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金匱腎氣丸又叫桂附地黃丸、濟(jì)生腎氣丸，是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)常用藥。它的主要成分為熟地、山藥、山萸肉、茯苓、澤瀉、牡丹皮、桂枝和附子。這個(gè)方子的前6味藥，就是大家所熟知的六味地黃丸的組方。在此基礎(chǔ)上，增加桂枝和附子就變成了金匱腎氣丸。多年來，金匱腎氣丸在臨床上得到了廣泛應(yīng)用。它至少有15種新用途，大家一起來學(xué)習(xí)。“冠心病”“心絞痛”屬于中醫(yī)的 “胸痹”“心痛”“真心痛”范疇，金匱腎氣丸具有補(bǔ)腎氣、利水化飲的功效，可有效地治療此病。基于金匱腎氣丸通陽作用，臨床還可用于治療緩慢性心律失常，如竇性心動(dòng)過緩、竇房和房室傳導(dǎo)阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、室上性和室性逸搏等。慢性心力衰竭是臨床常見病、多發(fā)病，主要特點(diǎn)是呼吸困難、水腫和乏力。用法：金匱腎氣丸湯方附子辛溫大熱，溫腎暖土以助通陽；桂枝溫通心陽、化氣利水；茯苓、澤瀉益氣健脾、導(dǎo)水下行，臨床應(yīng)用時(shí)可加用蒼術(shù)、薏苡仁以增強(qiáng)益氣健脾利水之功；牡丹皮涼血化瘀，可加用薤白、檀香之類增強(qiáng)行氣活血之力；地黃、山茱萸、山藥頤養(yǎng)先后天之陰液，培元固本，滋陰通脈，全方溫補(bǔ)腎氣、通陽利水之功效凸顯。多見夜難入睡，寐中不實(shí)，晨起頭昏，注意力不集中，伴腰酸，舌質(zhì)淡苔薄白，脈細(xì)弱之不寐者。用法：以金匱腎氣丸湯方加丹參、酸棗仁、牡蠣等治療，收效顯著。過敏性鼻炎過敏性鼻炎是一種變態(tài)反應(yīng)性疾病，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為是臟腑功能失調(diào)，主要責(zé)之肺、脾、腎三臟，外因多為風(fēng)寒、異氣之邪侵襲鼻竅所致。用法：每日服2次，每次服9g，同時(shí)每日服2次氣管炎咳嗽痰喘丸，每次服30粒，連續(xù)用藥1個(gè)月為一個(gè)療程。慢性支氣管炎是一種臨床上的常見病、多發(fā)病。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，慢性支氣管炎反復(fù) 發(fā)作，久病及腎，腎不納氣，易于出現(xiàn)呼多吸少，動(dòng)則喘甚等。用法：每次服1丸，每日3次，連續(xù)用藥半個(gè)月為一個(gè)療程。在肺氣腫、支氣管哮喘的緩解期或后期常表現(xiàn)為腎不納氣證候。臨床使用金匱腎氣丸治療常獲良效。用法：可在此基礎(chǔ)上加入補(bǔ)腎納氣的五味子、胡桃肉、菟絲子等，痰多可合二陳湯、三子養(yǎng)親湯。原發(fā)性痛經(jīng)見少腹墜痛，惡心欲吐，手足冰冷，頭面汗出，月經(jīng)延后，量少色淡，無凝血塊，帶下清稀，多見形體瘦弱，面色微白，肢體乏力。用法：臨床予以金匱腎氣丸合溫經(jīng)湯加減調(diào)理。復(fù)發(fā)性口腔潰瘍久治不愈者，多見面色灰白，神疲乏力，腰膝酸軟，便稀尿清長(zhǎng)，舌淡苔白，脈似洪大，按之無力，尺脈微弱。用法：每次于飯前半小時(shí)口服，每日服3次。虛寒型胃及十二指腸潰瘍患者的主要癥狀有胃脘部隱痛、喜溫喜按、四肢（尤其是兩足）易涼、舌質(zhì)淡、脈軟弱等。脾腎陽虛型高血壓患者的主要癥狀包括頭暈、頭痛、煩躁、睡中易醒、醒后難以入睡、腰酸腿軟、下肢無力、畏寒、大便稀溏、舌淡胖有齒痕、苔白、脈弦細(xì)等。中醫(yī)認(rèn)為，腎開竅于二陰，司開合功能。因此，腎氣虛患者可出現(xiàn)便秘和尿失禁等癥狀。用法：每次1丸，每日服3次，連續(xù)用藥15天為一個(gè)療程。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，腰痛多由肝腎不足、風(fēng)寒襲絡(luò)、經(jīng)脈痹阻所致，屬本虛標(biāo)實(shí)，以虛為本，責(zé)之于肝腎，以實(shí)為標(biāo)。主要責(zé)之于風(fēng)寒濕邪及外傷瘀血。用法：金匱腎氣丸湯方合獨(dú)活寄生湯加減處理，取得較好療效。用法：取金匱腎氣丸，每次２丸（18克），早、中、晚各服１次，溫開水送服。10天為１個(gè)療程。一般服藥１－３個(gè)療程即可。著名中醫(yī)秦伯未指出：“足跟疼痛， 雖系小疾，宜峻補(bǔ)”。用法：每次1丸，每日服3次，連續(xù)用藥15天為一個(gè)療程。此外，服用金匱腎氣丸的同時(shí)，還應(yīng)注意服藥期間飲食宜用清淡易消化、低鹽、低脂之品。忌食腥發(fā)物及辛辣肥膩食物。水腫及高血壓者，應(yīng)限制食鹽的攝入，一般每日控制在2g以下，而且進(jìn)水量也應(yīng)適當(dāng)限制。以上內(nèi)容僅供同行參考，患者使用請(qǐng)遵醫(yī)囑。[1]茹立良,王華斌,范坤. 常振森主任醫(yī)師用金匱腎氣丸湯方經(jīng)驗(yàn)總結(jié)[J]. 世界中醫(yī)藥,2015,10(11):1734-1737. 
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