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佘某，男，61歲?？人詴r而作喘，痰黃稠，咯吐不暢，兼泡沫，自述慢性支氣管炎史二十余年，冬春加重，咳喘氣促，甚則不能平臥，半月前因起居不慎，外感時邪，咳嗽咽癢，咯痰不暢，痰黃白相兼，病情反復不已。舌偏紅，苔薄黃膩，脈弦小數。 診斷：氣陰兩虧，痰熱內戀。 治以益肺補腎，佐以清化痰熱。配伍：南沙參，北沙參，天冬，人參葉，生白術，功勞葉，海浮石，生半夏，天竺黃，濟生腎氣丸，局方黑錫丹，熟地（沉香拌）。 二診：咳喘見減，夜臥不安，咯痰明顯減少，納可，苔膩稍厚，舌少紅，脈細弦。 配伍：上方改熟地，加麥冬。 三診：癥情穩定，咳嗽偶作，痰少色白，納可，轉入調理肺腎而告痊。 按：老人痰飲咳嗽，日久正虛邪戀，由肺及腎，寒熱溫涼夾雜，正邪虛實兼有，治療中難以取衡，往往偏于清涼則飲增而痰涌白沫，稍溫則痰黏黃稠，反復不已，寒熱之轉機較難把握。 抓住氣陰兩虧為主，以肺為貯痰之器，肺虛則痰不易化，故取沙參、人參葉、功勞葉以益肺，取熟地、天冬以滋腎，白術以健脾，杜其生痰之源，海石、竺黃清化痰熱以治標，輔以濟生腎氣丸與局方黑錫丹，乃遵久喘治腎之義，正復則邪祛，一方定案，可為治虛喘者參考。  |
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來自： 仁和堂老軍醫 > 《慢支肺氣腫肺心病哮喘病》
