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清代名醫吳鞠通，創立了三焦辨證治療，他提出“治上焦如羽，非輕不舉;治中焦如衡，非平不安;治下焦如權，非重不沉”。 這是什么意思呢?就是由于上焦在人體的最上部，所以治療上焦的病，用藥時一定要注意藥性輕盈，宜用如羽毛那樣輕清升浮之品，否則藥就無法達到病灶; 所以治療咳嗽這樣的上焦疾病時，用藥一定要輕盈， 不能過多過重過厚，如果是煎煮，時間也不宜過長。有很多人急于將咳嗽治好，每次喝咳嗽藥水都超量，這樣反而讓療效大打折扣。其實應該每次少量，加次服用。 中焦處于人體的中部，所以中焦有病用藥時要不偏不倚，既不能用藥性過于輕浮的藥，也不能用藥性過于滋膩沉降的藥。另外還有一層意思就是，脾胃是氣機升降的關口，在身體中是平衡的支點，所以用藥應該照顧到這個平衡點; 李東垣先生，寫了《脾胃論》，他認為脾胃位于中焦，是人體的根本。所以他擬定的清暑益氣湯、升陽益胃湯等方劑都是升降寒熱補瀉同用的典范。 下焦部位最低，而偏于里，此時用藥就必須重濁，猶如秤砣那樣沉重，才能直達病灶。 明朝名醫張景岳在給病人開滋補腎陰的藥物時，熟地黃經常能用到60~ 80克，這在現代中醫看來藥量簡直太大了，但是只有這樣才能加強藥性的沉濁滋膩，穩穩地到達下焦滋補腎陰，遵循的藥理其實就是“治下焦如權，非重不沉”。 了解三焦辨證治療的原則，可以讓我們在平時用中成藥或者煎煮藥物時，自己進行適度的加減，有時要輕、有時要重，才能更好地取得療效。  |
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