39健康網 2019-10-01 11:55:32【肺結節案例一】 60多歲的林大姐,在3個月前的一次例行體檢中,通過胸部CT檢出左肺上葉磨玻璃影,直徑約6mm。 因為兒媳馬上要生孩子了,因此就想著過段時間再說,直到最近總感覺咳嗽、胸悶、后背疼,晚上經常睡不著覺,她才意識到病情可能嚴重了,趕緊去了趟醫院檢查。最終被診斷為肺腺癌。 【肺結節案例2】 錢先生今年56歲,去年去醫院做體檢的時候,發現右肺部有結節,但是還比較小,所以醫生建議暫時觀察,但是一定要記得復查。可是錢先生出院后,因為沒有什么不舒服的地方,就沒把醫生的話放心上。 一年后,因頻繁出現咳嗽癥狀,去醫院檢查,發生肺結節已經演變成肺癌了。 【肺結節案例3】 孫先生50多歲了,第一次出現肺部不適,是在2017年,自己感覺胸悶、咳嗽,就去藥店買了一些止咳藥,吃了幾天,感覺不管用,就去醫院檢查,確診“左肺混合磨玻璃性肺結節”,總共有2個,大的0.9cm,小的0.6cm。 醫生表示:因為該類型肺結節有癌變風險,所以建議陳先生及時手術。但陳先生覺得醫生是在危言聳聽,所以拒絕了手術,只是要求醫生進行保守治療,醫生開了一些藥物后,叮囑其要定期進行復查。 可陳先生在吃了一段時間藥后,發生沒什么不舒服,就把藥停了,也不去復查。 直到2019年,女兒回家探親時,發現父親一直咳嗽,又帶父親做了一次檢查。此時那個0.9cm的肺結節已經長大到了4cm,在醫生的建議下,做了穿刺活檢,被判定為早期浸潤性肺癌。 關于類似的案例,在日常生活中還有很多,但是在沒發生在自己身上的時候,很多人都是不在意的,可是,事實總是一而再再而三的“打臉”。 所以,為了避免這種情況再大規模的發生,建議大家對于肺結節這種情況,一定要引起重視,發現問題,一定要遵從醫囑,看是定期復查,還是及時治療。 肺結節是什么?肺結節主要是指肺實質內單發或多發,直徑不超過3cm的圓形或類圓形結節影。直徑小于2cm的結節多稱為小結節,直徑小于5mm的結節稱為微小結節。 需要注意的是:雖然大部分肺結節,都是良性病變,但是也有一部分肺結節,卻是惡性的,可演變成肺癌。 肺結節什么情況下會演變成肺癌?第一、如果肺結節面積太大,超過1cm的話就要當心是肺癌,及時進行檢查。 第二、如果肺結節的邊界不清晰,有陰影,要當心是磨玻璃結節,這個時候要當心原位腺癌、肺隱球菌病等問題,需及時檢查。 第三、如果肺結節短時間內突然變得很大,增長的速度變快,也要小心癌變。 第四、如果肺結節患者經常抽煙、有肺癌家族史、經常接觸致癌物,這樣隨著時間的發展,也會增加癌變的幾率。 以上這些可以幫助大家做初步的判斷,當然,最準確的辦法還是需要去進一步的檢查。 查出肺結節怎么辦?做哪些檢查進一步確診?被檢查出肺結節后,先不要過度緊張,因為肺結節≠肺癌,即便是肺癌,也多是早期的,早期肺癌只要及時進行規范治療,還是可以達到治愈的。所以,大家一定要保持鎮定,積極配合醫生,做進一步的檢查。 一般來說,發現高度可疑的肺結節后,醫生會根據肺結節的密度、邊緣的規則性做初步判斷,再結合穿刺、氣管鏡、腫瘤標志物結果做進一步的診斷。 如果診斷結果不是很清楚,還可以考慮做胸腔鏡的微創手術,在探查胸腔的同時完全切除病變,取得足夠多的組織標本做病例檢查,病理結果的準確性可以達到100%。 如果確診為肺癌,那就積極配合醫生做進一步的治療;如果檢查結果為良性的,那只要定期進行CT復查,密切觀察就可以。 總結:發現肺結節,及時做進一步檢查,看是良性的,還是有惡變傾向,再根據檢查結果制定針對性的解決方案。 |
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