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??【理中丸—溫中健脾第一方】 理中丸又名人參湯、治中湯、理中煎、人參理中湯，由人參、干姜、白術、炙甘草四味藥物組成，具有溫中散寒、補氣健脾之功，該方為治療中焦虛寒證的經典名方。?中醫認為脾胃為后天之本，“四季脾旺不受邪”，脾胃氣虛則百病由生，可見脾虛證在疾病發生過程中占有重要位置，另外現代人喜食冷飲等不良生活方式損傷了脾胃陽氣，故臨床使用理中丸的頻率越來越多。理中丸通過溫復中陽、復其升降以達到調整人體臟腑功能和營衛運行的作用。傳統用于治療1??太陰虛寒所致之吐、利、腹痛；2??陽虛失血所致便血、吐血、崩漏等；3??脾胃虛寒所致之胸痹（上焦陽氣不足，陰寒之邪上乘，胸中之氣痹阻）；4??病后多涎唾（脾氣虛寒、不能攝津、津上溢于口）；5??小兒慢驚風（先天不足，后天失調，或過服寒涼之品，或大病后調理不善，損傷脾胃陽氣）。后世醫家緊抓“脾胃虛寒”病機，根據“異病同治”原則，常用于治療胃痙攣、急慢性胃腸炎、胃及十二指腸潰瘍、胃下垂、心動過緩、過敏性鼻炎、面神經炎、多涎癥、小兒因過食寒涼所致口唇皰疹、虛寒牙痛、經行吐瀉、腸易激綜合征、脊髓亞急性聯合變性等屬脾胃虛寒之證。 【加減用藥】?? 若虛寒甚者?附子、肉桂以增強溫陽祛寒之力；嘔吐甚者?砂仁、生姜、半夏以降逆和胃止嘔；便溏甚者?茯苓、白術、白扁豆以健脾滲濕止瀉；不思飲食者?焦三仙以健胃消食；陽虛出血甚者，將干姜易為炮姜?艾葉、灶心黃土以溫澀止血；胸痹甚者?桂枝、薤白、枳實以振奮心陽、舒暢氣機。 【原書主治】?? 太陰之為病,腹滿而吐,食不下,自利益甚,時腹自痛。（273條) 自利不渴者,屬太陰,以其臟有寒故也。（277條) 霍亂，頭痛發熱，身疼痛，熱多欲飲水者，五苓散主之；寒多不用水者，理中丸主之。（386條） 【附方鑒別】?? 《局當》附子理中丸、《傷寒論》桂枝人參湯二方均是在理中丸基礎上加味而成的。??附子理中丸是在理中丸基礎上?大辛發熱之附子，其溫中散寒之力更強，且能溫腎，適用于脾胃虛寒之重證，或脾腎虛寒者。??桂枝人參湯即人參湯?桂枝，其表里同治，溫陽健脾、兼解表寒，適用于脾胃虛寒而外兼風寒表證者。  |
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