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胡洋早知道 每天早上六點 陪你開啟健康一天 這個問題問的太寬泛了，經常有病人問：“醫生我這個病要不要化療，需要化療幾個療程！”，“醫生我這個病能不能就化兩個。”“醫生，我聽別人說化多了不好。”“醫生，我是早期，是不是不需要化療？” 其實，是否需要化療以及化療的療程與腫瘤嚴重程度及腫瘤的類別有關。不同腫瘤化療療程也不同，即使是同一腫瘤，按照其嚴重程度，療程數也不一樣。 化療分為術后輔助化療和姑息性化療。 術后輔助化療是指：根治性手術后，根據術后的病理結果，病灶大小，是否有淋巴結轉移、神經侵犯、血管癌栓等高危因素，再決定是否需要進行術后的輔助化療，化療最好能在術后1月內開始，這樣療效比較好，但也要根據患者術后身體恢復的情況。一般常見的腫瘤，非小細胞肺癌四周期，小細胞肺癌六周期，消化道腫瘤如胃癌、腸癌一般六周期，乳腺癌一般化療六周期，三陰乳腺癌需要八周期。 姑息化療是指對于手術后復發、轉移或就診時不能切除的腫瘤病人，化療多是為了使腫瘤縮小、穩定，以爭取長期維持。這些患者一般是先行兩周期化療，復查CT評價療效后再根據療效決定是否原方案還是更改化療方案，許多人除了經歷術后病人的六周期化療外，還要進行維持化療。腫瘤維持治療是指對接受若干個療程化療后，疾病無進展患者，為鞏固療效而采取的進一步治療，其特點是低毒性、低劑量、長療程的連續性化療，因此又稱為節拍化療。目前很多晚期實體瘤都使用了維持化療，例如乳腺癌、肺癌、結直腸癌等。這樣能更好的控制腫瘤生長。現在，許多無法手術的病人，通過化療能活三五年的比比皆是，這不得不說是化療的功勞。 當然，醫生會根據患者的病情、復查情況及體質來決定是否化療以及化療療程，希望大家不要把化療妖魔化，保持科學的態度，尤其是網上信息混雜，眾說紛紜的時候，大家更是要保持清醒的頭腦。建議選擇有經驗的腫瘤科醫生決定是否行化療及化療方案。對于體質很差不能耐受化療的患者一般不考慮化療，對于化療不敏感的腫瘤，如肝癌，膽囊癌，胰腺癌根據評估其可能獲益情況酌情考慮化療。 胡洋，同濟大學附屬上海市肺科醫院呼吸科主治醫師，醫學博士，碩士生導師。上海醫學會肺功能學組成員，中華醫學會成員。擅長間質性肺病、結節病、肺癌等肺部疾病的預防與診治。 溫馨提示 |
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