脖子里有甲狀腺結節，需要治療嗎？| 日常自救指南

隨著甲狀腺彩超被許多公司列入員工常規體檢套餐，越來越多的人知道了“甲狀腺結節”這個詞兒。

國內的權威調查報告《甲狀腺疾病流行病學調查》發現，目前甲狀腺結節的患病率已高達30%。也就是說，每三個人中就有一個有甲狀腺結節。如果你沒有，你的朋友、親人也可能有結節。

什么是結節？

根據美國甲狀腺學會(ATA)給出的定義，它是甲狀腺里，能與周圍的組織清楚區分的孤立腫塊。

簡單來說，就是甲狀腺上長了小瘤子。

“瘤子”？聽起來很可怕。嚴重嗎？如果有了甲狀腺結節，該怎么辦？今天我們就來說一說你肯定會關心的幾個問題。

什么是甲狀腺

首先，我們來重新認識一下甲狀腺。

甲狀腺在人體頸部正前方靠下，形狀像一只大蝴蝶趴在氣管上，也像是護在氣管前的一面盾甲，所以叫做“甲狀腺”。

它是人體重要的內分泌器官，分泌的激素參與全身所有器官的代謝活動，是維持生命活力所必須的物質。

抽血時經常檢查的甲功五項、甲功七項，查的就是甲狀腺分泌激素的功能。

甲狀腺激素分泌過多，人就會得甲亢，變得急躁、容易激動、失眠、怕熱多汗、多吃但消瘦、心慌。女性還會月經失調。

甲狀腺激素分泌過少，就會得甲減，體重增加、面部虛腫、目光遲滯，同時感覺怕冷、疲倦、嗜睡。

根據2018年權威體檢機構的數據報告，甲狀腺是體檢中最常被發現疾病的器官。

對于甲狀腺結節發病率升高的原因有很多猜測，比如環境污染、食品安全、作息習慣等等，還有人把鍋甩給了我們每天吃的碘鹽。

碘鹽？好像是對甲狀腺有好處的，我沒聽錯吧？

沒錯，碘是合成甲狀腺激素的主要原料，飲食中缺碘易得甲狀腺增生腫大，也叫大脖子病．食用加碘鹽以及常吃含碘的食物，可以預防大脖子病。

但是現在運輸發達、物資豐富，有的人擔心食用碘鹽導致碘攝入量超標，會不會引發甲狀腺結節？但這些猜測目前都沒有得到科學層面的證實。

其實，甲狀腺結節的大量檢出是因為技術進步了。過去體檢，醫生采用“觸診”，也就是用手摸，來檢查甲狀腺，位置隱蔽的、或者小于1厘米的結節很難被發現。現在改用彩超檢查后，各種處在深宅大院里的微小結節就被檢查出來。

好，我們繼續說，一旦檢出了甲狀腺結節，接下來需要明確結節是良性還是惡性。

如果結節是良性的，那要恭喜你了，對身體可以說基本沒有危害。只是結節過大時，比如直徑超過了4cm，可能會壓迫周圍組織，比如氣管、食道，造成呼吸困難、 還有聲音嘶啞，像曾志偉似的。

如果甲狀腺結節被確診為惡性，那就是甲狀腺癌。

不過幸運的是，95%的甲狀腺結節都是良性病變，甲狀腺癌，也就是惡性結節，僅占5%。

如何看懂甲狀腺報告

接下來，我教你如何查看自己的甲狀腺報告。當你的彩超報告出現了這些描述時，就需要引起重視了：比如微鈣化，沙粒樣，意思是有沙粒一樣的鈣化，80%左右的惡性腫瘤內有鈣化。

還有“低回聲”，密度低的東西會產生低回聲，所以低回聲往往表明有水腫的情況，幾乎所有的甲狀腺惡性腫瘤都是低回聲的。

另外，“邊界不規則”也是惡性腫瘤的顯著特征。結節內血流豐富更需要警惕，不僅惡性可能大，豐富的血流營養還會讓結節增長較快。

如果彩超報告顯示，向周圍浸潤，或者同側淋巴結異常，那么腫瘤可能已經開始轉移了。出現上面這些描述的人群，需要盡快去內分泌科復診。

我們上面提到，低回聲是惡性結節的重要標志，反之，高回聲說明組織里面密度高，有硬東西，一般是結石或者大的鈣化，相對好處理，絕大多數是良性。

海綿狀改變也是良性結節的常見描述，意思是結節內有很多很多微小的囊狀結構聚集在一起，中間還有纖細的分隔，形態就像海綿一樣，這意味著結節內出血或者膠質沉淀，不用太擔心。當你的結節符合這幾種描述時，每年體檢，定期觀察就可以了。

典型的良性或者惡性結節通過超聲檢查就可以確診，對于“可疑惡性”或者情況復雜的結節，還得進行穿刺活檢，這是甲狀腺結節診斷的金標準。

和其他癌癥相似，甲狀腺癌的癌細胞像一顆埋伏在體內的不定時炸彈，毫無控制、毫無章法地自我膨脹、如果治療不及時，癌細胞還可能轉移到淋巴、肺部和其他遠處器官，危害生命健康。

預防甲狀腺癌

那么，有沒有什么方法能夠幫助我們預防甲狀腺癌呢？

與其他很多腫瘤一樣，甲狀腺癌的發病機理目前還沒有完全確定。但是目前，經醫學研究唯一明確的是，電離輻射會導致甲狀腺癌。

因此，盡量避免頸部遭受輻射，比如頸部CT、頸椎X片，還有做胸片和牙齒X光片時，因為距離甲狀腺比較近，也最好采用金屬鉛制作的防護板對甲狀腺進行遮擋。

另外，甲狀腺癌的發生與遺傳有一定關系，大約10%～15%患者的直系親屬患甲狀腺癌，有家族史的人群患甲狀腺癌危險度較一般人高5～6倍。

所以，直系親屬中有患甲狀腺癌的人群，應該每年做甲狀腺彩超檢查。

還有，女性朋友要注意少吃富含雌激素的食品，因為雌激素對甲狀腺結節的發生有促進作用。

富含雌激素的食物有蜂王漿、黃豆、葵花籽、洋蔥等，這些食物不是不能吃，而是最好不要同時、大量地吃，最好跟其他食物穿插交替來吃，而且不要刻意服用補充雌激素的保健品。

最后，我還要提醒大家，長期處于疲勞狀態也會加重甲狀腺這個內分泌器官的負擔，讓身體免疫力降低，進而引發甲狀腺病變。所以，勞逸結合、保持健康的生活方式，也是預防甲狀腺疾病的有效方法。

責編：笑笑