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#發熱#青蒿鱉甲湯出自吳鞠通《溫病條辨·下焦篇》:“夜熱早涼, 熱退無汗, 熱自陰來者, 青蒿鱉甲湯主之。”臨床上，我常用善用青蒿鱉甲湯加減治療多種原因所致的發熱。本方由青蒿、鱉甲、細生地、知母、丹皮組成。其中鱉甲咸，微寒，能滋陰潛陽，退熱除蒸，用于陰虛發熱，勞熱骨蒸，虛風內動等；青蒿辛，苦，微寒，能清透虛熱，涼血除蒸，用于陰虛發熱，夜熱早涼，骨蒸勞熱等，青蒿與鱉甲配伍尤妙，吳鞠通說, “青蒿不能直入陰分，有鱉甲領之入，鱉甲不能獨出陽分，有青蒿領之出”，此外，細生地清陰絡之熱，丹皮瀉血中之伏火，知母佐鱉甲和青蒿，清熱養陰，全方共奏養陰清熱，透邪外出之功。 驗案：一患者，下腹痛，低燒，用抗生素1個月治療無效。考慮到該患者久病傷陰，陰虛低熱，故以青蒿鱉甲湯加味：青蒿、鱉甲、知母、地骨皮、生黃芪、三七、當歸、益母草。此處方中青蒿鱉甲湯滋陰清虛熱，生黃芪、三七、當歸、益母草益氣活血、化瘀止痛，服藥1周后體溫正常，復加生地、百合養陰。   |
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