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“富貴包”是近人對于后頸部突起的一種稱呼，俗稱“扁擔疙瘩“，是以前勞動人民長期挑擔子引起的大椎穴處的脂肪墊增生的一種生理現(xiàn)象。但現(xiàn)在人們已經(jīng)很少挑擔子，但還會出現(xiàn)這種表現(xiàn)，是為什么呢？ 從現(xiàn)在臨床觀察現(xiàn)代人們表現(xiàn)出來的扁擔疙瘩只是一種形式，常以脂肪堆積為主要表現(xiàn)，但個別人則同時合并有頸椎、胸椎生理曲度改變，雙肩前旋等結(jié)構(gòu)變化?，F(xiàn)在人們出現(xiàn)這種富貴包的同時常時合并出現(xiàn)頸枕部脂肪堆積，表現(xiàn)為頸枕部的皺折明顯，即使低頭出不能完全消失等現(xiàn)象。 如果單純的脂肪堆積常無明顯癥狀，但如果合并有頸、胸曲改變，雙肩旋前等結(jié)構(gòu)改變，常會出現(xiàn)頭頸肩上背部的癥狀與體征。所以在這里說單純出現(xiàn)”富貴包“并不可怕，只須合理飲食并堅持減肥就可以慢慢消失。但如果同時合并了頸胸曲及雙肩前旋等結(jié)構(gòu)改變的時候，常會出現(xiàn)頭痛頭昏、頸肩及上背部的酸困疼痛不適。 所以說，要治療這個表現(xiàn)，必須先要了解患者的頸椎曲度及胸椎曲度以及雙肩關(guān)節(jié)的狀態(tài)，一般患者都會表現(xiàn)為頸椎曲度增加，胸曲下移。胸曲下移則常表現(xiàn)在胸腰段處。表現(xiàn)為胸腰段處曲度增大，而上胸段平直甚或上胸段前移。這樣在結(jié)構(gòu)上則表現(xiàn)在頸胸交界處有個明顯的轉(zhuǎn)折，加上頸6、7棘突較上位頸椎棘突明顯增大，而人們?nèi)粘６际堑皖^、雙肩前伸去工工作，所以雙肩胛骨在前側(cè)的胸小肌拉扯下易于前旋。從而顯的大椎穴處更加突兀。再加上頸背部脂肪的堆積，從而形成所謂的”富貴包“。 從上述結(jié)構(gòu)變化上我們可以看出來其治療在于兩個方面，一個是減少肌體的脂肪堆積，這個可以用針灸的減肥思路來進行，再加上局部的經(jīng)絡(luò)疏通即可以了；另一個就是要對患者進行結(jié)構(gòu)調(diào)整。雙肩前旋的主要原因在于胸小肌及背闊肌張力升高，所以我們在治療肩部前旋的時候要先從腰骶部的淺筋膜開始，以使背闊肌能先松下來，再一個就是肩前的胸小肌，觸診常會摸到張力高的筋，無論是手法還是針剌都可以使其松下來。頸椎屈度增加緊張的肌肉常包括了胸鎖乳突肌、頸后肌群及側(cè)方的斜角肌、肩胛提肌等。胸屈的變化則需要從骨盆或者骶骨的思路去進行調(diào)整，慢慢使其屈度恢復(fù)到正常水平。而現(xiàn)在所謂的一次就使富貴包消失的手法，一般都是強力去調(diào)整頸胸交界處，常常比較暴力，不可取，也不可能持久。 |
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