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黃芩湯出自于《傷寒論》辨太陽病脈證并治第172 條，原文為太陽與少陽合病，自下利者，與黃芩湯。若嘔者，黃芩加半夏、生姜湯主之。 黃芩湯以黃芩、芍藥清瀉少陽亢盛之郁火，平抑木邪之橫恣，以除致瀉之源。配大棗、炙甘草扶脾助正。黃芩湯具有治利清熱，平肝斂陰，和中止痛之效，《醫方集解》稱本方為萬世治痢之祖。 黃芩湯以發熱口苦，下利急迫，腹痛，肛門灼熱，舌苔黃，脈弦數等為應用指征。現代臨床黃芩湯用于治療急性胃腸炎、細菌性痢疾、阿米巴痢疾等。 《傷寒論》有三個清大腸熱治療泄瀉、痢疾的方劑，分別葛根芩連湯、黃芩湯、白頭翁湯。 葛根芩連湯，由葛根、黃芩、黃連、甘草 4 味藥物組成，是治療熱性瀉痢的良方，包括各種急、慢性腸炎，只要是大腸有熱的，用之即效。如果拉出的大便是糊狀，黏黏稠稠，粘在便盆上沖不下去，或拉出的雖為清水，但臭穢異常者，都是屬于大腸有熱，用葛根芩連湯治療，1 劑腹瀉即止；如果拉出的大便松松散散不成形狀，氣味腥而不臭，甚至是吃什么拉什么，俗稱為直腸子，多為寒證，用桂枝人參湯、理中湯、四逆湯等治療。 黃芩湯由黃芩、芍藥、甘草、大棗組成。應用指征與葛根芩連湯一樣有大便黏瀉，肛門灼熱，所不同是黃芩湯治熱利腹痛一癥比較明顯，黃芩湯一邊用黃芩清除膽熱、大腸熱，一邊用芍藥甘草湯緩解大腸痙攣，故大便前腹痛明顯的熱性泄瀉用黃芩湯較好，如泄瀉嚴重的，也可用葛根芩連湯加芍藥變通。 白頭翁湯由白頭翁、黃連、黃柏、秦皮 4 味組成。《傷寒論》原文為熱利下重者，白頭翁湯主之。下重即里急后重，表現為腹痛時急欲大便，解便時又拉不出來，肛門處下墜感、灼熱感。白頭翁湯治熱利，表現為大便瀉下不爽，膿血夾雜，腹痛下墜即里急后重比較明顯。白頭翁湯為治療細菌性痢疾、阿米巴痢疾的首選方劑。 |
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