他才21歲，怎么就腰椎間盤突出了

腰痛，是一個病種，也是一種疾病伴隨的癥狀，發(fā)作原因有很多，是內(nèi)傷引起的還是肌肉筋膜韌帶的原因，要嚴格區(qū)分，如果無法區(qū)分清晰，治療效果會大打折扣。只有辯證準確，才能快速見效。

比如腎結(jié)石導(dǎo)致的腰痛，這就屬于一種疾病伴隨的癥狀，所以除了劇烈的腰痛外，還同時伴有尿頻、尿急、尿痛等與臟器相關(guān)的癥狀。這時候，治療腎結(jié)石，就可以改善腰痛的情況；

再比如，腎虛導(dǎo)致的腰痛，《靈樞·五癃津液別》說：“虛，故腰背痛而脛酸。” 腎虛的腰痛以酸軟為主，喜按喜揉，腿膝無力，走路久了、累了會加重，休息疼痛減輕，且常反復(fù)發(fā)作，同時還會伴有怕冷、潮熱、手足冷等腎虛的癥狀。這時候，配伍中藥補腎溫腎，就可以改善腰痛的癥狀；

而其實平時我們常遇見的腰痛，多與腰髖部肌肉、筋膜、韌帶、神經(jīng)有很大關(guān)系。這種算是比較“單純”的腰痛，診斷準確，針灸下去立竿見影，下面是我治療的兩個腰痛的案例，都是以腰部肌筋膜有很大的關(guān)系。

2018年底，我的一位老師，介紹了一位腰痛患者來行知堂找我治療。這位患者是一位女性，50歲，兩個月前出現(xiàn)腰痛，活動受限，去醫(yī)院做，報告檢查顯示，腰椎間盤輕度膨出。醫(yī)師建議臥床休息，但是休息幾日后未見好轉(zhuǎn)，仍疼痛難忍、活動不利。遂轉(zhuǎn)院去某中醫(yī)醫(yī)院做針灸理療，癥狀略轉(zhuǎn)好。

到行知堂找我的時候，腰痛已持續(xù)兩個月，做腰部活動檢查，發(fā)現(xiàn)她的腰前屈、后伸、側(cè)彎，都無法做到，活動受限，觸診時，腰方肌處有輕微疼痛，腰骶處疼痛、臀部下方疼痛，睡眠差。

這是典型的腰方肌痛。腰方肌是我們身體很重要的四方形肌肉，連著肋骨低端和骨盆頂端，將腰椎、骨盆、肋骨連接起來。走路抬腳時，腰方肌會抬起兩側(cè)的骨盆，同時，還參與被迫呼吸，如咳嗽或打噴嚏。所以有時候我們會發(fā)現(xiàn)，有的人，打噴嚏、大聲咳嗽會有腰疼的情況，這時候摸一摸腰方肌這一塊，可能會有筋結(jié)點，按摩或針灸解開這些結(jié)點，就會有緩解。

這個患者，在診斷她是腰方肌痛后，我選用針刺方法，針刺她的L3-L4，L4-L5橫突，髂緣腰方肌附著處，不留針。針刺后，效果也立竿見影，患者再做腰部活動，已大有改善。這個患者就治療這一次，一直到現(xiàn)在都比較不錯，腰痛未再復(fù)發(fā)。

另一個腰痛案例，是8月份的時候，我治療的一個急性腰痛患者。

患者女，49，主訴洗澡時突發(fā)腰痛，所有活動功能受限，一晚上無法入睡，第二天由家屬陪同，坐輪椅來診所。從輪椅到治療床上就用了3-5min，疼了一身汗。有腰間盤突出病史，此種情況已反復(fù)出現(xiàn)過幾次，平日久坐少動。

查體，前屈、后伸、側(cè)屈旋轉(zhuǎn)受限。診斷為急性腰損傷。

因為這個患者有水腫情況，還曾有反復(fù)發(fā)作的腰痛情況，所以治療方案選擇中藥配合針灸治療。中藥五副，以活血利水、溫陽補腎、緩急止痛為主，配合針灸針刺腰椎疼痛處，針刺后緩解，可輕微活動。

雖然癥狀改善，但患者有些怵怕腰痛了，所以第二次來治療，又是坐輪椅，再次針灸疼痛處阿是穴，松解肌筋膜。等到第三次治療，是患者自己走上二樓治療室的。三次已痊愈，后又鞏固治療一次。

這個患者，通過四次針灸治療，配合五副中藥，很快腰痛得到了改善，后客服部隨訪反饋，腰痛好轉(zhuǎn)，至今未復(fù)發(fā)。

因其平素久坐少動，肌肉筋膜功能低下，容易受傷和復(fù)發(fā)。自述打噴嚏、洗頭、搬東西都會引起突發(fā)的腰痛，所以又教了她在家做一些瑜伽鍛煉方法，可以改善肌肉和筋膜的功能。