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【倪海廈老師談肝膽疾病】…【肝四味】 如果肝膽有問題，同時又兼有大便堵在里面，加上小便不利造成里實更盛，這個時侯就是大黃硝石湯證。 大黃硝石湯專治里實很盛的人，本來病人就已經有黃，膽汁已經堵到了，結果大腸里面又結實的很盛，照理說如果是單純的是腸子里面里實很盛，用大承氣湯就好了，現病人同時又有黃疸病，這時候大承氣湯不是很適用，就把它改成大黃硝石湯。 大黃和芒硝同樣還是要用，為什么要加黃柏還有梔子呢?黃柏這個藥是專門消除下焦有熱用的，像肝膽很濕熱的人，這些濕熱就會進膀胱，造成小便不利而且又灼熱，這個時候我們要靠黃柏來去熱，然后把水利出來。梔子也是去熱的藥，但桅子是直接進入肝膽來去熱。 我們經方家有幾個看法： 第一個若不會用梔子； 第二個若不會用茵陳； 第三個若不會用黃苓； 第四個若不會用柏子仁… 不會用這幾味藥的話，是無法將肝病治好的。 我們所有肝硬化、肝癌的病人我們一定會用到這幾味，就是張仲景要告訴我們的，其它的藥是臨癥時再做加減的。 第一個原因是因為柏子仁是個仁劑，里面油脂很多，專門可以通利大便的，當肝病的人身體虛掉后，如果開大黃的話有可能會受不了，使得很營養的食物吃進去卻被大黃利掉了，同時因為肝病的人抵抗力比較差，腸留消化力量也不是很好，所以要、心讓腸胃里面已經有的宿食、濁物等先排出來又不傷到正氣，這個時候就要用到柏子仁。 茵陳蒿能退黃，梔子也能退黃，一個進入膽，一個進入肝。茵陳比較偏重于肝，梔子比較偏重入膽，肝膽是表里。 以這四味藥為主藥、怎么做加減呢? 如果病人有少陰證，就加麻黃附子細辛。 病人有血不足，脈很洪、很大，肝病的人有貧血，因為脾臟功能不能造血，這個時候你要加些補血的藥進去，像當歸、川蔦、生地等補血的藥，同時你需要加些健脾的藥進去，比如說桂枝，當病人已經虛的時候，白術就不要用了，加桂枝進去讓脾陽健起來，再加一些生姜紅棗把腸胃的津液補足，這些都是治療肝癌方的加法，其中這四味藥絕對是不會去掉的。 黃柏，一定是過到小便不利、膀胱有熱痛時用的。只要尿道那里很熱、很痛，都會用到黃柏，因為黃柏是很強的下焦去熱藥。 【肝四味：桅子、茵陳、黃芩、柏子仁。】 【治肝加減：1、少陰證 四味 麻附細辛；2、血不足，加當歸、川芎、生地；3、健脾加桂枝、生姜、大棗；4、尿不適，加黃柏。】 【1、失笑散:五靈脂、蒲黃（肝區疼痛，氣滯血瘀）；2、三棱、莪術多配合黨參、人參（化血中之氣，也喪氣，故多配參）；3、桃仁多、紅花少（理氣、活血化瘀，有出血傾向時用）；4、茵陳，多用在肝病濕熱的情況下，肝功能不好時濕熱重。】 |
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