公立醫院臨床科室運營助理設置對醫院有何幫助？

作者：倪君文  編輯：醫管通

在醫院總會計師的直接領導下，財務部設立財務管理辦公室，負責運營助理工作的組織、協調、指導和考評。每位運營助理負責對口若干臨床科室，作為財務部職能的加強與延伸（圖1)。

與此同時，為加強聯系和服務各臨床科室，在醫院黨委領導下，醫院組建了由班子成員、職能部門和臨床科室負責人組成的“緊密型搭檔”由2~3個職能部門“組團”對口某個臨床科室，在加強溝通聯系的基礎上，集中力量幫助臨床科室解決發展中遇到的瓶頸問題，助力科室提升醫教研綜合實力，加快轉型發展。在此過程中，運營助理為各“緊密型搭檔”提供全程支持和協助。

(1)   運營助理應該是醫院運營管理的“眼晴”通過深人臨床一線，實地了解科室運營情況，實時進行數據采集分析，幫助“緊密型搭檔”及時發現臨床科室在運營過程中遇到的困難和存在的問題。

(2)   運營助理還是職能部門與臨床科室的“紐帶”通過定期溝通與交流，向臨床科室宣傳解讀最新政策與制度要求，了解和反饋臨床一線的需求與困惑，緩解信息不對稱的情況，強化職能部門與臨床科室的協同與配合。

(3)   運營助理更是臨床科主仟的“參謀”幫助科室主 仟做好全面預算管理、科室和醫療組成木核算、運行分析、績效考核、物價管理等工作，承擔科室相關工作統計、報表 填寫等相關日常服務，出具科室運營管理分析報告，提出改 善科室運營管理的合理化建議，努力成為科主仟不可或缺的助手。

運營助理初期主要以醫院財務部管理崗位的業務骨干為班底，同時通過公開的考試與面試，從一線收費窗口人員中選拔出綜合素質優秀的年輕收費人員，充實到運營助理的隊伍中。

一方面，以財務人員為主的運營助理，可以借助自身財務專業優勢，為臨床科室開展上述日常管理工作提供專業支撐；另一方面，財務人員通過承擔運營助理崗位工作，聯系臨床，接觸業務，打破了原有財務管理局限于數字分析的桎梏，大大拓展了財務管理的廣度與深度，為醫院在醫改新形勢下深人推進業財融合、加快財務管理轉型升級提供了良好契機。

為完善運營助理模式，醫院建立并完善了幾個方面的工作機制：（1)內部例會機制。通過定期召開內部例會，為運營助理之間搭建交流互動、相互協助與學習的平臺。運營助理定期向總會計師和財務部匯報工作情況以及遇到的問題，大家集體討論，集思廣益，形成解決方案，明確階段性工作 目標。（2)工作臺賬機制。運營助理為對口的臨床科室建立運營管理工作臺賬，包含科室資源（人員、床位、資產等）、業務量和效率（門診人次、住院人次、平均住院日、術前等待天數等）以及其他科室運營相關基礎數據。（3)定期分析機制。運營助理在總會計師和財務部指導下，定期完成對口臨床科室的運營管理分析報告，包含業務、財務、人員等多維度指標的變動及原因，及時反映臨床科室運營的情況，為科主任日常管理緊密型搭檔”日常運作及醫院管理決策 提供數據支持。（4)聯系調研機制。運營助理采用問詢、觀察、傾聽、座談、宣講等形式，深人對口臨床科室調研，與科主任、護士長及其他醫務人員近距離溝通，掌握第一手資料，提供力所能及的服務。

運營助理除了需要擁有良好的專業技能和敬業的職業素養以外，還需要具備多方面的綜合能力素質，包括科學管理思維、有效溝通能力、綜合協調能力、多專業知識基礎、獨立思考能力及勇于創新意識等。因此，對運營助理的能力建設和素質培養是有效推進運營助理工作的重中之重。

由于目前的運營助理人員隊伍主要從財務部內各個崗位選拔，財務專業知識尚不全面，因此醫院首先從財務部內部崗位輪訓和財務專業知識集中培訓人手，強化運營助理的財務管理能力。

