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【“小便不利，蒲灰散主之，滑石白魚散、茯苓戎鹽湯并主之。”】蒲灰散是外用藥，專門用于治療全身性水腫用的，當靜脈血回流的力量不足，心陽不足，靜脈的血受阻后，血里面的水就會出來，一出來是全身性的，這時再用芍藥甘草湯太慢了。還有一種狀況是發生在男人身體睪丸那邊，就像是氣球一樣，透明的，里面都是水，然后你摸他的鼻子呼出來稱是冷氣。可是攻已經來不及了，只能很快速的把水腫先去掉，這個時就是用蒲灰散。 方中菖蒲為水菖蒲，臨床上所有的經方家就是曹穎甫用對了，用長在水里面的，形狀是一條一條的。上面還有菖蒲當花莖，根是長在水里面。把它采收放在陽光下曬干，曬干以后變成干的菖蒲，然后用火去燒，燒成灰后，把灰掃起來，跟滑石粉混合在一起，然后跟麻油或食用油等，用橄欖油也可以，這些油本身沒有什么功能，只是靠它使粉粘在一起，然后涂在四肢上面，全身涂滿，涂的時候也可以內服，一次給二錢，差不多就是一個我們喝湯用的湯匙平杓，小孩子的話一錢或是半錢就可以了。光是這個藥嗎下去，一晚上會小便十幾次，一直跑廁所，越跑就越瘦，水整個退掉以后就要服用像麻黃附子細辛湯，蒲灰散只是專門利水而已，它的目的達到后就要停用。 我們知道這種水病是因為心臟力量不夠造成的，所以我們常常在利完水以后再摸病人的脈都變成少陰證，都是麻黃附子細辛湯證，因為靜脈已經沒有阻塞了，這個時候我們用麻黃附子去加強心腎的力量，讓腎陽和心陽都能夠壯起來。麻黃除了壯胸肺、上焦的陽以外，同時麻黃可以利尿，吃了精神就會很好，麻黃附子細辛湯是少陰證主方。如果遇到病人血不足，我們可以加一些當歸、熟地等，這些藥加在里面是無所謂的，治病在收尾的時候，開出調理的方子多是這樣子。 滑石白魚散，白魚是什么，過去經方家為此爭吵幾百年了，有說是白色的鯉魚。 為什么要亂發?就是頭發，發為血余，牙為骨余，所以諸位如果長期吃六味地黃丸，到七八十歲時牙齒都不會掉，因為腎氣功能很好。年齡到六七十歲以后牙齒開始松動，開始掉牙，就是因為腎氣衰竭掉，發為血余，把頭發燃燒的目的是破血，從這里看可以知道，這個方子一定是用在水血并結在膀胱里面造成小便不通時用的。如果是單純的血堵到膀胱，多因外傷引起的，我們用桃核承氣湯去攻它，前面傷寒論有介紹到。如果血和水并結在膀胱，就是中醫講的血淋，有瘀血淤在里面，結果外面的石頭又慢慢積起來，所以這兩個藥里面加滑石跟亂發。滑石專門走膀胱，性向下，是利尿效果非常好的一種藥。所以就用滑石、亂發、白魚三個藥合在一起，這是等量在用的，因為是用散劑，所以要把它敲碎成粉狀再吃。 再來講這茯苓戎鹽湯。張仲景認為遇到石頭堵到時，治療法就是把石頭化掉變小，就是要靠青鹽，就是我們現在講的茯苓戎鹽湯里的戎鹽，內陸的鹽里面本身不像海里面的鹽，同樣是鹽，青鹽本身就能夠消化分解掉石頭，能利水。要讓青鹽能直達腎臟就要靠茯芩跟白術，加上這兩味街后，喝下去藥馬上就會到腎臟，進入腎臟的就是青鹽了，中間不加甘草，防性變慢，如果加了澤瀉或是豬苓在里面，會把下焦的水都利掉，等于是青鹽剛到腎臟就被你趕走了。茯苓跟白術能夠讓脾臟中焦健起來，能夠利中焦的水，于是這藥一喝下去同時會開利中焦的水，所以一下子就到腎臟去了。中焦水一定要經過下焦才會出去，所以不開利下焦水的藥，可以讓青鹽停留在腎臟，把大石頭打碎。這三味藥，先把茯芩白術先煎成湯，然后再入戎鹽再煮。鹽一定要后放，鹽不要煎太久，因為生用的時候藥物的力量會很峻，會直接攻下。如同芒硝生用會直達大腸，戎鹽也是一樣，先煮完白術茯芩以后再下戎鹽，化掉以后馬上喝，也是一樣的意思，取其迅捷。茯芩戎鹽湯為膏淋血淋阻塞水道通治之方，多是遇到石頭較大時，或是膀朓被堵到了，小便就是不出來，常常看到都是大粒的腎結石造成阻塞，此時我們用茯苓戎鹽湯效果就很好。 勤求古訓，博采眾方。 學《傷寒》，尊倪師。 |
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