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第十五章 祛濕劑/祛風勝濕/蠲痺湯（益氣和營，祛風勝濕。） 附方： 蠲痺湯 （蠲痺湯《楊氏家藏方》 【組成】當歸去土，酒浸一宿 羌活去蘆頭 姜黃 黃芪密炙 白芍藥 防風去蘆頭，各一兩半（45克） 甘草炙，半兩（15克） 【用法】水二盞，加生姜五片，同煎至一盞，去滓溫服，不拘時候。 【功用】益氣和營，祛風勝濕。 【主治】風寒濕邪痹阻經絡之證。肩項臂痛，舉動艱難，手足麻木等。 筆記者摘自《方劑學》新世紀一版） 蠲痺湯也是臨床常用的一個方，它有益氣和營，祛風勝濕的功效。 它仍然用于外來風寒濕邪痺阻經絡，導致肩、項、手臂疼痛，或者疼痛到活動不利。往往內在本身就有風寒濕邪阻滯，又有外邪引動，這種情況實際上臨床居多一些。 由于經絡阻滯，氣血運行不利，平常有出現手足麻木，這些也有一種氣血營衛不和的表現。由于氣血營衛虧虛不足，不和，常容易手足麻木。一但風濕邪阻滯加重，甚至于肩項臂痛，舉動艱難。 這個和前面的羌活勝濕湯比較，它是邪盛、邪實，有一定的正虛，正氣失調。 所以蠲痺湯組成當中， * 也是用羌活、防風作為散風寒濕止痛，這個治法上（羌活勝濕湯和蠲痹湯）是一致的，祛風勝濕。同時在這個基礎上， * 這方里有當歸用來養血，當歸、白芍可以養血。 * 用黃芪可以益氣。補益氣血，可以調和營衛。 * 用姜黃可以通經活血止痛。 * 用甘草調和藥性。 （羌活勝濕湯方：羌活 獨活 藁本 防風 蔓荊子 川芎 蠲痹湯方：羌活 防風 當歸 姜黃 黃芪 白芍藥 甘草炙 生姜） 蠲痺湯不僅考慮到祛邪，也考慮到調正，不僅考慮到風濕，也考慮到風濕影響絡脈，血絡、經絡不通，所以考慮面比較全，是邪正兼顧的一個方。常用于痺證，風寒濕邪痺阻經絡，氣血營衛又不和的這類病變，所以它益氣和營，祛風勝濕。這是羌活勝濕湯的一個附方。
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