同時，結合“請進來”與“走出去”的方式，定期邀請醫院其他職能部門（包括醫務管理、人事管理、醫保管理、 資產管理等）專業人員對運營助理進行多方面的管理知識培訓，分批次安排其外出參加醫院管理相關學習交流和培訓， 進一步了解學習醫院管理的相關先進知識與經驗。

建立定期考核與評價機制是完善臨床科室運營助理模式的重要手段，有利于不斷改進工作機制，提高運營助理隊伍整體能力。考核評價工作由財務管理辦公室具體負責，初期考評評價主要內容包括工作臺帳、分析報告的完成質量，參加例會和培訓的考勤情況、對口臨床科室滿意度等。隨著工作的逐步深化，醫院還計劃將對口臨床科室的績效考核結果與運營助理的考核評價掛鉤，調動其真正面向臨床、深人臨床、服務臨床的積極性和主觀能動性。與此同時，醫院還建立了相應的激勵措施，將考核結果作為運營助理的績效分配、崗位調整的重要依據，年度對考評優秀的運營助理予以表彰和獎勵。

近年來，國內有多家大型醫院在推行臨床科室運營助理 模式方面進行了探索和實踐，但不同醫院在組織架構和管理 定位等方面各不相同。有的設立獨立部門，由院長直接分管，也有的掛靠在財務部等職能部門，有的以專職人員為主，也有的以兼職人員為主。不同模式各有利弊，需結合醫院自身實際情況與管理目標來確定。從實踐情況來看，推行運營助理模式需要重點關注幾個方面的問題：

1.     醫院支撐保障

運營助理設置無論采取何種具體模式，醫院的全力支撐與保障是得以成功實施的必要條件。一方面，需要醫院領導班子率先支持，提供政策、組織、人員、資源等方面的保障，為運營助理工作保駕護航，使之成為全院重視的一項工作，為其深人臨床科室營造氛圍。另一方面，需要各職能部門密切配合。臨床科室的日常運營數據分散在各個職能部門，離開了職能部門的數據共享，運營助理的工作將成為“無水之源”；臨床科室許多提出的需求往往需要多個職能部門協同解決，離開了職能部門的支持配合，運營助理的工作將成為“無米之炊”。只有醫院、部門、科室之間凝聚共識、形成合力，共同依托并支撐運營助理的工作，才能真正發揮 運營助理的管理效能。

2.     科室理解支持

運營助理設立的初衷就是要幫助臨床科室實現科學化、 規范化、精細化的管理，成為科主仟管理科室的參謀助手；

同時，運營助理也肩負著將醫院的戰略目標和職能部門的管理要求真正落實到臨床科室日常運營管理的任務。因此，運營助理承擔著雙重任務，具備雙重身份，這一雙重特點決定了運營助理的工作開展離不開臨床科室的理解與支持。從運營助理角度，首先必須從服務理念出發，真正地深人臨床，了解臨床實際情況，全心地服務臨床，解決臨床科室的實際困難，才能獲得臨床科室的歡迎與支持；其次，必須通過多種形式加強與科任務、護士長及其他醫務人員交流與溝通， 宣傳解釋好醫院的相關政策措施，努力消除醫院與臨床科室之間的信息不對稱，發揮好“橋梁”與“紐帶”作用。

3.     個人能力素質

運營助理的個人能力與素質是這項工作能否達到預期目標的關鍵因素。運營助理是一個對個人綜合素質要求非常高的崗位，既需要掌握不同管理領域的專業知識，又要能夠綜合運用統計分析管理工具；既需要具備良好的溝通與協調能力，又要能夠在工作中獨立發現和解決問題；既需要具有規范流程、防范風險的意識，又要能夠勇于創新靈活地解決實際問題。

能夠勝任運營助理崗位的人員，對醫院來說是真正的復合型管理人才，也是未來醫院運營管理的儲備人才。因此，現階段推進運營助理工作，首先要建立嚴格的人員選拔機制，篩選出綜合素質優秀的人員擔仟運營助理，并且在工作中通過考核考評，淘汰不合格的人員，確保運營助理隊伍 整體的素質與潛力；其次，要加強人員能力建設與培養，提供多層次、多渠道的學習培訓機會，為其不斷提升綜合素質創造條件；再次，要充分發揮運營助理的團隊作用，將不同領域的專業人才充實到團隊，通過內部會議的討論與交流， 達到集思廣益、共同提高的目的。

