|
組成：黃芪10g，補骨脂、菟絲子、覆盆子、桑螵蛸、山藥、益智仁各8g，烏藥、五味子、麻黃各3g(為7歲兒童量)，以豬脬煮湯煎藥。 功能：溫腎健脾，補氣固脬。 主治：小兒遺尿。 用法：以豬脬煮湯煎藥(每次豬脬煎煮20～30分鐘，以適量湯液煎藥。每劑藥的頭煎，必須待豬脬湯置冷后，將藥浸透，先武火煎開，然后文火再煎30分鐘左右。二煎可取熱湯。每個豬脬可煎3劑藥)，每日1劑，煮煎 2次，共取藥液約300ml，分2～4次服用。6日為1療程。一般服藥2～3個療程。并囑家長，晚餐不給流汁飲食，睡前盡量不喝水，入睡后，注意小兒遺尿的時間，按時喚醒排尿。 加減：若下元虛寒，加韭子、肉桂；腎虛腰膝無力，加熟地、山茱萸；納呆食少，加白術、砂仁、谷麥芽。 方解 豬脬縮泉湯方中桑螵蛸、補骨脂、菟絲子溫陽補腎，以固下元；黃芪、山藥補益肺脾，強腎固精，配五味子以收納腎氣；覆盆子補肝腎，益智仁溫脾腎，以縮小便；烏藥味辛性溫，溫散肝腎冷氣，方藥中云：烏藥治“因腎經虛冷而致小便次數多者。”麻黃引諸藥入肺、膀胱經，增強補肺、健脾、固腎之功，麻黃在大隊補腎益氣藥中，溫而不表，使肺氣宣發有序，布津液，下輸膀胱。豬脬即豬之膀胱，性味甘平，功治遺尿，亦取其以臟器補臟器之效。臨床體驗以豬脬煮湯煎藥效果明顯優于不用者。諸藥共奏，有暖腎健脾、補氣縮尿之效。 診斷標準：依據《中醫內外婦兒科病證診斷療效標準》(國家中醫藥管理局1989)1.睡眠較深，不易喚醒，每夜或隔幾天發生尿床，甚至一夜尿床數次。2.年齡在3周歲以上。3.小便常規多無異常發現。4.X線檢查：部分患兒可發現隱性脊椎裂。5、排除因蟯蟲刺激所引起的遺尿。 名醫介紹：邵金階，1943年1月出生。湖北省羅田縣人，中醫內科主任醫師，曾任湖北省羅田縣萬密齋醫院院長、湖北省中醫藥學會理事。是湖北省第一批知名中醫。擅長中醫內兒科，對肝膽脾胃、心血管疾病、兒科咳喘、疳疾、厭食等疾病尤有造詣。 組成：益智仁9克，覆盆子9克，肉桂3克，雞內金12克，麻黃5克，銀杏9克。 功能：溫肺腎，運脾胃，止遺尿。 主治：小兒遺尿。 用法：水煎服，每日1劑，分2～3次。2周為1個療程，服藥期間最好在晚飯后不喝或少喝飲料或開水，臨睡前一定排尿。 方解 小兒遺尿指5歲以上小兒除器質性病變外，表現為不能自主控制排尿，常于睡夢中小便自遺的一種病癥，中醫認為此病主要與小兒肺、脾、腎功能異常密切相關。方中益智仁能溫中散寒、固腎澀小便為君藥；覆盆子能益腎固精縮泉，肉桂溫補命門，兩藥為臣藥；雞內金運脾消食、麻黃宣肺通陽化氣，兩藥共為佐藥；銀杏入肺可縮小便為使藥。以上6味藥溫補腎陽，健運脾胃，溫化肺氣，貫通三焦，使膀胱氣化得以恢復，開合有度而能使遺尿得止。 臨床體會 《景岳全書》云“凡治小便不盡者，古方多用固澀，固澀之劑亦治標之意，而非塞源之本也。蓋小水雖利腎，而腎上連于肺，若肺無權，則腎水亦不能攝，故治者必須治氣，治腎者必須治肺……”。本方麻黃、銀杏兩藥，一宣一斂，使水道通暢，膀胱開合有度，起到宣上固下的作用。麻黃、銀杏兩藥的應用是本方有別于其他方劑一味溫補脾腎的特點所在，也是“以氣治水，以肺治腎”法在臨床的具體運用。 目前，該方已制成縮尿顆粒劑，進一步的藥理學實驗證明：1.縮尿顆粒能在一定時間內使水負荷灌小鼠排尿次數減少，對小鼠排尿有調節作用；2.縮尿顆粒對氫化可的松致陽虛的小鼠和大鼠具有減少排尿次數的作用，對摘除雙側甲狀腺造成甲減型陽虛大鼠的尿量有調節作用；3.縮尿顆粒對離體膀胱逼尿肌有松弛作用。 名醫介紹：陳昭定，男，1938年生，福建省福州人，1963年畢業于上海中醫學院醫療系，現任首都醫科大學附屬北京兒童醫院中醫科主任醫師。為全國第三、四批老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師，國家食品藥品監督管理局及北京市藥品監督管理局新藥審評專家，中華中醫藥學會第三屆理事，北京中醫藥學會兒科專業委員會主任。 本文摘自《中國中醫藥報》
|
|
|
