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今天主要就“甲鈷胺”這個藥物來做一個簡單的知識科普。 甲鈷胺是什么樣的藥物？它的藥理作用是怎樣的？甲鈷胺這種藥物，其實是維生素B12的一種衍生物，所以它還有個別名叫做甲基維生素B12，是一種活性維生素B12，主要應用于周圍神經病變的治療。 甲鈷胺主要可通過促進神經內核酸、蛋白以及脂類物質的代謝，來促進體內DNA以及RNA的合成，尤其是促進主要構成髓鞘的一種脂質卵磷脂的合成，可以加速神經組織損傷的修復，對神經組織傳遞以及代謝障礙有很好的改善作用。另外，甲鈷胺還能夠抑制神經組織的異常興奮傳導。 維生素B12用于藥用的主要有氰鈷胺、羥鈷胺、腺苷鈷胺和甲鈷胺。目前來說氰鈷胺和羥鈷胺在人體內是沒有生物活性的，而腺苷鈷胺和甲鈷胺已經可以通過人工合成，并作用于周圍神經病變治療中。 甲鈷胺在周圍神經病變疾病治療中的應用經過大量的臨床研究以及實踐證明，現在甲鈷胺已經被廣泛的應用于各種周圍神經病變的治療與康復。大致來說，主要應用于糖尿病神經性病變，骨科以及眼科相關的周圍神經病變、多發(fā)性神經炎、酒精性周圍神經病變、面神經麻痹（面癱）、三叉神經痛、帶狀皰疹、格林-巴利綜合征等等的治療中，都有比較好的臨床治療效果。 像糖尿病神經性病變主要是因為長期嚴重的高血糖及由此導致的代謝障礙、微循環(huán)異常和自身免疫功能紊亂而引發(fā)的神經性病變并發(fā)癥。在前面曾提及過這個甲鈷胺會參與神經細胞內構成軸突的結構蛋白的合成，同時會促進髓鞘的主要組成成分卵磷脂的合成，可以加速受損的神經組織修復。因此，補充甲鈷胺有利于糖尿病神經病變損傷的康復。 在骨科神經病變的治療應用中，甲鈷胺可改善骨科其它常見病如頸椎病、頸肩痛、根性坐骨神經痛、椎關節(jié)強硬變形、脊椎滑脫、椎管狹窄、椎間盤突出等引起的周圍神經病的各種癥狀如麻木、疼痛、感覺異常等。 在眼科神經病變的治療應用中，甲鈷胺可以抑制視野的缺損，治療青光眼性神經萎縮；抑制調節(jié)近點的延長，治療調節(jié)性眼疲勞；也可用于治療球后視神經炎、眼肌麻痹及糖尿病性視網膜病變。 另外，甲鈷胺對多發(fā)性神經炎、酒精性周圍神經病、面神經麻痹、三叉神經痛、帶狀皰疹、格林-巴利綜合征都有較好的臨床效果，也可用于改善其它植物神經癥狀如體位性暈厥、眩暈、口干、腹瀉、便秘等。 應用甲鈷胺治療的注意事項在甲鈷胺的治療應用過程中 ，可能有部分患者可能會出現過敏反應，甲鈷胺的副作用主要有過敏，如出現皮疹等癥狀，應停止用藥；肌注部位易出現疼痛、硬結。另外，偶有頭痛、出汗、發(fā)燒感的癥狀，停藥可自行消失。口服有時會發(fā)生食欲不振、惡心、腹瀉等腸道反應。另外也有極少部分的人會有比較嚴重的過敏反應，可能會出現血壓下降，呼吸困難的情況，因此，在用藥應用中還是要多留意，如果出現這些不良反應，應與您的主治醫(yī)生進行溝通，進行停藥以及用藥方案的調整。 |
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