4.     外部政策支持

臨床科室運營助理作為新生事物，外部政策的配套與支持決定了它持續發展的空間與潛力。運營助理的設置是為了滿足醫院內部精細化管理的實際需要，但在探索過程中如果不能形成清晰的部門職能、崗位職責、職業規劃等，很難得到良性發展與廣泛推廣。因此政府、行業應加強政策鼓勵與引導，逐步明確科室運營助理部門的管理范圍與功能，細化科室運營助理崗位的職責與規范，形成標準的行業準則，有利于科室運營助理模式的健康持續發展和在行業內的推廣。

同時積極開展行業內的崗位培訓，推進不同醫院間的交流， 在人員規訓、科研項目等給予支持。最后對于科室運營助理的個人職業定位與發展予以政策支持，在職稱晉升、職業規劃等方面的支撐，有利于吸引更多優秀的醫院管理人才加人到科室運營助理的隊伍中。

針對上述問題，在推行醫院運營助理模式的過程中，建議從幾個方面加以改進：

（1)醫院層面做好組織發動，領導班子、職能部門、臨床科室各層面形成共識，協同配合推進科室運營助理工作的開展，真正使開展運營助理工作成為醫院推進管理精細化、規范化、科學化的重要手段與舉措。

 (2)厘清組織架構和職責范圍，從醫院整體組織框架設計中，明確運營助理的部門定位與設置，從制度上予以政策支持和保障；明確運營助理的崗位特性與職責范圍，實行科學 規范化管理，將全面預算、成木管控、內部控制等系統化管理工具作為科室運營助理的工作抓手，提升運營助理的工作 內涵與質量。

（3)構建專業人才培養體系，運營助理專業能 力的建設關系到管理模式的成敗，應該根據運營助理的實際工作需要，借鑒企業管理經驗，從專業理論、管理工具、溝 通協調、創新思維等多個方面構建專業崗位培訓，從人員選拔、執業培訓、晉升淘汰等全過程，建立運營助理人才遴選 與培訓體系，著力打造一支政治素質與綜合能力過硬的管理隊伍。

（4)建設一體化的醫院運營管理信息化平臺，充分發揮信息化的協同與共享優勢，推動醫院形成平臺化、專業化的管理模式，構建標準化、規范化的管理流程，達到管理數據信息實時傳遞與共享的機制，從而更好地支持運營助理工作的開展，進一步有效發揮運營助理在科室運營中的統籌與 協同的作用。

（5)行業層面加強政策引導，建議政府部門、行業組織從醫院經濟管理人才培養和儲備角度，在科研項 目、人才培養、職稱晉升等方面給予引導和支持，同時醫院 內部也應該為運營助理提供更多的職業培訓與職務晉升的機會，構建良好的職業規劃前景與發展通道。

總之，隨著醫藥衛生改革的不斷深化，公立醫院的運營壓力的不斷增強，公立醫院對于自身運營效率的提升需求日 益迫切。臨床科室運營助理設置作為提升醫院管理科學化、 規范化、精細化水平的一項創新舉措，是推進公立醫院精細化、專業化管理，合理配置醫院各項資源，管控醫院運行成本，提升醫院運營效率的重要模式；也是推進公立醫院財務管理人員轉型、深化業財融合的有效途徑，也是推動醫院財務管理從財務會計向管理會計轉型升級的有效抓手。

從實踐情況來看，醫院需要打造好這樣一支隊伍，使之成為具有較強綜合能力素質的實務型、創新性、職業化的醫院經濟管理人才隊伍，從而徹底改變醫務人員“既要管臨床醫療，又要管科室運營”的不合理狀態，讓專業的人，做專業的事， 實現醫院科室的專業化、平臺化管理。隨著公立醫院改革的持續深化和醫院發展模式的轉變，臨床科室運營助理在醫院管理中的作用必將進一步得到凸顯，其發展空間也將進一步拓展。