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今天去參加了一個內部是社群的聚會，剛坐下一個朋友就湊過來說：張鵬啊，我個胃里邊脹的很啊，不想吃飯。到了飯點稍微吃一點，就脹的不行。有時候吃的一不對了，就會惡心嘔吐，還會腹瀉。你說我可怎么辦啊？ 這種人特別多，什么原因導致的呢？患者本身脾陽不足了。 脾胃啊，尤其是這個胃，主的是腐熟。要想把吃下去的東西變成熟的，那就一定要有陽氣。 而陽氣的來源，一個是胃中的陽氣，一個是脾的陽氣，再一個就是腎的陽氣。三個陽，就像三味真火一樣，來熟著胃當中的內容物。 如果說脾陽虧虛了，那中焦熟的力量就失職了，再加上這個人平常脾陽就虛一點。你平常穿衣服再不注意，再感受一點外寒。有時候吧，還貪點涼東西，這一系列的問題，都可以導致寒邪。 寒邪從中焦而生，在加上本身就脾陽虛，另外平時的生活習慣也不好，那肯定就出事了。
如果說患者的脾陽虛，再加上寒邪的入侵，一定會導致中焦的陽氣就不足了.我們剛才講了，我們要靠“三陽”來熟我們胃里邊的食物，同時脾也需要陽氣來運化。 那你現在陽氣不夠了，熟的力量就變小了，當然就不想吃飯。運化的過程也慢了，所以不僅不想吃飯，而且胃里邊脹的難受，我們把它叫做溫運失職，也就會出現胃脘部痞滿食少。 不論是外寒直接侵犯了脾，還是里面生成了寒邪，總之中陽不足。脾是寒的：寒性凝滯，寒性收引，所以就容易導致胃絡不通，不通則痛。就會出現脘腹部疼痛，有些人經常感覺到胃里面，隱隱作痛，稍微吃一點涼東西，馬上疼的就嚴重了。 寒邪侵犯了胃，然后它就會導致脾胃的升降功能失職。脾氣主升，胃氣主降。如果說它引起了升降的失職，那就是該升的清，升不上去，該降的濁也出問題了，所以患者就會出現嘔吐，腹瀉。 當然如果是以升失職為主的，就是腹瀉。如果是以降為主的，那就會表現嘔吐。同時由于陽氣不夠，所以陽氣的溫煦的功能就會下降。 溫煦失職了，人又會表現出，畏寒、肢冷。所以這種人又會出現怕冷的癥狀，以上是我們所說的中陽不振的時候。 大家再看，脾是氣血化源之地。脾陽虛了，脾氣肯定虛了。陽虛是建立在氣虛的基礎之上的，所以如果說脾虛了，氣血了。 脾本身還有著統血的作用。所以如果說脾陽虧虛了，引起了脾不統血了，那就會出現各種出血證。哪的出血比較多？便血、吐血、肌膚出血，還可以出現女子的崩、漏。 現在再來看，不論是外感的，還是寒從中生的，它總是寒。寒邪，常常會影響到水液的代謝，所以動不動就會產生濕邪。那么如果說寒邪和濕邪合起來了，困阻于中焦脾胃。那么就可能會出現這么一系列的問題。 寒濕之邪在中焦，它如果往上走呢？一旦往上走首先傷的是心陽，心陽一耗傷，那么心臟搏動的動力、速率、節律都會出問題。再加上寒濕之邪上去以后，就可以瘀阻脈絡，就會導致心前區的疼痛，胸痹。 同時寒濕內阻，脾氣虧虛，所以就會出現脾的津液不能固攝。脾在液為涎，津液不能固攝就會出現多涎，嘴巴里老是流哈喇水兒。 那么如果寒濕內阻，脾胃的腐熟，運化功能就不足了，產生的氣血也就不夠了，那我們就把它叫做氣血乏源。
氣血化源不足了，人的筋脈就會失養。這種情況小孩最容易發生，小孩一旦出現了這種情況，就愛抽風，所以我們又把它叫做慢驚風。 以上就是脾陽虧虛，會出現的一串子的問題。所以既然會這么多問題，那平時還是穿厚一點，吃熱一點，不要動不動的就吃涼東西。尤其是在夏天，暑天的時候，冷飲啊，冰鎮的飲料少喝一點，人活的是陽氣。 所以從上面的情況我們來分析，位置都在哪？病位就在脾胃上，脾胃怎么了？寒了。為什么寒了，陽氣不夠了。陽氣不夠，內經里面把它叫做經氣奪則虛，所以陽氣不夠了就叫虛。 由陽氣不足，而造成的這種寒，我們把它叫做虛寒。所以合起來，把它叫做脾胃虛寒證。 虛了怎么辦？補。 就要益氣健脾。 寒了怎么辦？溫 溫哪里？溫中焦，目的是為了把中焦的寒邪，散除掉。 所以脾胃虛寒，用的方法就是溫中散寒為主，益氣健脾為輔。因為它是寒為主的。用哪個方子？理中丸，出自張仲景先生的《傷寒論》。 先看方子： 干姜6g 白術6g 人參6g 甘草6g 既然是溫中散寒，那就是說貨在脾胃虛寒證當中，以寒為主，寒是誰引起的？虛。所以它的君藥一定是散寒的藥物。所以方中的君藥用了干姜。干姜在中藥當中屬于大辛，大熱之品。它入中焦脾胃，所以它可以溫中散寒，它把中焦的陽氣，就扶起來了。然后把中焦的陰寒之邪，就抑制住了,所以又把它叫做扶陽抑陰。 同時我們還要益氣健脾。那么既能夠益氣又能夠健脾的，當然是人參。人參在益氣的同時還能補氣，氣足了，陽就回了。所以補氣的藥物又有著助陽的作用。所以這個地方的臣藥，針對的是疾病的次要病機治療的。
方子當中的佐藥選擇了白術。白術這個藥物是個健脾的，通過健脾可以達到補虛助陽的作用。同時它還可以燥濕。在燥濕的過程當中，幫助脾胃的運化。 方中還用了甘草，甘草這味藥物一來可以幫助人參和白術健脾，而來它味甘，具有著緩的作用。因為患者動不動就出現胃疼，腹中疼痛。疼了就別讓它疼了，所以我們經常講有一個詞叫做緩急止痛。甘味的可以緩。同時甘草在這個地方，起到了調和的作用。 四味藥物，配伍的很工整。 那么這個方子在現代臨床上，用于什么呢？它可以用于慢性胃炎、十二指腸球部的潰瘍、慢性的腸炎、胃下垂、還可以用于復發性的口腔潰瘍、女子的崩漏（功能性子宮出血）。現在理中丸也有中成藥了，有需要的家人可以到藥店購買。 我們常說“對癥下藥”有病就吃藥“，意思是說生什么病吃什么藥，不要亂吃藥。吃理中丸也是一樣，即使功效很多，并且經濟實惠，但也不能長期吃，更不能亂吃，以免適得其反，給身體帶來傷害。 |
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