清心蓮子飲為清心火,益氣陰,止淋濁之名方。出自《太平惠民和劑局方》。原文為治心中蓄積,時常煩躁,因而思慮勞力,憂愁抑郁,是致小便白濁,或有沙膜,夜夢走泄,遺瀝澀痛,便赤如血;或因酒色過度,上盛下虛,心火炎上,肺金受克,口舌干燥,漸成消渴,睡臥不安,四肢倦怠,男子五淋,婦人帶下赤白;及病后氣不收斂,陽浮于外,五心煩熱。 清心蓮子飲藥物組成,可分為兩組,一組為人參、黃芪、茯苓、甘草、蓮子肉,即益氣補脾腎藥群;一組為麥冬、茯苓、黃芩、地骨皮、車前子,即清熱利小便藥群。其中茯苓、甘草、蓮子肉、麥冬有雙重功效。 清心蓮子飲用石蓮子清心火,養(yǎng)脾陰,又秘精微。黃芪、黨參補氣升陽。地骨皮、麥門冬滋陰。黃芩清上焦心肺之熱,肺熱清則清肅下行。車前子、茯苓淡滲利濕。柴胡疏散肝膽之郁熱,清心火、安神養(yǎng)心。茯苓滲利水濕,使心熱從小便而解。黃芩清熱潤肺、瀉火養(yǎng)陰。地骨皮入腎與三焦經(jīng),清三焦之火,而退虛熱。人參、黃芪補益肺氣、益氣生津、收斂浮陽。 藥理學(xué)研究表明,黃芪有消除尿蛋白 ,降低非蛋白氮的作用。尿中蛋白多者,用量應(yīng)加大。石蓮子對蛋白尿外泄有收澀作用。地骨皮有調(diào)節(jié)免疫作用,降血糖,降血壓,降低血清膽固醇的作用。炙甘草具有腎上腺皮質(zhì)激素樣作用。 現(xiàn)代臨床上,清心蓮子飲主要用于治療慢性腎小球腎炎,慢性腎盂腎炎,尿路感染,尿道綜合征等泌尿系統(tǒng)疾病。 用方之難,難在加減;用方之妙,妙在加減 古代醫(yī)家運用清心蓮子飲加減經(jīng)驗記載有5條,①《壽世保元》上盛下虛,加酒炒黃柏、知母各一錢。②《證治準(zhǔn)繩》小便澀而脈無力者,用清心蓮子飲加炙甘草;口苦燥,血沸而成,清心蓮子飲加竹瀝、生地黃汁。③《景岳全書》一男子,玉莖腫痛,小便如淋,自汗,甚苦,時或尿血少許,尺脈洪數(shù),按之則澀,用清心蓮子飲加牛膝、山梔、黃柏、知母、柴胡。④《古今醫(yī)徹》一婦人心火熾甚,煩熱脈數(shù),經(jīng)水過多,清心蓮子飲加山梔。⑤《張氏醫(yī)通》 白濁者,混濁如膿,此膀胱經(jīng)熱,失治當(dāng)生癰疽,清心蓮子飲加萆薢。 清心蓮子飲加具有清熱、解毒、通淋作用的白花蛇舌草、金銀花、敗醬草、大薊、小薊等,在較短的時間內(nèi)可緩解泌尿系統(tǒng)疾病癥狀。 清心蓮子飲治療泌尿系統(tǒng)疾病,若兼風(fēng)熱者,加金銀花、連翹;若兼排尿不暢加萹蓄、瞿麥;若濕熱較盛可加白花蛇舌草、公英;口渴可加天花粉清熱生津;尿血加白茅根。清心蓮子飲治療慢性腎臟病蛋白尿、血尿,常去黃芩、地骨皮,人參改用太子參補而不燥,加車前草、白茅根、石韋、生地、生地榆等。 清心蓮子飲在皮膚科適用于以下3種病癥,①體質(zhì)虛弱伴有復(fù)發(fā)性膀胱炎的變態(tài)反應(yīng)性皮炎、特應(yīng)性皮炎;②伴有排尿異常,焦慮神經(jīng)癥者的慢性皮炎;③糖尿病皮膚瘙癢帶下等引起的陰部瘙癢癥。有易感染傾向者,給予清心蓮子飲合補中益氣湯;胃腸功能較弱者,清心蓮子飲合六君子湯;兼見痙攣性疼痛者,并用芍藥甘草湯;伴有腹?jié)M、腹部拘急者,并用大建中湯;口腔炎疼痛明顯者,并用甘草湯;伴有虛證型腎病綜合征,欲增強利尿作用時,并用五苓散;脾胃虛弱明顯者,并用小建中湯。 清心蓮子飲用于尿淋漓不盡,或欲尿尿不出,精神不佳;八味丸用于有殘尿感,足心煩熱,脾胃不虛,手掌煩熱;豬苓湯用于尿意頻數(shù),實熱之證,小便赤濁。 清心蓮子用麥冬,參芪苓草車前同,黃芩地骨配蓮肉,泌尿頑疾可收功。 |
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