錢乙，字仲陽，北宋醫學家，被尊稱為兒科之圣、幼科之鼻祖。其所著《小兒藥證直訣》為兒科經典著作，奠定了中醫史上兒科的專業地位。 迎難而上專攻兒科兒科一直是醫學中非常重要的一個科目，古代醫家稱兒科為“啞科”，認為治小兒病最難。 這是因為古代醫學講究的“望聞問切”，到了小孩兒身上實行起來十分困難。第一，小兒脈微難見，診察時又多驚啼，靠脈診難以辨證；第二，小兒喜怒無常，骨氣未成，形聲未正，無法靠望診給出答案；第三，幼小兒童還不能說話，即使能說話亦往往詞不達意，無法靠問診獲得有用信息；第四，小兒各方面都沒有成熟，五臟柔弱，病情反復無常，用藥稍有不當，就會使病情變得更加復雜，乃至于失去性命。 正因如此，在古代，許多大夫面對兒童的病癥無從下手，也不愿意給小孩子治病，所以許多孩子沒長大成人就早早夭折。在這樣的情況下，卻有一位醫生迎難而上，通過自己的努力和經驗的積累，不僅自創了一套給小兒看病的方法，還留下了不少病例和兒科醫學著作。他就是在當時赫赫有名，在后世被尊為“兒科之圣”的錢乙。 奠基中醫兒科里程碑錢乙通過四十余年的醫療實踐，總結出了小兒的生理特點。他把古今有關兒科的資料逐一加以研究，借助于《顱囟經》中“小兒純陽”之說的啟示，摸索出一套適于小兒用的“五臟辨證”法。 他提出小兒“五臟六腑成而未全，全而未壯，臟腑柔弱，易虛易實，易寒易熱”的理論，對兒科常見的驚搐、瘡疹、水痘、天花、猩紅熱等病的鑒別診斷作了描述，提出多種有效療法，且能區分出幾種不同類型的黃疸，其中包括現代醫學所說的傳染性肝炎、腸寄生蟲病的發生和新生兒溶血性黃疸等疾病。 在診斷上，他主張從面部和眼部診察小兒的五臟疾病，增加了“面上證”與“目內證”兩種特殊的觀察方法。在處方用藥方面，力戒妄攻、誤下與峻補，主張“柔潤”的原則。 錢乙一生著作頗多，其中《小兒藥證直訣》是我國現存的第一部兒科專著。它第一次系統地總結了對小兒的辨證施治法，使兒科自此發展成為獨立的一門學科，在中醫歷史上具有里程碑式的地位。 該書最早記載辨認麻疹的方法和百日咳的診治，最早從皮疹的特征來鑒別天花、麻疹和水痘，記述多種初生疾病和小兒發育營養障礙疾患，以及多種著名有效的方劑，還創立了我國最早的兒科病歷。《四庫全書目錄提要》稱錢乙的書為“幼科之鼻祖，后人得其緒論，往往有回生之功”。 化裁古方制六味地黃丸錢乙善于化裁古方，創制新方。如經典名方六味地黃丸，就是錢乙對張仲景《金匱要略》所載的“金匱腎氣丸”進行化裁而制成的。金匱腎氣丸是一個溫陽之方，錢乙根據“小兒純陽”理論，從金匱腎氣丸中減掉了附子和肉桂這兩味溫藥，使整個方子的屬性發生了變化，稱作六味地黃丸。 六味地黃丸的主要成分是熟地、山藥、山萸肉、茯苓、丹皮和澤瀉，號稱“三補三瀉”。這味藥在古代主要用來當作兒科補劑，補腎臟的虧虛，解決小兒“囟門不合”和小兒“五遲證”等。 進宮治病官封太醫丞北宋神宗時，長公主的小女兒病了，瀉痢。宋神宗派了許多御醫來，效果不好，小女兒的病越來越重，長公主府上亂作一團。 這時有人推薦民間醫生錢乙，于是錢乙立即被帶進了宮。此時他剛剛喝過酒，還在醉中，努力讓自己鎮定下來。進了內室，看到患兒，才舒展了眉頭，臉上的表情也輕松了些。在場的駙馬一聞錢乙有酒味，覺得這個人膽子太大了。錢乙還不知趣，說，這病沒事，不重。明天會出疹子，出過就好了。駙馬聽了，更氣了。小女兒患的是痢疾，重得不行了，你竟然說輕！駙馬就叫人來把他轟出去。 錢乙一句話也不說，“不對而退”。第二天，女孩兒果然出了一身疹子，精神倒足了。駙馬再去請錢乙。錢乙一看，用了一些藥，女孩兒后來徹底好了。此后，錢乙聲名大噪，官封太醫丞，每天都被皇親國戚、文武大臣召見看病，足見其醫術之高明。 錢乙因治好皇子公主的病而名聲大震，并官拜太醫丞。 中醫之祖系列故事 兒科之祖——錢乙 |
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