經方不傳之秘系列006：桂枝麻黃各半湯

一般都說，這是醫圣張仲景所開創的合病合方之先例。

先看一下桂枝麻黃各半湯的原方用量、組成及煎服方法：

桂枝一兩十六銖(去皮)，芍藥，生姜(切)，甘草(炙)，麻黃(去節)各一兩，大棗四枚(擘)，杏仁二十四枚(湯浸，去皮尖及兩仁者)。

上七味，以水五升，先煮麻黃一二沸，去上沫，內諸藥，煮取一升八合，去滓，溫服六合。

桂枝

為什么醫圣稱之為“各半湯”，是取的桂枝湯和麻黃湯原量的各半嗎？

再看一下桂枝湯原方原量：

桂枝三兩(去皮)，芍藥三兩，甘草二兩，炙，生姜三兩(切)，大棗十二枚(擘)。

麻黃湯原方原量：

麻黃三兩(去節)，桂枝二兩(去皮)，甘草一兩，炙，杏仁七十個(去皮尖)。

對比一下上面所列二方：

其中藥物相同者，只有二藥，即：甘草和桂枝。

桂枝：

在桂麻各半湯中，桂枝用的是一兩十六銖。

按漢之計量，六銖為一分，四分為一兩，一斤為十六兩。也就是一兩等于24銖。

在桂枝湯和麻黃湯二方中，桂枝用量大者，為桂枝湯中用了三兩，取其半為一兩半，即一兩12銖。

——由此看來，桂枝用量并不是原方之半量。

甘草：

在桂麻各半湯中，甘草用的是一兩。

在桂枝湯和麻黃湯中，甘草量最大者為為桂枝湯，用量為二兩，其半為一兩。

——由此看來，符合半量。

除此之外：

麻黃湯中麻黃量為三兩，半量為一兩半——不符合桂枝各半湯中麻黃用量。

其他各藥，皆不合半量。

桂枝麻黃各半湯推薦量：

原方原量：

桂枝25克，芍藥15克，生姜15克，甘草15克，麻黃15克，大棗15克，杏仁10克。

常規標準量：

桂枝5克，芍藥3克，生姜3克，甘草3克，麻黃3克，大棗3克，杏仁2克。

附：

《傷寒雜病論》桂枝麻黃各半湯相關條文：

1 辨太陽病脈證并治（上）

23、太陽病，得之八九日，如瘧狀，發熱惡寒，熱多寒少，其人不嘔，清便欲自可，一日二三度發。脈微緩者，為欲愈也，脈微而惡寒者，此陰陽俱虛，不可更發汗、更下、更吐也。面色反有熱色者，未欲解也。以其不能得小汗出，身必癢，宜桂枝麻黃各半湯。

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