早期診斷，早期手術，預后也較好。 肺結節：注意鑒別診斷 02 肺部結節大約有20%~40%的癌變幾率。 一旦查出，須找專業醫生鑒別判斷：小于5毫米的微小結節，僅做追蹤觀察，3個月到半年重新做一次CT檢查即可。如結節沒有變化、沒有異常增大，一般被認為是沒有風險的，有的甚至會隨著時間變化慢慢消失。1cm以上的大結節，建議要盡早診治。 每年做肺部結節三維重建CT，或做一次低劑量螺旋CT，是肺癌早診早治的關鍵。 囊腫 肝囊腫
肝囊腫很少發展為肝癌，小于5cm的囊腫通常無需處理，只需定期復查，注意觀察囊腫大小變化即可。 只有直徑大于5cm的肝囊腫，可能壓迫周圍器官，引起食欲減退、惡心嘔吐等癥狀，需要及時治療。 腎囊腫
腎囊腫以單純性腎囊腫較為多見，一般不會癌變。 腎囊腫直徑小于5厘米，且沒有給患者帶來任何不適時，就不必理會，只需在3～6個月內進行復查，觀察變化即可。 但有一些囊實性的腎臟腫物中間為液性囊腫，邊緣為增厚的囊壁，這就有可能是囊性腎癌了，需盡快治療。 卵巢囊腫 卵巢囊腫多為良性，常發生于15～50歲的女性，惡變率較低。發現卵巢囊腫后，建議先觀察2~3個月。 乳腺囊腫 隨著女性體內激素變化，囊腫出現是正常的。乳腺囊腫就是一個水泡，一般沒有快速增大，就無需特殊處理，乳房自己能吸收。
如果出現以下癥狀：囊腫的囊壁有增厚，囊內有新生物，或者是囊皺襞有分隔，在分隔或增厚的囊壁上有豐富的血流，就可能是早期惡性腫瘤的表現，就需要進行手術干預。 文/ 郭正 |
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