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    呼吸機的前世與今生:呼吸機的發展歷史

     王學東的圖書館 2020-03-06

    最早在16世紀時,Andreas Vesalius第一次提出了一種可以被認為是人工通氣的方法:他在動物的氣管里插入一個氣管,通過氣管向動物的肺里鼓風,借此來維持動物的生命 。[1]

    1670年,John Mayow使用插入膀胱內部的氣囊模擬了胸肺模型,通過增加胸部容量,展示了空氣進入肺部的方式,膀胱的擴張導致空氣填充氣囊,而膀胱的壓縮引起空氣的釋放。這就是人生理呼吸的原理——外部負壓通氣。1774年,Tossach首次運用口對口呼吸成功對一例患者進行復蘇,Fothergill還建議在口對口呼吸不能吹入足夠氣體時可以使用風箱替代吹氣,基于這種風箱技術的急救方法被推薦用于溺水患者的復蘇,并在歐洲廣泛接受。但在1827-1828年,有研究表明風箱技術會產生致命性氣胸,遂社會開始限制并放棄這種技術。因此可發現早起的機械通氣屬于正壓通氣,但限于當時的技術條件和認識水平,一度擱置并發展緩慢,直到20世紀[2]。
    ”鐵肺“呼吸機
    蘇格蘭人Daiziel在1832年首先設計出了一款負壓呼吸機:患者坐在一密閉的箱子中,頭頸部顯露于箱外,通過在箱外操縱使內置于箱中的風箱產生負壓而輔助通氣。然而使負壓呼吸機真正流行起來的是1928年,Drinker和Shaw發明的“鐵肺”,成功搶救了8歲患脊髓灰質炎的小女孩,開創了“機械通氣”歷史上的里程碑。然而1948年,美國脊髓灰質炎大流行,鐵肺暴露出了管理困難、應用范圍窄、患者死亡率高(80%)的致命缺陷。工程師Bennett對鐵肺進行改良,并聯合氣管內插管實時正壓通氣。該舉措有力地提高了呼吸機的功用,使脊髓灰質炎呼吸衰竭患者的死亡率降低到12%。1952年,哥本哈根市爆發脊髓灰質炎,由于缺乏鐵肺,當地醫生被迫改變思路,在當地麻醉專家的倡議下創立了氣管切開手術后壓縮氣囊間歇性正壓通氣的方法,臨床證實有效降低了呼吸衰竭患者的死亡率。

    此后,丹麥和美國成為研制新型呼吸機的基地。

    進入60年代,隨著物理學的發展,利用電子技術,人們設計出了定容呼吸機,極大地促進了呼吸機的發展。
    60年代末期,越戰爆發,許多傷員出現“ARDS”(Acute Respiratory Distress Syndrome,急性呼吸窘迫綜合癥),臨床上應用IPPV(Intermittent Positive Pressure Ventilation,間歇正壓通氣)難以緩解低血氧癥狀。1967年,Ashbauhg首次利用呼氣末正壓(PEEP)治療ARDS取得滿意效果,1971年Gregory應用持續氣道正壓(CPAP)治療新生兒呼吸窘迫綜合癥取得成功。79年代,陸續出現了間歇性指令通氣(IMV),同步間歇性指令通氣(SIMV)以及分鐘指令通氣(MMV)等模式。80年代,人們開始重視定容型呼吸機容易發生氣壓傷的缺點,開發了壓力支持通氣模式(PSV)。1992年,由于計算機技術的發展,人們開發了PRVC模式,在保證潮氣量的前提下實現支持壓力的自動調節,療效更佳。1992年至今,出現了適應性支持通氣(ASV)、容量支持通氣(VSV)、比例輔助通氣(PAV)等一系列新的通氣模式。

    [1] Vesalius A. De humani corporis fabrica. Basel, Switzerland:Johannes Oporinus; 1543.
    [2] 百度百科. 機械通氣:https://baike.baidu.com/item/機械通氣/

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